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体外膜肺氧合呼吸术有何禁忌症

视频内容

体外膜肺氧合支持的禁忌症主要包括四点:

第一、严重不可逆的颅脑损伤

第二、不可控制的活动性出血。

第三、严重的致死性的染色体疾病,比如18三体综合征。

第四、患儿存在不可逆的脑损伤。

如果患儿在诊断并不明确的情况下,主张先进行ECMO辅助,当出现严重的禁忌症时,需要看看是否终止ECMO继续治疗。另外,新生儿体外膜肺氧合技术存在相对的禁忌症,包括体重小于两公斤、胎龄小于34周、呼吸机支持大于10到14天。

发布于 2018-05-29   浏览4.56万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
婴儿脑损伤的症状有哪些
婴儿脑损伤可能有运动异常、认知困难、行为异常等症状,具体如下: 1、运动异常 婴儿可能会出现运动障碍,如姿势异常、肌张力异常、肌肉松弛或痉挛等症状。患儿可能无法完成基本动作,如抓握、翻身、坐立和行走等。 2、认知困难 脑损伤婴儿可能在智力、认知方面出现延迟,包括语言发展滞后、学习困难、注意力不集中等。 3、行为异常 脑损伤患儿可能会表现出情绪不稳定、易激动、易疲倦、易受刺激等症状。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
早产儿脑损伤的原因是什么
早产儿脑损伤可能是脑膜炎、缺血缺氧性脑损伤、脑出血等原因引起的。 1、脑膜炎 早产儿免疫系统尚未完全发育,对感染的抵抗能力较弱,容易感染细菌、病毒或真菌,感染后引起脑膜炎,导致脑损伤。 2、缺血缺氧性脑损伤 早产儿由脑部组织未能完全发育,其脑血管系统和供氧供血能力较差,易受到缺血缺氧的影响,进而出现脑损伤。 3、脑出血 早产儿脑血管脆弱,容易发生蛛网膜下腔出血、脑室内出血和脑实质内出血可能损伤脑组织,引起后续的并发症。 建议早产儿存在脑损伤,需要积极配合医生的治疗,帮助脑部的组织功能恢复到正常的状态。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
婴儿打冷战是脑损伤
婴儿打冷战不一定是脑损伤。 脑损伤可能对婴儿的神经系统功能造成损害,进而出现打冷战的症状。但此症状并非该病的特异性表现,当婴儿感觉寒冷时,可能会打冷战,这属于生理性的自我保护机制。其次婴儿的神经系统功能尚未发育完善,可能会出现类似打冷战样的抖动,为生理表现。如果出现上述症状的同时还伴有异常哭闹、精神淡漠、肌力异常等症状,则需要引起重视,应及时就医检查,以防与脑损伤有关。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
重型脑损伤可以恢复吗
重型颅脑损伤通常可以恢复,但可能会遗留后遗症。 重型颅脑损伤是指由外界暴力引起的严重脑损伤,包括颅内血肿、脑挫裂伤、脑干损伤等。虽然上述损伤可能比较严重,但如果及时就医接受治疗,比如止血、抗休克、控制颅内压以及处理并发症等,一般可以控制病情的发展或者逆转病情,所以重型颅脑损伤通常可以恢复。但是,由于重型颅脑损伤常常伴有神经损害,可能会遗留癫痫、瘫痪、智力障碍等后遗症。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
宝宝脑损伤的早期症状有哪些
宝宝脑损伤的早期症状有哭闹不安、恶心呕吐、活动异常等。 1、哭闹不安 脑损伤时,宝宝常会出现头痛症状,但是因为无法自如表达,常会出现哭闹不安的表现。 2、恶心呕吐 因为脑损伤造成的颅内压升高可能会刺激延髓的呕吐中枢,此时宝宝较容易产生恶心、呕吐等反应。 3、活动异常 宝宝因为损伤存在影响到自身平衡感受器或是脑组织受损产生神经干扰,较容易出现活动异常、步态不稳等表现。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
婴儿脑损伤的临床表现
婴儿脑损伤的临床表现有运动障碍、语言障碍、智力障碍等。 1、运动障碍 婴儿脑损伤可能导致肌张力异常,表现出肌肉紧张或松弛,动作笨拙,运动发育迟缓,如抓握、翻转和坐立等。 2、语言障碍 受损的大脑区域可能影响神经系统的正常发育,导致婴儿正常的语言功能受到影响,出现说话晚于正常同龄婴儿。 3、智力障碍 严重的脑损伤还可能会导致智力发展障碍,影响婴儿的学习和思维能力。 建议婴儿脑损伤需要及时的带到医院进行治疗,以免延误病情,对其正常的生长发育造成不利的影响。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
婴儿缺氧性脑损伤具体表现有
婴儿缺氧性脑损伤是指由于缺乏足够的氧气供应而引起的对婴儿大脑的损害,常见的表现为神经发育迟缓、肌张力异常、癫痫发作等。 1、神经发育迟缓 婴儿缺氧性脑损伤可能会导致运动和认知能力的延迟发展,患儿可能会在头部控制、坐立、爬行、行走和语言发展方面出现延迟。 2、肌张力异常 婴儿可能会出现肌肉紧张或松弛,也就是肌张力异常,表现为扭转痉挛、不自主运动、痉挛性斜颈等症状。 3、癫痫发作 婴儿缺氧性脑损伤后可能出现癫痫发作,表现为肌肉抽搐、意识丧失或异常行为。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑损伤的表现
脑损伤的表现有头痛、意识障碍、呕吐等。 1.头痛 患者出现脑损伤的情况时,脑组织可能会出现器质性病变,导致大脑功能障碍,使其出现头痛的症状。 2.意识障碍 脑损伤导致患者的神经功能障碍时,可能会造成神经损伤,影响大脑的感觉功能,此时则会出现意识障碍的症状。 3.呕吐 脑损伤造成颅内压升高时,呕吐中枢可能会受到刺激,引起病理性反射,患者容易出现反射性呕吐的症状。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑损伤的临床表现
颅脑损伤的临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、生命体征改变、脑疝等。 1、头痛和呕吐 发生颅脑损伤后,因血液回流受阻、液体过多积聚等原因,可使颅内压升高,出现头痛、呕吐等症状。 2、意识障碍 颅脑损伤会导致意识障碍,表现为反应迟钝、意识模糊、言语不清,甚至出现昏迷。 3、生命体征改变 颅脑损伤会导致人体的脉搏、体温、呼吸、血压等生命体征出现改变。 4、脑疝 因颅内压升高,导致脑组织移位,还可能引发脑疝,出现瞳孔改变、运动障碍等症状。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑损伤怎么办较好
患脑损伤可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。 1、一般治疗 患者需要卧床休息5-7天,避免剧烈运动和过度劳累。保证营养均衡,以高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物为主。如果有吞咽困难,需要进食特殊的饮食或者进行管饲。 2、药物治疗 遵医嘱使用药物来减轻脑部水肿,营养神经,促进脑组织修复等。常用的药物有甘露醇、神经节苷脂、胞二磷胆碱等。 3、手术治疗 对于严重的脑损伤患者,可能需要手术治疗来清除血肿、修复破裂的血管。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
特重型脑损伤能醒吗
特重型颅脑损伤有一部分病人植物生存,可能会出现微小意识,真正醒过来病人微乎其微。特重型颅脑损伤是比较重的颅脑损伤,在所有颅脑损伤当中评分只有3到5分。特重型颅脑损伤病人存活率很低,一般不会高于10%。对于存活病人,后遗症非常重。特重颅脑损伤病人,治疗上、康复方面也很困难,目前治疗方法有用迷走神经刺激、脊神经刺激,但是都在探索阶段,病人很难苏醒。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑损伤多久能恢复
颅脑损伤恢复的时间要根据患者的具体情况进行判断,因为每个患者的情况不一样,所以恢复的时间也不一样。轻度颅脑损伤一般三个月左右就可可以基本恢复。中度的颅脑损伤症状往往要遗留很长时间,有的甚至完全不能恢复。重型颅脑损伤甚至一年、两年都有醒不过来的,会处于植物生存状态。111颅脑损伤的患者应及时进行治疗,治疗包括脱水、抗感染等治疗,必要时还要采用手术治疗。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
重度脑损伤存活率
重度颅脑损伤即临床的重型颅脑损伤,其存活率与患者的病情有关。但总体上对于特重型的颅脑损伤,评分在3到5分,存活率不会高于10%,一般很难恢复。对于重型的颅脑损伤,存活率一般能够达到百分之六十到百分之七十以上,但个体存在差异性,其只是一个统计数字。
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
脑损伤能恢复正常吗
颅脑损伤之后具体能否恢复正常,需要根据损伤的程度、患者体质以及治疗情况确定。如果只是轻度损伤没有造成颅脑实质性损害,可以通过治疗在短时间内能够恢复。比较严重的颅脑损伤已经引起深度昏迷、体质较弱的情况下,即使积极治疗完全恢复正常的可能性也不是很大,有可能会导致严重后遗症。
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重度脑损伤醒来的前兆
重度颅脑损伤醒来的前兆,表现为患者昏迷的程度变浅,从深度昏迷状态像浅昏迷状态改变。首先表现为瞳孔的变化,瞳孔逐渐缩小,并恢复到正常的大小。光反射对光反射逐步恢复,随后刺激患者可能诱发相应的肢体反应,并且患者还可能出现言语的变化,出现肢体的不自主活动的。
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
重度脑损伤能恢复吗
重度颅脑损伤的患者还是有可能恢复健康的,关键看损伤的严重程度。有些患者虽然有严重的颅脑损伤,但是相对不是非常的厉害,经过及时的手术治疗,患者损伤的大脑细胞逐渐恢复功能,这种情况下就能够取得不错的效果。有些重度颅脑损伤以后,发生了脑疝,出现大面积脑缺血或者是脑部出现坏死或者是脑干损伤的患者,就不能够完全的恢复,有可能长期的昏迷死亡。