什么是第三代试管婴儿

正常性生活一次多少时间？

董曦 副主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

正常的性生活一次一般在五到三十分钟左右，但是具体一次性生活的时间要因人而异。男性受到自身的体质、年龄、精神状态等多方面因素的影响，性生活的时间也会有所不同，如果男性年龄比较年轻，体力和精力旺盛，自身不伴有任何不适，则性生活的时间会比较长，可能会达到一小时左右。但如果男性年龄比较大，且体质比较差，自身伴有慢性疾病，则性生活的时间可能会相对比较短。但是如果性生活的时间少于三分钟，都是不正常的，考虑是发生了早泄。建议患者尽早去医院做前列腺液常规、性激素水平等检查，明确原因。

人工受孕过程

董曦 副主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

人工受孕是通过人工受精和试管婴儿的统称，一般经常用于不孕不育、少精症、无精症、女性不孕等疾病的治疗，其实人工受孕的方法比较简单，主要可以分为五个步骤。首先要确诊是否符合人工受孕的条件，一般只有正常同房两年并且没有备孕的情况下没有怀孕的人可以考虑进行人工受孕，符合人工受孕的条件有：男性无精症、少精症、弱精症、精液不液化、勃起障碍、逆行射精等，女性子宫内膜异位症、排卵障碍、宫颈粘液分泌异常、宫颈细小等，还有不明原因的不孕或者是免疫方面的问题等。二在确诊符合人工受孕的条件后要进行详细的身体检查，包括B超检查、血常规检查、传染病检查、遗传病检查等，要保证身体是可以进行人工受孕的。三在一切的指征都符合以后就要开始进行排卵监控，如果排卵有问题的需要通过打排卵针、服用促排卵药等方法促进排卵。四要在女性的排卵期通过导管将精子注入宫腔内，但是在注入精子前要进行精子的化验，确保精子的密度和活动度都是正常的，等到精液液化后再注入宫腔，在人工注入精子后女性要卧床休息两到三小时，避免精液排出。最后就是复查，一般在人工受孕后的七天左右到医院进行复查，看是否已经成功受孕，正常的女性在一个月经周期中可以进行三次人工受孕，如果没有受孕需要再次进行人工受精，可连续做几个周期，增加受孕的几率。

胚胎移植之后是躺着还是走

董曦 副主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

董曦：很多病人反复纠结这个问题，胚胎移植以后到底是躺着还是要走路。这个是被问到的最多的问题，因为她们经历了千辛万苦，终于走到了移植这一步。移植的胚胎进去就等于小宝宝在身体里面，一定要好好的对待。所以一直躺着，像孵小鸡一样，这个观念其实是不对的。就像过去坐月子，一定不能吹风，不能洗澡一样。现在用科学观点来看，根本没有必要。而且现在条件好了，在移植以后，医生会用很多保胎的药，比如孕酮。会使肠子胀气很厉害，肠蠕动减慢，如果这个时候再躺着，肠子就转不过来，很多病人会痛的大汗淋漓。其实就是肠蠕动被卡住了。通过走路，让盆腔运动以后，肠子才会运过来。所以移植好以后，运动量要保持在1天4000步到6000步，这样才能使正常人代谢达到平衡点。千万不要总是躺着，胚胎移植不是骨折，也不是开大刀，没有必要躺着，一定要多走路。

胚胎移植之后是躺着还是走

董曦 副主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

胚胎移植以后的运动量要保持在1天4000步到6000步，这样才能使你的代谢达到一个平衡点。很多病人反复纠结这个问题，说胚胎移植以后，医生，到底是躺着还是要走路。这个是我们被问到的最纠结的问题，或者是最多的问题。因为什么，她们认为经历了千辛万苦，终于走到了移植这一步，那么移植的胚胎进去就等于说小宝宝在我身体里面，我们一定要好好的待他，所以我拼命在躺，我像孵小鸡一样把他们都长大，这个观念对不对?其实不对的，就像过去说坐月子，一定要不能吹风，不能洗澡一样，现在用科学观点来看，这根本没有必要。而且关键什么，现在条件好了对不对。那么我们说我们在移植以后，医生会给你用很多保胎的药，用孕酮，这些高孕酮都会使得你的肠子胀气很厉害，肠蠕动减慢，如果这个时候你再拼命的躺着，你的肠子就转不过来了，很多病人会痛的大汗淋漓。其实她就是肠蠕动被卡在什么地方了，经常性我们通过要走路，要走路要让这个盆腔运动以后，她的肠子才会运过来。所以说移植好以后，我千万跟病人说，我们的运动量要保持在1天4000步到6000步的量，这样子才能使你的正常人的代谢达到一个平衡点，千万不要老躺着，你不是骨折了，你也不是开大刀，没有必要，因为正常人怀孕现在是一点也不知道，你该干嘛还是干嘛的，所以听我的话没有错，一定要多走走路。

多囊卵巢综合征怎么办

董曦 副主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

多囊卵巢综合征的发病率很高，目前病因不明，可能和精神压力过大、饮食结构等因素有关，多囊卵巢综合征的治疗主要包括药物治疗和调整生活方式。首先是药物治疗，比如短效避孕药、孕激素、糖皮质固醇等，要结合患者的自身情况合理用药。第二，调整生活方式，主要包括运动、饮食、作息、心理状态等，养成良好的生活习惯，对于多囊卵巢综合征的治疗是有很大帮助的，而且一定要及时治疗，避免病情加重。

多囊卵巢综合征怎么办

董曦 副主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

多囊卵巢综合征的病人建议尽早做试管婴儿，而且成功率并不低。现在我们在看门诊的过程当中，发现越来越多的这个病人患有多囊卵巢综合征。它的病因不太明，可能也跟这个社会压力，跟饮食结构这些发生变化是有关系的。那么多囊卵巢最主要的特征它就是不来月经，或者肥胖，还有高雄血症。那么这一系列的毛病都会产生一个全身代谢性的疾病，这些病人她会产很多很多的卵，但是很多很多都是没用的卵。所以这些病人我是建议她们尽早的做试管，但是成功率不低的。比如说她拿到20个卵，但是她好的胚胎可能只有1、2个，但是也就这1、2个她怀孕了，不是就OK了。所以治疗这个多囊卵巢综合征还要趁早。

输卵管堵塞需要做试管婴儿吗

董曦 副主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

输卵管堵塞是做试管婴儿最大原因之一。输卵管一般分通畅、通而欠畅、通而不畅、通而极不畅、阻塞这五种类型，一般以通而不畅作为分界线，具体需要检查后由医生来给出建议。比如结婚2年、3年以上，也可以考虑做试管婴儿。或者输卵管全部阻塞，直接考虑做试管。

输卵管堵塞需要做试管婴儿吗

董曦 副主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

输卵管堵塞是做试管婴儿最大的原因之一，输卵管一般分通畅、通而欠畅、通而不畅、通而极不畅、阻塞这五种类型，一般以通而不畅作为一个分界线，具体的需要检查后由医生来给出建议。输卵管堵塞我们这是做试管婴儿的最大的原因之一，输卵管一般分通畅、通而欠畅、通而不畅、通而极不畅、阻塞 5档，就是优、良、中、可、差。那么一般以通而不畅作为一个分界线，优跟良的可以自己试，这个分界线的通而不畅看它的年限，如果结婚2年、3年以上了，也可以考虑做试管婴儿。那后面的那两档不要说了，做输卵管再通也可以，做输卵管通液也可以，反正不管你怎么折腾，2年不怀孕了不要再试了，可以考虑做试管了，那直接是全部阻塞的，你也不要考虑了，也就直接做试管吧。所以这个5档里面，你看看你自己合适是哪一档，你自己落在哪一档，还有根据你的结婚的年限，跟你自己的年龄来判断。

月经失调可以做试管婴儿吗

董曦 副主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

做试管婴儿的前提条件是要有卵子，如果月经失调的病人有卵子排出，是可以做试管婴儿的。对于月经失调女性可以去医院进行检查，判断能否做试管婴儿的唯一金指标是有没有排卵，有排卵就可以做试管婴儿，反之没有排卵就不能做试管婴儿。

月经失调可以做试管婴儿吗

董曦 副主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

做试管婴儿的前提条件是要有卵子，月经失调的病人如果失调到卵子都没有了，那就没有办法去做了。那我们说试管婴儿的前提条件就是我要有卵，我要有精，我才能做这件事情。那么月经失调的病人来说我，是不是也可以做试管婴儿?它的诊断指标之一就是说你能不能给我卵，如果你失调到卵也没有，这件事情不OK，如果你失调到你还是有卵的，那么我们给你调到正常的情况下，你就可以做。所以这一个单纯的问我说，月经失调我是不是能够做试管婴儿，因为我不知道你什么原因失调的，我现在很难判断，那么我们判断的唯一的金指标就是你有没有卵，你有卵你就OK，没有卵就不OK。

卵巢早衰可以做试管婴儿吗

董曦 副主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

卵巢早衰如果较为严重的情况下，已经无法产生卵子，也无法做试管婴儿。如果卵巢早衰的患者，还可以分泌出成熟的卵子，可以通过相关医疗技术进行人工授精，达到怀孕的目的。建议患者保持积极乐观的心态，避免情绪过度压抑，并积极配合医生治疗。

卵巢早衰可以做试管婴儿吗

董曦 副主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

卵巢早衰如果真的衰到没有的话，试管婴儿也是没有办法做的，这时候我们会建议做借卵或者供卵，就是拿别人的卵代替你的卵，跟你先生精子受完精以后送到你的子宫里。卵巢早衰，如果真的衰到没有的话，这个做试管婴儿也是没有办法做的。所以这个时候我们会建议做借卵或者供卵，就是拿别人的卵代替你的卵，跟你先生精子受完精以后送到你的肚子里，我们这个叫供卵。这个也是试管婴儿的一种手法，那么如果你自己没有办法产卵了，没有种子了，那么就像巧妇一样，你没有给我米，我怎么给你做出饭来?做出菜来?所以这个也是不成功的。当然我们现在有很多方法，把你衰老的这个卵巢让你慢慢慢慢，看看能不能够恢复，这个我不能说肯定，因为绝大部分的卵巢早衰是不可逆的。

试管婴儿长大后的弊端是什么

董曦 副主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

试管婴儿长大后并没有什么弊端，因为第一例试管婴儿现在自己已经生孩子了，已经用时间来证明试管婴儿出生孩子跟正常人是一模一样，没有任何差异。试管婴儿技术发展在现代已经有几十年历史，试管婴儿技术也在不断提高和改进，目前第三代试管婴儿还可以进行优生优选，已经是比较成熟技术，所以不需要太过于担心。

试管婴儿长大后的弊端是什么

董曦 副主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

第一例的试管婴儿现在自己已经生了孩子了，这已经用时间来证明试管婴儿出生的孩子跟正常人是一模一样的，没有任何差异。有一些病人会问我，医生，做试管婴儿的孩子是不是跟其他的孩子不一样?这个问题，我自己做试管的医生，如果我回答你没有什么不一样，你的可信度高吗，就像王婆卖瓜一样，问她瓜甜吗，她卖的瓜能说不甜吗，但是，这是这是一个科学的事情，去年诺贝尔奖获得者是奖给了做这个试管婴儿的发明之父，为什么到32年以后才把这个诺贝尔奖颁给他?是因为第一例的试管婴儿自己已经生了孩子了，就是用时间来证明试管婴儿出生的孩子跟正常人是一模一样的，没有任何差异。

什么是第三代试管婴儿

董曦 副主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

第三代试管婴儿是针对有遗传病的人，把精子打到卵细胞里面去，在胚胎长到一定程度后，从里面挑出一个细胞做染色体的培养，看看这个胚胎的染色体是否正常，这个做法就叫第三代试管婴儿。我在门诊的时候有很多病人一直会问我，医生，是不是代数越高花费越大，它成功率就越高?大家大概都以为是，就像买衣服一样，越贵可能是越好，其实在我们这个地方不然。一代、二代、三代是根据它发现的，就是我们运用的这个技术的前、早跟后，来命名的。那么第一代试管婴儿是最简单的，就是我们说把卵跟精子拿出来，在体外受精，我们这叫第一代。那么随着技术的发展，严重少弱精症的病人怎么办?我们发明的单精子穿刺，我们拿的这个很细的穿刺针，把精子一个一个挑出来，直接打到卵细胞里去，比前面一种做法，又更上了一层楼，那么我们叫它第二代试管婴儿。那么现在又有了第三代试管婴儿，那么是不是第三代试管婴儿依旧会比第二代好?不是。其实它是针对有遗传病的人，我们把精子打到卵细胞里面去，看这个胚胎的生长，长到一定的程度以后，我们把这个大的胚胎里面挑出一个细胞来，去做染色体的培养，看看这个胚胎的染色体是不是正常的，这个做法我们叫第三代，学名叫什么?叫移植前的胚胎遗传学诊断，这个我们称为第三代，所以这个第三代不是谁都需要做，有需要的人才做。