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脑出血手术方式还是比较多的,最早是开颅手术,开颅手术一百多年前就已经开始做了,还有一些其它的手术方式,最近几年大家都比较推崇微创手术,就是在颅骨上钻一个很小的洞,用穿刺针或者引流管,把血肿引流出来,主要就是这两大方式,开颅手术一百多年前就是已经开始在临床应用,前几年很多人在这方面做过研究,发现开颅手术,脑出血的病人并不会明显的获益,也就是说做了手术以后做了开颅手术以后,病人的死亡率和致残率跟不做手术的病人差不多,病人是没有明显获益的,所以不太主张所有的脑出血病人都开颅手术。
最近几年微创手术得到了很大的发展,微创手术就是在病人的颅骨,钻一个大概筷子那么粗、细的那么大小的一个洞,通过穿刺针或者引流管把病人的血肿引流出来,很多的研究都显示微创手术病人是明显获益的,病人的死亡率和致残率都显著的下降。
微创手术里面最早是我们临床,就是根据医生自己的经验来初步的做个定位,用那个穿刺针或者引流管来对病人进行手术,我们临床也叫盲穿,最近几年立体定向技术得到了很大的发展,立体定向微创血肿清除术在临床上也得到了广泛的应用,立体定向可以精确的指导医生,把引流管或者穿刺针精确的植入病人的血肿,手术的效果要好很多。