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类风湿关节炎常用的治疗方法有哪些

视频内容

如果类风湿关节炎已经确诊之后,我们会根据他这个疾病活动度,轻度、中度和重度的一个疾病活动或者是根据他的一些评分,比如说DAS28的评分,我们来决定他的治疗方案,还有包括他的一些关节受累的情况,关节骨质的改变来确定具体的治疗方案,类风湿患者的具体的治疗药物有哪些,大概有这么几类,第一类就是我们说的消炎止痛的药物,就是非甾体抗炎药,主要起到一个抗炎镇痛的作用,就是缓解关节疼痛、控制炎症水肿这么一个作用。

比如说像依托考昔、双氯芬酸等等这一类的药物,还有一类药物就是免疫抑制剂,也就是我们所说的抗风湿的药物,也就是一个慢作用的风湿药物,在类风湿关节炎里面最常用的就是甲氨蝶呤,甲氨蝶呤可以说是治疗类风湿关节炎里面的一个锚定的药物,也就是说类风湿关节炎一旦确诊,如果没有使用甲氨蝶呤的禁忌症,我们是一定要使用甲氨蝶呤的,为什么,因为这个药又便宜效果又好,治疗效果非常显著,那除了甲氨蝶呤,还有没有其他的药物,比如说柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹这一类的抗风湿类的药物也是在类风湿关节炎里面应用非常广泛的,比如说还有一类的药物就是生物制剂,生物制剂在类风湿关节炎的治疗里面也是非常重要的,比如说我们比较常用的就肿瘤坏死因子拮抗剂,比如说像益赛普、恩利这一类的药物,它有很好的缓解关节疼痛、控制病情发展这么一个作用。

但是至于我们什么时候该用甲氨蝶呤,什么时候该用生物制剂,什么时候该用来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹,这个是需要我们风湿免疫科的医生根据患者的病情来决定的,不是说我自己患者就可以根据情况自己去买药吃,这是非常不科学的,所以所有的患者确诊了类风湿关节炎之后,需要找一个风湿免疫科的专科医生给你确定一个治疗方案,然后根据病情不停的调整治疗方案,直到病情控制为止。

发布于 2018-05-02   浏览4.33万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

宋飞朋 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
割包茎后水肿了怎么办
割包茎后水肿了可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持患处清洁以及干燥,避免污水接触,以免继发感染。平时应清淡饮食,避免食用过多辛辣刺激性的食物。 2、物理治疗 患者可以使用弹力绷带加压包扎,减轻术后水肿的情况。患者还可以使用毛巾热敷,以促进血液循环,有利于水肿消退。 3、药物治疗 如果是术后感染引起的,还可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛、头孢拉定等进行治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
胎儿水肿是什么原因造成的
胎儿水肿是一种严重的胎儿异常情况,其原因可能涉及多个方面,以下是一些可能导致胎儿水肿的原因: 1.胎儿自身问题: 胎儿贫血:胎儿与母亲之间的血液交换出现问题,导致胎儿贫血,进而引起全身水肿。 胎儿心脏或其他器官畸形:心脏或其他器官的先天性畸形可能影响血液循环,导致水肿。 胎儿感染:如病毒、细菌或其他病原体感染,可能引发胎儿炎症反应,导致水肿。 2.母体问题: 血型不合:如果母亲和胎儿的血型不合,母亲的免疫系统可能会攻击胎儿的红细胞,导致胎儿贫血和水肿。 妊娠高血压综合征:这种疾病会影响胎盘功能,导致胎儿营养供应不足,进而引发水肿。 其他疾病:母亲患有严重的心脏病、肾病、自身免疫性疾病等,也可能影响胎儿的发育和健康。 3.环境因素: 某些药物、化学物质或辐射等环境因素可能对胎儿发育产生不利影响,导致水肿。 4.不明原因:在某些情况下,胎儿水肿的原因可能无法明确确定,这被称为特发性胎儿水肿。 需要注意的是,胎儿水肿的原因可能是复杂的,也可能是多种因素共同作用的结果。如果发现胎儿水肿,医生通常会进行详细的产前检查和评估,包括超声检查、血液检查等,以确定具体原因,并制定相应的治疗方案。 对于孕妇来说,以下措施可能有助于预防胎儿水肿的发生: 1.定期进行产前检查,及时发现和处理任何潜在的问题。 2.遵循医生的建议,注意饮食和生活习惯,保持健康的生活方式。 3.如果有任何高危因素,如血型不合、家族遗传疾病等,应密切配合医生的指导进行产前监测和干预。 如果胎儿已经出现水肿,孕妇和家人应该及时与医生沟通,了解胎儿的情况和可能的风险。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,包括密切监测胎儿的情况、提供支持性治疗等。在某些情况下,可能需要考虑终止妊娠以避免严重的并发症。 总之,胎儿水肿是一种严重的情况,需要及时诊断和处理。孕妇和家人应该积极配合医生的治疗,同时保持冷静和信心,相信医生会提供最好的医疗支持和建议。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
姨妈期水肿怎么消肿
“姨妈”一般代指女性月经。月经期出现的水肿可以通过休息、热敷、调整饮食等方法缓解水肿。 1.休息 月经期间体内激素水平发生变化,容易引起水钠潴留导致水肿。过度劳累可能会加重水肿,所以月经期应注意休息,以缓解水肿。 2.热敷 水肿部位可以使用热水袋等进行热疗,扩张血管,加速血液循环,缓解水肿。 3.调整饮食 如果月经期间摄入含钠量过高的食物,易加重水肿。所以月经期间可以适度控制钠的摄入,以清淡营养饮食为主。 月经期间水肿一般是正常生理现象,会在月经后自行缓解。如果水肿长时间未消退,可能为肾脏、心脏方面等疾病所致,建议及时到医院就诊,完善相关检查,在专业医生指导下明确原因后进行针对性治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
剖腹产后水肿怎么消除
一般通过调整饮食、适当运动、物理治疗等方式才能消。 1、调整饮食 当产后出现了水肿的情况,可能会影响静脉回流,可以适当的多喝一些温开水,还可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,比如胡萝卜、番茄、猕猴桃等,能够加快身体新陈代谢的速度,促进身体排尿,从而减轻水肿的现象。 2、适当运动 剖腹产后要适当的下床运动,比如抬高下肢、来回走动等,能够加快血液循环的速度,减轻身体水肿。 3、物理治疗 如果身体水肿不是特别严重,可以通过热敷、泡脚以及按摩等方式促进静脉回流,能够促进身体代谢,改善身体水肿的现象。 除了以上论述的方式以外,同时还包括保证充足的睡眠、应用药物等,通过积极治疗能够控制病情发展,对疾病恢复有一定的帮助。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
孕晚期下肢水肿怎么办
孕晚期下肢水肿需要根据病因如妊娠子宫压迫、妊娠期心脏病等原因进行针对性处理。 1.妊娠子宫压迫 妊娠期由于胎儿不断发育导致子宫增大,可压迫下腔静脉导致孕妇下肢水肿。针对此原因,孕妇应勤变换体位,避免长时间仰卧位,尽可能以侧卧为主。此外,还可穿戴弹力袜促进下肢静脉回流。 2.妊娠期心脏病 若孕晚期心功能较差无法维持妊娠,可经药物治疗促进胎儿胎肺成熟后及时终止妊娠。若孕妇心脏功能尚可,应减少活动,限制盐摄入,若心功能急剧恶化,可予强心、利尿等对症治疗。 此外,妊娠期高血压也可能导致下肢水肿。如孕妇发现下肢水肿,应前往医院就诊明确病因,以免导致严重后果。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
水肿型胰腺炎的临床表现
水肿型胰腺炎的临床症状一般包括腹痛、恶心呕吐、黄疸等。 1.腹痛 水肿型胰腺炎会导致胰腺出现水肿,体积增大,可能会导致胰腺血管受压,出现缺血、坏死,还可能会刺激周围神经末梢,进而引起强烈的腹痛。 2.恶心呕吐 水肿型胰腺炎会导致消化酶分泌不足,影响消化功能,导致消化功能紊乱,继而引发恶心、呕吐等不适症状。 3.黄疸 水肿型胰腺炎会导致胰腺小管和血管受损,从而使胆红素进入血液,引发黄疸,致使患者的皮肤及黏膜发黄。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
关节疼痛手臂抬不起怎么办
肩关节疼痛手臂抬不起需要立即就医。肩关节疼痛手臂抬不起可能是肩袖损伤、肩袖炎症、肩关节脱位等疾病的症状。其中肩袖损伤和炎症是最常见的病因。肩袖损伤通常是由于长时间的高强度运动,或者受伤后未能及时治疗而导致的。肩袖炎症则是由于肩袖周围的肌肉长时间的疲劳、过度使用或者磨损而导致的。当肩袖受损或者发生炎症时,会导致肩部疼痛和手臂抬不起的症状。如果不及时就医,肩袖受损或者炎症可能会进一步恶化导致更严重的后果。 如果出现肩关节疼痛和手臂抬不起的症状,应该尽快咨询医生并进行检查。在等待医生的诊断期间,应该避免进行高强度的肩部活动,以免加重症状。在医生的建议下,可以适当进行物理治疗和肩部锻炼来缓解症状。如果病情比较严重,可能需要手术治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿全身水肿怎么回事
新生儿全身水肿可能是由感染、母体妊娠高血压综合征、先天性心脏病等原因引起的,详情如下: 1、感染 新生儿感染可以导致全身水肿,常见的感染包括脓疱病、败血症等。 2、母体妊娠高血压综合征 如果母亲在妊娠期间患有妊娠高血压综合征,可能会导致胎儿水肿。 3、先天性心脏病 一些先天性心脏病在出生后可能导致心脏负荷过大,进而引起全身水肿。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如新生儿肾脏疾病、遗传性疾病等。若发现新生儿全身水肿,应及时就医以明确诊断并进行相应治疗。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
睡醒了手关节疼痛什么原因
1.风湿性关节炎 手关节疼痛是风湿性关节炎的典型症状之一。这种疾病是由于自身免疫系统攻击身体的关节,导致炎症和关节损伤。疼痛通常在早晨或休息后加剧,并伴有僵硬和肿胀。 2.痛风 痛风是一种由尿酸晶体堆积在关节和周围软组织中引起的疾病。手关节疼痛是痛风发作的常见症状之一,疼痛通常突然发作,伴有红肿和热感。 3.腱鞘炎 腱鞘炎是由于手腕或手指上的腱鞘被过度使用或受伤引起的炎症。手关节疼痛通常是由于腱鞘炎引起的,疼痛可能会随着手指的弯曲和伸展而加剧。 除以上原因外,还可能是类风湿关节炎、手指骨折、卡累利氏病等。如果手关节疼痛持续或加重,建议尽快就医。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
左手食指第二关节疼痛的原因
左手食指第二关节疼痛常见病因为腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风、骨性关节炎、骨折等。 1.腱鞘炎 因腱鞘无菌性炎症,可以出现手指关节的疼痛,严重者会出现活动受限。 2.类风湿关节炎 类风湿关节炎可能累及手指关节而出现疼痛症状,可以伴随肿胀及畸形。 3.痛风 痛风累及手指关节时可出现关节疼痛,伴局部皮肤皮温升高,甚至形成痛风石。 4.骨性关节炎 因手指骨关节骨质增生引起关节疼痛,行X线片检查可明确诊断。 5.骨折 左手食指第二关节发生骨折时会出现剧烈疼痛症状,建议行X线片检查以明确诊断。 出现左手食指第二关节疼痛症状时,建议前往医院及时就诊,遵医嘱规范治疗。
章新根 副主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
血管炎引起的水肿怎么消肿
如果血管炎的患者出现水肿之后,患者朋友也不要惊慌,不要过于的担忧,放松心情,这种情况是比较多见的,当出现水肿后,应忌辛辣刺激食物,多吃含维生素丰富的食物,注意休息,避免剧烈活动、劳累,不要长时间久站,也可以应用一些改善静脉回流,减轻肿胀的药物,如马栗种子提取物片等,也可以服用清热解毒、利湿消肿类的中药。当患者的小腿经常出现疼痛不适以及局部肿胀情况时,应去正规、综合性医院检查,以明确是否与下肢血管炎有关,以免贻误病情。
章新根 副主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
引起下肢水肿的原因是什么
引起下肢水肿的原因有很多,主要有以下几点:第一、系统性疾病,比如心脏疾病,当心功能不全时体循环障碍使下肢静脉回心血量减少,引起下肢浮肿;肝硬化导致肝脏合成蛋白减少,造成低蛋白血症,使血浆渗透压降低而引起下肢水肿;急、慢性肾炎或者肾病综合征病人,肾小球滤过率下降,造成体内水钠的潴留,加上大量蛋白从尿中排出,产生低蛋白血症,引起下肢水肿。第二、下肢深静脉病变,如下肢深静脉炎和下肢深静脉瓣膜功能不全时,由于静脉回流受阻可出现下肢浮肿。第三、药物性水肿,常见的药物主要是钙通道阻滞剂,服用钙通道阻滞剂的部分病人会出现下肢水肿。
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
做包皮手术后水肿一般要多久消除
做包皮手术以后水肿,有人做完了以后一两周水肿很快就消了,但也有人水肿很长时间消不了,一般可能跟内板留得太长了,以及吻合口太小了而产生的回流问题,所以出现后两种情况引起的水肿往往就不能够完全消除,需要通过手术来解决,就是把吻合口弄大一点或者把内板再去掉一点。正常如果吻合口也不小,内板也不多而有点水肿,这种水肿往往是正常的手术后的反应,一般一到两周就会缓解或者消退。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿关节炎是什么原因引起的?
类风湿性关节炎引起发病的原因并不是特别清楚。一般考虑有以下几个原因。第一、和遗传有关,特别是和人类白细胞相关性抗原有关。第二、环境的因素,在潮湿阴冷或者粉尘污染的环境中,比较容易引起疾病的发作。第三、可能与平时较劳累或者吸烟等不良生活习惯有关。第四、某种感染疾病以及细菌感染等有关,考虑是内在的遗传和外在的劳累数量、家住环境影响都会引起发作。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
水肿严重吗
肺气肿比较严重,分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿,其症状主要为咳嗽、胸闷、呼吸困难、烦躁、端坐呼吸和窒息感。咳嗽且伴有咳痰,痰液为粉红色泡沫样痰,患者面色苍白、口唇发干,心源性肺水肿发病较为集中,多是由于心功能不全导致较为严重,需要积极治疗肺水肿同时治疗心脏疾病。非心源性肺水肿疾病缓慢、病程长,较常见急性呼吸窘迫综合症病情较为危重,需规范治疗死亡率较高。高原性肺水肿应及时使患者摆脱高原状态积极治疗,复张性肺水肿可以通过吸氧治疗,感染性肺水肿积极使用药物抗感染治疗。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿关节炎怎么治
风湿性关节炎在急性期疼痛严重需要卧床休息,暂时减少活动,在疼痛不是特别严重情况下要进行适当锻炼,避免黏连和炎性加重,推荐用药物治疗,可以用非甾体类消炎镇痛药。抗风湿药物对症用生物制剂和适量激素,同时要注意局部关节畸形情况,如果非常严重,需要进行手术治疗,同时关节功能受损情况下可以进行一定康复训练理疗,包括针灸等改善关节功能。还可以用中医中药进行一定治疗,用熏蒸、外洗和口服中草药,去正规医院请有经验医生进行一些红外线理疗、针灸、超短波等,对于改善关节炎疼痛不适也很有好处。