半椎体畸形是什么

王传功 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

混合型颈椎病是什么意思？

颈椎病的分型以神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病最为常见，还有是椎动脉型、交感型、混合型。所谓的混合型，就两种分型以上的，神经根压迫型它是肢体疼痛麻木为主，脊髓型是以四肢肢体疼痛麻木，行走乏力、胸腹部束带感为主，椎动脉型是以头颈部出现头痛、头昏为主。那么混合型就是以这两种或者两种以上的症状都有的，病人不单单肢体麻木，还有胸腹部束带感，还有行走乏力，甚至有的患者还合并有头痛、头昏，拍片检查、CT、磁共振检查发现不单单有神经根受压迫，而且脊髓也受压迫，椎间盘突出比较明显，后纵韧带椎体后缘增生钙化都比较明显，两种情况以上的症状交织在一起，那就是叫混合型颈椎病。

王传功 副主任医师

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脊髓型颈椎病手术风险大吗？

颈椎病不管是神经根型颈椎病还是脊髓型颈椎病，一旦病人患者症状比较重，检查发现压迫比较明显，患者经过保守治疗，效果不好，那么首选都是手术治疗，特别是脊髓型颈椎病，更需要手术治疗，手术治疗本身就是带有一定的风险性，颈椎又是一个比较敏感的一个部位，它是连接头颈部和胸椎的地方。相对而言脊髓颈椎病手术风险大，但是在手术中细心，术前精心准备，把患者情况结合影像学资料，拍片、CT、磁共振，准备好病人情况，准备好影像资料，要科实计划，形成一个手术方案，针对手术方案需要哪些器械、人员，包括麻醉、护理，手术准备要充分，术中要细心操作，不能急于求成，得慢慢来，大部分情况下风险是可以控制的。

王传功 副主任医师

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脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是什么？

脊髓型颈椎病，在颈椎病里面相对而言患者症状比较重，那它诊断要从几个方面考虑，一个是患者的自觉症状，四肢的疼痛麻木，特别是双下肢行走乏力，行走轻飘飘的，胸腹部有束带感，会阴部麻木，大小便功能障碍，这是患者的自觉症状，另一方面是就是从检查，影像学检查，包括拍片CT和磁共振，拍片看颈椎弧度变直，骨质增生比较明显，椎间孔比较狭小，CT可以看见每一个单独的椎体。骨后缘，骨质增生比较明显，甚至可以发现前后缘的后纵韧带钙化和压迫，导致颈椎的椎管狭窄。磁共振检查可以发现脊髓明显受压迫变形，脊髓水肿，脊髓在椎管内的待产空间没有了，导致脊髓整个受压。

王传功 副主任医师

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脊髓型颈椎病的症状有哪些？

颈椎病在目前是一个比较常见的退化性疾病，颈椎病分型里面有神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型。颈椎病以神经根型颈椎病最为常见，脊髓型颈椎病次之。脊髓型颈椎病症状大部分患者就是四肢肢体疼痛、麻木，行走运动感觉障碍，胸腹部有束带感，紧绷绷犹如一根绳子、带子捆住了，双下肢麻木感、行走乏力，似如踩棉花，医学术语称为踩棉感，更严重的患者会出现会阴部麻木、疼痛，大小便功能障碍，脊髓型颈椎病是一种比较严重的颈椎病，出现症状诊断比较明确的话，首选手术治疗。

王传功 副主任医师

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脊椎脖子后面鼓起来怎么回事？

颈椎是连接颈部和胸椎的一段脊柱，它由7个单独的椎体组成，除了第一颈椎，也叫寰椎，从2到7颈椎，它都有共同的解剖结构，棘突。棘突位于颈部后正中，每一个人从头颈后面，头颈向下摸，每一个凸起就是一个棘突，在正常情况下，颈部前倾都可以发现整体后面有一个一个的凸起，这些凸起就是棘突。肥胖的人因为脂肪的原因，看起来比较明显一点，甚至可以摸上去感觉肉肉的肉疙瘩，很多人误认为是肿瘤，其实不是的，就是正常的棘突结构。

王传功 副主任医师

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什么是脊椎神经损伤？

脊椎是人体承重的功能单位，同时也是运动单位。同时颈椎因为它有特殊的解剖结构，有椎管、有椎间孔，椎管里面要保护脊髓，椎间孔里面有神经根，要保护神经根，一旦出现了神经损伤，脊髓损伤，它根据部位的不同，出现的症状也不一样，但是不管神经损伤出现哪些症状，不管出现了哪一个部位，它的症状无外乎是该神经所支配的地方，出现疼痛麻木，甚至运动感觉减退，功能丧失，一般情况下，神经损伤患者知觉症状比较重，或者出现肢体运动感觉功能障碍，影响日常生活，首选手术治疗。

王传功 副主任医师

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产后脊椎中间骨头疼怎么缓解？

产后脊椎中间疼痛，女性在产后的话，因为激素原因问题，大部分情况下韧带松弛，有引起脊椎疼痛的可能性，酸痛、酸胀，活动不适感，难受，用患者说的话就是难受不舒服，这种情况下随着产后康复，它能慢慢缓解，一种情况有可能比较少见的，就是有部分是剖腹产的患者，剖腹产患者因为要做手术，从腰上麻醉，大部分情况都是选择药麻，患者可能自觉，腰部疼痛，大部分情况下可能是和腰椎穿刺部位疼痛有关系，时间长了慢慢可以缓解，不必太紧张。

王传功 副主任医师

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脊椎韧带炎是什么？

脊椎韧带炎，顾名思义是脊椎韧带出了问题，问题一般来讲的话，原因有几个方面，一种情况最常见的是年轻人运动，在运动之前多注意方式方法，导致在运动中出现韧带的急性损伤。一种情况大部分重点会从事体力劳动，长时间保持弯腰负重的姿势，韧带长时间处于拉伸状态，改变了它原来的拉力强度，容易导致韧带劳损损伤，形成韧带炎。另外一种情况就是老年人，老年人肌肉韧带功能退化，出现了在运动，劳动甚至是在日常生活中，有可能出现韧带的反复劳损损伤，形成韧带炎。

王传功 副主任医师

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腰往后仰脊椎中间疼痛怎么回事？

腰椎的正常活动，有前屈、后伸，后伸运动对维持腰椎的功能锻炼非常有好处。一般来说的话，腰椎受伤，腰部肌肉功能锻炼都是以腰背后伸功能锻炼为主，如果腰背后伸运动的时候，出现腰椎疼痛，那要考虑几种情况，一种情况是老年性的退变，活动范围过大，强度大了，都有可能导致腰椎疼痛，一种情况就是在腰椎术后，腰椎手术过以后，腰背肌后伸功能锻炼不能太频繁，不能太剧烈，如果剧烈会出现腰手术部位疼痛。另外一种情况年轻人，剧烈运动的时候，猛的剧烈运动导致腰背后部疼，可能是活动剧烈频繁，太猛，减少活动量，减少后背伸的程度范围，一般来说都可以减少或者避免。

王传功 副主任医师

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脊椎变形怎么办？

脊椎变形治疗说起来不太复杂，但也不能一概而论，要分几种情况，一种情况是老年性、退化性的脊椎变形，如果患者没有什么知觉症状，虽然有点变形，但是不影响日常生活，知觉感觉疼痛不明显，活动不影响，那么就可以继续观察，不需要进一步治疗。对于青少年突发性的脊柱侧弯，要考虑到结合拍片情况，看一看它的旋转曲度，脊柱变形的范围、角度，如果脊柱变形的范围、角度变大，明显从外观上看出畸形，对青少年的运动、胸腔、腹腔器官有影响了，那必须要手术治疗。

王传功 副主任医师

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脊椎变形是什么？

正常情况下，脊椎由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成，按照它的正常解剖结构，正位向它是一条直线，侧位向它有颈屈、胸屈、腰屈、骶屈。如果正位向出现不在一条直线上，向两侧弯曲，那就叫做脊柱侧弯，是属于脊柱变形中最常见的状态。侧位向看，如果颈屈、胸屈、腰屈、骶屈弧度变小、变直，那就叫做脊椎曲度变直，那也是属于一种不正常的状态，如果合并有弯曲，那么也属于一种脊柱侧弯，那么侧位向上脊柱侧弯相对而言比正位向脊柱侧弯来的明显，症状来的严重。

王传功 副主任医师

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后背脊椎骨中间按压痛怎么回事？

后背脊椎骨按压痛，最常发生于年轻人，发生于长时间低头、弯腰、伏案工作、负重干活。最主要的原因是因为弯腰、负重、低头干活导致脊间脊上韧带劳损，长时间处于硬力拉长状态，脊上脊间韧带，它是负责棘突上面，所以说按压每个棘突，甚至凸起时候感觉疼痛，不是棘突本身的问题，而是体质有劳损，年轻人比较多见。治疗就是减少长时间弯腰、负重、干活的姿势时间、改善姿势，经常做一做后伸运动。

王传功 副主任医师

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脊椎骨折怎么办？

脊椎骨折在临床上比较多见，脊椎骨折最大、最危险的一个并发症就是截瘫，所以遇到脊椎受伤的病人，怀疑脊椎骨折，必须首先要把病人患者平固位，要平固位搬运，不能两个人去抱，防止弯曲。脊椎骨折最大的问题，就是防止截瘫，病人患者平固位搬运，最起码说在伤痛的基本上可以避免出现截瘫的危险性，患者送到医院就诊治疗，拍片，检查CT，检查磁共振，如果椎管内没有压迫，或者是压迫比较轻，患者没有自觉症状，一般来讲可以避免截瘫的危险性。

王传功 副主任医师

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脊椎管狭窄怎么治？

脊柱是由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎组成，它最基本的功能单位是每一个单独的椎体，椎体的解剖结构包括横突、棘突、椎弓根、椎体、椎板。椎弓根椎板组合成一个圆孔状的形状，这种骨性结构就叫椎管，椎管里面走的是神经，那么椎管狭窄以后，必然会压迫神经，导致相应的症状，颈椎、胸椎、腰椎所压迫的部位不一样，所受压的肢体症状、范围也不一样，如果是颈椎出现压迫症状，以双上肢症状为主，疼痛、麻木，附带以双下肢的症状，疼痛、麻木。胸椎出现狭窄，或者是腰椎出现狭窄，以双下肢的症状为主，病人患者症状比较轻，自觉症状不明显，一般来讲就是减少运动量，保守治疗为主，口服药物治疗，症状比较重，疼痛麻木比较明显，出现行走乏力，运动障碍，那就必须选择手术治疗。

王传功 副主任医师

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脊椎中间疼是怎么回事？

脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎和骶椎，大部分情况下发病最多的颈椎和腰椎，如果出现脊椎中间疼痛，那么年轻人状态下，年轻人的话首先要考虑是不是姿势问题，长时间端坐、站立，或者是部分年轻人喜欢运动，是不是运动导致疼痛，年轻人出现这种疼痛，大部分情况都跟姿势、运动有关系。解除姿势、改善姿势、减少剧烈运动、局部休息，大部分情况都能缓解，不必要做特殊的治疗和处理，如果症状疼痛缓解不明显，有必要到医院检查。

王传功 副主任医师

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脊椎弯曲是什么？

脊椎，正常人的话就是颈椎、胸椎、腰椎、骶椎，脊椎的话它不是一个，从侧面看，它是有颈屈、胸屈、腰屈和骶屈，而从正面上看，它是一条直线状态的。出现颈椎正常状态下，它正位是直线，侧位就是有颈屈、胸屈、腰屈、骶屈，它属于一个正常的解剖结构。这些解剖结构没有了，从侧位看弧度变直了，或者从正位看，它不是直的变成弯曲了，那都是异常状态，就叫脊柱侧弯或者就是叫做脊椎弧度变直。