中老年人突发胸痛可能是什么原因

稳定型心绞痛的诱发因素

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

稳定型心绞痛的病因主要是在冠状动脉严重狭窄的基础上，由于心肌耗氧增加，引起心肌急剧的暂时缺血。所有增加心肌耗氧量的因素都可能是诱发心绞痛的发作，比如过度的体力劳动、劳累，是最常见的诱发因素。因为体力活动可以明确地增加心肌的耗氧量。还有就是情绪激动也会诱发稳定型心绞痛的出现，过度的兴奋、恐怖、紧张、发怒都会引起交感神经的兴奋，引起心率增快，

不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

稳定型心绞痛和不稳定心绞痛顾名思义最大的区别其实就在稳定和不稳定上。稳定型心绞痛一般常见的就是劳力性心绞痛，因为体力劳动或者情绪激动时候诱发，疼痛多发生在劳力的时候，典型的心绞痛症状是胸骨后的疼痛，可以放射到心前区、左上肢、左肩、下颌和咽喉部等。发作时休息或者是含服硝酸甘油3到5分钟，疼痛一般就可以缓解，而且心绞痛发作的诱因、程度、频度，

稳定型心绞痛如何预防

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

稳定性心绞痛的预防其实就是冠心病的预防，首先要控制心血管疾病的危险因素，包括戒烟限酒、控制体重、注意合理的膳食，饮食要规律，低盐低脂低糖;要有足够的休息时间，尽量的不熬夜，心理上还要注意保持情绪的乐观稳定，避免大喜大悲，焦虑和抑郁的情绪是可以增加心血管疾病的患病风险的。平时还要定期的进行体格检查，尤其是要关注血脂、血糖、血尿酸等指标，自我

主动脉夹层动脉瘤破裂怎么办

贾伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

主动脉夹层动脉瘤发生破裂会出现严重后果，如果在胸主动脉，可能会出现胸腔积液、心包填塞。如果出现上述问题，容易影响患者生命。处理主动脉夹层破裂要积极、紧急开展手术，包括支架植入手术、开刀手术等。1.支架植入手术支架植入手术是一种介入治疗方法，其是通过血管腔内技术，将血管支架输送到主动脉夹层的破口位置，从而封堵破口，防止血液继续流入假腔。2.

主动脉夹层动脉瘤的症状

贾伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

对于主动脉夹层动脉瘤临床症状，首先很多患者会出现前胸或者后背疼痛现象，这种疼痛类似于冠心病心绞痛发作，有撕裂样或者刺激性疼痛。在临床上，如果遇到胸痛病人，除了要关注患者是不是有冠心病存在，也要考虑有没有夹层问题。患者如果出现下肢急性缺血问题，包括肾脏、肠管急性缺血，也要考虑是否有夹层存在。还有患者因为创伤所导致夹层问题，包括胸部外伤、胸椎

不稳定性心绞痛怎么治疗比较好？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

不稳定性心绞痛即不稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法缓解。 1.一般治疗 患者应注意卧床休息，并保持所处环境安静，卧床期间下肢可以适当活动，防止发生血栓。 2.药物治疗 患者应遵医嘱使用硝酸甘油片、盐酸维拉帕米片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药物缓解心肌缺血的情况。 3

心绞痛持续多长时间？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心绞痛一般持续3-60分钟左右。 心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的暂时缺血和缺氧引起的临床综合征。心绞痛持续时间与心绞痛的类型有关，通常对于稳定性心绞痛患者，疼痛通常持续3-10分钟左右，并且休息或服药后可以缓解。而对于不稳定型心绞痛，由于程度较重，疼痛持续时间较长，通常在30-60分钟左

为什么经常感觉心绞痛？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心绞痛可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异性型心绞痛等，经常感觉心绞痛根据类型不同，原因也有所不同。 1.稳定型心绞痛 稳定型心绞痛一般与体力劳动有关，患者血管因粥样硬化变窄，在爬楼梯、运动、走路等情况下，可能会导致心肌缺氧，从而导致患者经常感觉心绞痛。 2.不稳定型心绞痛 患者若存在感染、甲状

糖尿病能同房吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病患者可以同房。 如果血糖控制不佳，可能会出现身体乏力、疲劳等情况，这可能会在一定程度上影响性生活质量。但当血糖得到有效控制后，患者通常能够拥有相对正常的体力和精力进行性生活。如果存在严重的心血管问题，如不稳定型心绞痛、严重的心衰等，可能需要根据具体情况评估是否适合进行性生活，因为性生活过程中可

稳定型心绞痛如何分级？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

稳定型心绞痛的分级依据是患者进行体力活动后是否会出现心绞痛的情况。 患者能够进行步行、爬楼梯等活动时，一般不会出现心绞痛的情况，持续进行上述运动时才会发生心绞痛一般表示心绞痛Ⅰ级。患者在平地行走超过200m或者是爬一层楼梯就导致心绞痛发作一般为Ⅱ级。患者在平地上行走距离不超过200m或爬一层楼梯时就

什么是稳定型心绞痛

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

稳定型心绞痛属于冠心病的范畴，一般是因为运动量增加或情绪激动等原因，导致心脏的需氧量增大。稳定型心绞痛相对来说导致冠状动脉狭窄的斑块比较稳定，经过休息或服用硝酸甘油后疼痛感就会逐渐消失。发生的部位主要在胸骨体上段或中段之后，可能会放射到心前区、左上肢、颈、左肩，有压榨感和憋闷感。如果出现心绞痛的症状，尤其是第一次出现的时候，应该立刻到医院

肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的，肾性高血压是肾实质性损害，蛋白尿，有红血球、白血球、颗粒管形，还有一些其他的颗粒的一些肾性改变，是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压，实际是属于肾动脉狭窄，肾血管的一个疾病，往往通过超声的方式，通过肾脏CT的方式，还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式，看肾脏大小，所以肾血管性高血压，一般来说是血管病变，而

高血压的危害

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压的危害很大，如果血压持续增高，不进行管理会引起心脏的损害，而心脏的损害包括了心肌肥厚，心肌梗死，心律失常，心房纤颤，还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害，早期会出现白蛋白尿，然后会出现肾功能的下降，血肌酐的增高，最后导致肾衰。高血压对大脑的损害，就是导致了中风的发生，可能轻一点病人是以头晕症状为主，是一些小血管、微血管的一些障碍

肺栓塞严重吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

栓塞还是比较严重，肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，比如患者有心房颤动，心房内出现有血栓，血栓脱落进入肺部导致栓塞，有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点，一定要及时前往医院进行就诊，肺栓塞重症死亡率非常高。

肺栓塞的早期症状

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞的早期症状表现不一，轻重不等。比较少量肺栓塞患者，可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞，症状比较严重，基本上起病比较突然，会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难，有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳，也可能是痰中带血或有整口咯血，伴有晕厥。

肺栓塞能治愈吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

部分肺栓塞是可以治愈的，肺栓塞一般会有三种结果：第一，有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗，病情可以完全治愈，不遗留任何后遗症。第二，有些肺栓塞的患者病情很凶险，即使给予了规范的治疗，患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止，危及到生命。第三，部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗，但不会完全治愈，可能会遗留一些后遗