孕妇如何合理控制体重

马莹 副主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

孕妇如何合理控制体重

孕期标准体重就是身高减去105，体重上下波动20%叫标准体重范围，体重在整个孕期增长25斤是比较合适的，如果体重偏瘦的人，那么孕期体重可以增长30斤或者更多，如果已经是超重或者肥胖了，我们就建议孕期仅增重15斤。那么这也是很多孕妇关心的问题，也就是说我如何吃既不长的非常胖，胎儿又能合理的生长发育，又供给胎儿的发育的需要。那么我们一般认为一个标准体重的人，也就是说身高减去105，这个体重上下波动20%叫标准体重这个范围左右的人，体重增长整个孕期25斤是比较合适的，如果体重偏瘦的人，那么孕期体重可以增长30斤或者更多，如果这个人已经达到肥胖了，可以用体重指数来分析。体重(公斤)除以身高(米)的平方来计算。如果已经是超重或者肥胖了，我们就建议孕期仅增重15斤，甚至特别肥胖的人，我们就建议孕期仅增重10斤就可以了。并不是说孕期体重增长并不是说一个固定的数值，而是根据这个孕妇原有的这种身材的比例，体重的情况，合理地安排体重的增加。

马莹 副主任医师

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孕期吃哪种叶酸比较好

孕期前三个月到孕后三个月吃叶酸可以预防胎儿神经管畸形，但是一般多种维生素片中含有叶酸，所以孕期也可以服用其他微量元素代替叶酸。但是，如果孕妇生过唇腭裂、神经管畸形等神经管畸形或者先天缺陷的患儿，可以加大叶酸的服用。如果孕妇存在叶酸代谢基因缺陷则建议口服活性的叶酸，例如5-甲基四氢叶酸有利于充分地有效地利用叶酸。

马莹 副主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

孕期吃哪种叶酸比较好

多种维生素含有叶酸，可用微量元素代替，如果她的叶酸代谢基因有明显的缺陷的话，建议口服活性的叶酸，也就是口服5-甲基四氢叶酸，这样才能充分有效的利用。那么我们孕期一般可以推荐孕前三个月到孕后三个月，是吃叶酸是预防胎儿神经管畸形的，但是如果以多种维生素就是里头含有叶酸的，其他微量元素来代替，也是更好不过的。还有就是如果这个孕妇以前生过神经管畸形或者先天缺陷的患儿，比如说唇腭裂、神经管畸形，可以加大叶酸的服用，比如说五毫克一片，一天吃三片。还有一种孕妇，还有一种患者她筛查过叶酸代谢，如果她的叶酸代谢基因有明显的缺陷的话，我们建议口服活性的叶酸，也就是5-甲基四氢叶酸，这样的话对于她直接补充叶酸，体内是无法转化为这种有活性的叶酸，必须要口服这种5-甲基四氢叶酸，才能充分地有效地利用这个叶酸。

马莹 副主任医师

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孕期感冒可以吃药吗

孕妇感冒是否可以吃药应遵循医嘱，因为孕妇是体质提交特殊的群体，吃药可能会对胎儿造成影响，导致胎儿发育迟缓甚至胎儿畸形或者流产等情况。所以，一般来说在整个孕期，孕妇都应避免感冒。孕妇平时应注意保暖，避免受凉感冒感冒。

马莹 副主任医师

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孕期感冒可以吃药吗

孕妇一般来说在整个孕期最好从早孕期到晚孕期都避免感冒，避免到人多空气不流通，或者是接触其他流感上感的病人，没有治疗过的上呼吸道感染，也可能发展为气管炎和肺炎，所以孕期的感冒要在大夫的指导下进行规范的用药。孕妇一般来说在整个孕期最好从早孕期到晚孕期都避免感冒，避免到人多空气不流通，或者是接触其他流感上感的病人，但是有的时候是难以避免的。比如说这个孕妇感冒了，症状不严重的时候可以多喝水，吃一些水果来抵抗，如果症状严重的话，请一定到医院去，大夫会开一些对症治疗的药，以减轻症状。还有一个没有治疗过的上呼吸道感染，也可能发展为气管和肺炎，所以孕期的感冒要在大夫的指导下进行规范的用药。

马莹 副主任医师

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孕期可以养猫狗吗

很多人对于孕期养猫狗都比较有顾虑，认为猫狗可能会携带一些寄生虫。那么孕期也不是完全不可以养猫狗，但是前提是你的猫狗来源比较可靠，还应定期到宠物医院做驱虫和体检，给猫狗筛查，比如说给猫筛查弓形虫，给狗筛查细小病毒。如果猫狗定期做防疫、驱虫，猫狗的粪便有除孕妇以外的专人进行清理，猫狗猫毛和狗毛也定期有人清扫。居室定期开窗通风。那么这样的来说，猫狗并不携带于寄生虫或者是其他的有害物质，孕期养猫狗也是安全的。

马莹 副主任医师

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孕期可以养猫狗吗

孕期也不是完全不可以养猫狗，但是前提你的猫狗来源就是比较可靠，定期到宠物医院做驱虫和体检，居室定期开窗通风。那么很多人对于孕期养猫狗都比较有顾虑，认为猫狗可能会携带一些寄生虫。那么孕期也不是完全不可以养猫狗，但是前提你的猫狗来源就是比较可靠，定期到宠物医院做驱虫和体检，给猫狗筛查，比如说给猫筛查弓形虫，给狗筛查细小病毒。如果猫狗定期做防疫、驱虫，猫狗的粪便有除孕妇以外的专人进行清理，猫狗猫毛和狗毛也定期有人清扫。居室定期开窗通风。那么这样的来说，猫狗并不携带于寄生虫或者是其他的有害物质，孕期养猫狗也是安全的。

马莹 副主任医师

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做妇科彩超为什么需要憋尿

所以，当憋尿充足时，第一、把肠子先排挤掉别其他地方。第二、形成良好的超声窗，可以仔细观察到子宫和双附件的具体情况，所以经腹部超声是需要憋尿的。但是如果经阴道超声，由于探头直接可以抵住子宫，此时便不需要憋尿。

马莹 副主任医师

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做妇科彩超为什么需要憋尿

由于腹部脂肪比较厚，子宫缩小在盆腔之内，如果不憋尿的话，它没有一个声窗，子宫跟双附件往往就看不清楚，并且容易受到肠气的干扰，所以做彩超之前需要憋尿。那么妇科彩超分为经腹部和经阴道的B超。那么经腹部由于腹部脂肪比较厚，子宫缩小在盆腔之内，如果不憋尿的话，它没有一个声窗，子宫跟双附件往往就看得很不清楚，并且容易受到肠气的干扰，也就是肠道内气体的干扰。所以当憋尿充足的时候，第一，把肠子先排挤掉别的地方。第二，形成一个良好的超声窗，可以仔细观察到子宫和双附件的情况，所以经腹部超声是需要憋尿的。但是如果经阴道超声，由于它直接探头可以抵住子宫，这个就可以不需要憋尿了。

马莹 副主任医师

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做肝胆脾肾胰超声波检查需空腹吗

做双肾输尿管泌尿系统超声不需要空腹，但是如果做消化系统超声，比如看胆囊超声，则需要空腹。如果不空腹，会影响大夫判断，影响检查结果。另外，如果是做肝胆超声检查，最好也要空腹。因此，建议患者做肝胆脾肾胰超声检查时，应保持空腹，以免影响检查结果。

马莹 副主任医师

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腔内彩色多普勒超声检查是什么

腔内彩色超声多普勒检查是通过人体天然的腔道将超声探头伸进去，并且对邻近器官进行扫查，比如经食道扫查心脏、经阴道扫查子宫附件以及经直肠扫查前列腺等，由于探头距离需要扫查的器官比较近，因此能够获得比较清晰的图像，也是临床上比较常用的检查方式。

马莹 副主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

腔内彩色多普勒超声检查是什么

腔内彩色超声多普勒检查是通过人体天然的腔道，将超声探头伸进去，对邻近的器官进行扫查，于探头距离需要扫查的器官更近，获得的图像可能会更清晰。腔内彩色超声多普勒检查是通过人体天然的腔道，将超声探头伸进去，对邻近的器官进行扫查，比如说经食道来扫查这个心脏，比如说经阴道来扫查子宫附件，比如说经直肠来扫查前列腺，这种腔内的超声，由于探头距离需要扫查的器官更近，获得的图像可能会更清晰。这就是腔内的彩超。

马莹 副主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

唐氏筛查神经管缺陷如何判断

孕15到20周行孕妇的外周血检查，通过一定的比例可以看胎儿开放性神经管畸形缺陷的风险，如果胎儿开放性神经管畸形缺陷高风险，胎儿患神经管畸形，比如无脑儿、脊柱裂的风险会明显增高。孕妇不需要做羊水穿刺等检查明确，但是需要彩超详细的筛查胎儿神经管，比如看颅脑结构、脊椎脊髓的发育情况明确胎儿是否患有神经管畸形或是排除胎儿患有神经管畸形。

马莹 副主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

唐氏筛查神经管缺陷如何判断

孕15周到20周检查孕妇外周血，通过一定比例检查胎儿患开放性神经管畸形缺陷的风险，如果风险较高，需要彩超来详细的筛查胎儿神经管，比如看颅脑的结构，看脊椎脊髓的发育来明确胎儿是否患有神经管畸形或排除胎儿患有神经管畸形。孕15到20周行孕妇的外周血检查，通过一定的比例可以看胎儿开放性神经管畸形缺陷的风险，如果胎儿开放性神经管畸形缺陷高风险的话，那么胎儿患神经管畸形，比如说无脑儿、脊柱裂的风险就明显增高，这个是不需要做羊水穿刺等这些检查来明确的，但是需要彩超来详细的筛查胎儿神经管，比如说看颅脑的结构，看脊椎脊髓的发育来明确胎儿是否患有神经管畸形，或者是排除胎儿患有神经管畸形。

马莹 副主任医师

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唐氏筛查是否检测孕妇患有乙肝

唐氏筛查检测不到孕妇是否患有乙肝。因为唐氏筛查检测不包含乙型肝炎筛查，而是对孕妇进行唐氏筛查检测，包括NT厚度，外周血清学筛查HCG、雌三醇、甲胎蛋白和外周血游离DNA筛查。这几种筛查均不包含乙肝病毒、乙肝表面抗原、乙肝E抗原筛查。所以如果要进行乙肝筛查，还需要抽孕妇外周血去做乙型肝炎标志物筛查。