如何治疗颅脑损伤

颅脑损伤九级标准

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

在临床上并没有颅脑损伤九级标准的说法。一般可以通过格拉斯哥昏迷计分，根据患者的运动、言语反应以及睁眼反应进行评分，之后再根据累计得分判断伤情，将颅脑损伤分为轻型、中型和重型。1、轻型如果患者累计得分为13-15分，受伤后昏迷时间小于20分钟，则属于轻型颅脑损伤。2、中型如果累计得分为9-14分，受伤后昏迷20分钟到6小时，则属于中型颅脑损

重型颅脑损伤最佳抢救时间

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

重型颅脑损伤最佳抢救时间通常在30分钟之内，一般不能超过两个小时。重型颅脑损伤可导致患者出现深度昏迷、活动性出血等现象，并且会出现继发性血肿，进而会引起颅内压升高，当颅内压升高达到失代偿时可造成脑疝。如果在30分钟内抢救，能够尽量避免或者减轻上述情况;且抢救越早，预后就越好。若是超过两个小时抢救，则可能会导致脑部出现不可逆的损伤，进而使患

特重型开放性颅脑损伤能治好吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

特重型开放性颅脑损伤一般很难治好。特重型开放性颅脑损伤会伤及脑深部结构，继发颅内血肿、颅内感染、复合伤等情况，致残率和死亡率相对比较高，患者预后比较差，通常难以治好。部分特重型开放性颅脑损伤患者可能会并发失血性休克，若不及时进行治疗，则很容易危及生命。而且如果特重型开放性颅脑损伤患者出现中枢神经受损，已经受损的神经往往无法复原，即便通过积

安宫牛黄丸可以治疗肝炎吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

安宫牛黄丸有一定辅助治疗肝炎的作用。 安宫牛黄丸由牛黄、水牛角浓缩粉、雄黄、朱砂等组成，具有清热解毒、镇惊开窍等功效，能够缓解高热惊厥、神昏谵语、惊风等症状。现代临床常用于辅助治疗颅脑损伤、脑卒中、肝炎等疾病。 安宫牛黄丸需要在医生指导下用药，妊娠期女性以及对该药物过敏者禁忌用药。另外，肝炎患者还需

疝气遗传吗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

疝气一般是指疝，疝通常不会遗传。 疝是指体内器官或者器官的一部分脱离正常的解剖结构，其不属于遗传性疾病。疝根据发生部位可以分为脑疝、膈疝、腹壁疝，其中脑疝多数情况下是由于颅内压升高引起的，比如颅脑损伤、颅内肿瘤、小脑扁桃体下疝畸形等。膈疝多数情况下是由于习惯性便秘、先天性食管发育不全、妊娠、腹腔积液

脑动脉瘤保守治疗可以按摩吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑动脉瘤是指颅内动脉瘤。对于采取保守治疗的颅内动脉瘤患者，应当避免按摩。 颅内动脉瘤是指大脑内部的动脉血管异常膨出形成的动脉瘤。由于保守治疗的颅内动脉瘤患者病灶尚未去除，进行按摩可能会引起血压波动，增加颅内动脉瘤的压力，引发破裂，造成蛛网膜下腔出血并伴有血管痉挛和颅内血肿，严重威胁患者生命。所以应当

脑疝能恢复成正常人吗?

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑疝恢复成正常人的可能性较小。 首先，脑疝发生的速度和严重程度对恢复有重要影响。如果脑疝形成非常迅速且严重，大脑受到的压迫和损伤可能极为严重，这会极大地增加恢复的难度，甚至可能导致不可逆转的脑损伤。其次，治疗的及时性和有效性是关键。一旦怀疑脑疝，尽快采取措施降低颅内压，如脱水治疗、手术去除颅内血肿或

脑疝形成的机制

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑疝形成的机制主要是由于颅内各腔室间存在压力差。 当颅内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力会高于临近分腔，脑组织从高压区向低压区移位，从而导致脑疝形成。例如一侧大脑半球的病变，如大面积脑梗死、大量脑出血等，可使同侧颅内压明显升高，而对侧相对较低，进而促使脑组织向对侧移位。另外，颅内一些特定的解剖结

右侧桥小脑角区占位性病变是癌症吗

赵鹏程 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

右侧桥小脑角区占位性病变可能是癌症，也可能是其他原因引起的。 癌症泛指恶性肿瘤，其本身是一种占位性病变。如果肿瘤生长在右侧桥小脑角区，则患者进行影像学检查时会发现该区域有占位性病变。但颅内血肿、血管瘤等疾病也会引起上述影像学表现，所以患者不能仅通过占位性病变来判断是否是癌症，需完善相关检查，明确具体

枕骨骨折严重吗

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

枕骨骨折是否严重不能一概而论。 骨折的具体情况很关键。单纯的线性骨折，没有明显移位且不伴有其他严重损伤时，可能相对较轻，经过适当治疗和休息多能较好恢复。然而，如果骨折伴有明显移位、粉碎性骨折等情况，则较为严重，可能会对周围组织造成更大的影响和损伤。还需根据是否伴有颅内损伤对严重程度进行判断，例如伴有

颅脑损伤后如何急救

刘承勇 主任医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

对于颅脑损伤发生以后，对于病人的急救是非常关键。首先第一步就是要检查到底发生的伤情的部位在哪里，根据伤情严重情况进行急救，如果有外伤的出血、有流血，首先要进行包扎。另外检查有没有骨折、有没有脱位、有没有颈椎脱位情况，再通过简易的包扎以后，转运到医院。送到医院以后一定要进行CT筛查，颅骨有没有骨折、颅内有没有出血，有没有发生脑疝的情况。通过

多发性颅内血肿怎么治疗

宋田佳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

多发性颅内血肿首先需要进行保守治疗，同时，多发性血肿需要结合患者的意识水平、血肿大小和位置以及中线结构偏移、脑室受压程度，来决定具体治疗方案。不同个体对水肿耐受程度不同，同样的水肿量，不同的个体对水肿继发性损害也不同，以致后遗症导致的出血速度、病情也不一样。

多发性颅内血肿怎么治疗

宋田佳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

多发性颅内血肿首先需要进行保守治疗，同时，多发性血肿需要结合患者的意识水平、血肿大小和位置以及中线结构偏移、脑室受压程度，来决定具体治疗方案。不同个体对水肿耐受程度不同，同样的水肿量，不同的个体对水肿继发性损害也不同，以致后遗症导致的出血速度、病情也不一样。

颅脑损伤能恢复正常吗

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

颅脑损伤之后具体能否恢复正常，需要根据损伤的程度、患者体质以及治疗情况确定。如果只是轻度损伤没有造成颅脑实质性损害，可以通过治疗在短时间内能够恢复。比较严重的颅脑损伤已经引起深度昏迷、体质较弱的情况下，即使积极治疗完全恢复正常的可能性也不是很大，有可能会导致严重后遗症。

重度颅脑损伤醒来的前兆

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

重度颅脑损伤醒来的前兆，表现为患者昏迷的程度变浅，从深度昏迷状态像浅昏迷状态改变。首先表现为瞳孔的变化，瞳孔逐渐缩小，并恢复到正常的大小。光反射对光反射逐步恢复，随后刺激患者可能诱发相应的肢体反应，并且患者还可能出现言语的变化，出现肢体的不自主活动的。

颅内血肿的主要症状

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

颅内血肿主要症状有很多种，如果血肿比较小，只有几毫升，并且没有压迫到重要的神经血管有可能就没有症状或者轻微的头晕头痛。随着血肿逐渐增大，可能会导致严重的颅高压现象，比如患者会出现剧烈头痛、频繁恶心呕吐、手脚偏瘫、面瘫症状，会引起癫痫发作或者明显的意识障碍、嗜睡、昏睡甚至昏迷。