颅脑损伤会复发吗

李明 主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

慢性硬膜下血肿手术后的症状

慢性硬膜下血肿术后，患者总体效果较好，偏瘫则肌体的肌力术后有明显的恢复，三到五天内基本可以恢复正常，但也有患者肌力恢复较慢，头颅CT及磁共振检查有中线仍有明显偏移、硬膜下仍有大量的血肿伴积液、气体，脑复位较差。对于以上的情况，需要术中及术后采取相应的措施，如下：一、术中适当扩大骨窗，以增加慢性硬膜下血肿与头皮吸收的面积。二、术后在拔出引流管前采取伤口朝上，并多鼓励咳嗽，以排出颅内气体，减低颅内压力。三、根据年龄不同，每日补液1000到1500毫升，以期促进受压的脑组织进一步回弹。

李明 主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

慢性硬膜下血肿咋回事？

慢性硬膜下血肿是在脑部受到轻微外伤或无明显外伤，在硬膜下和蛛网膜之间产生的慢性出血；时间大于三周称为慢性硬膜下出血。因为慢性硬膜下血肿出血缓慢，逐渐伤使脑组织受压，引起脑压缓慢升高，并对脑压升高有明显适应期。因此，在慢性硬膜下血肿初期、中期可以无明显头疼、头晕、呕吐等症状，更无偏瘫、失语及癫痫发作，往往不引起重视，直到发展到巨大的硬膜下的血肿，中线移位明显时才会出现进一步的颅内高压以及神经功能受损的症状，甚至很快发展至瞳孔散大，并危及到生命。因此慢性硬膜下血肿为“隐形的杀手”。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

精神病用中药能治好吗

精神病指精神障碍，精神障碍用中药是否能治好需要由具体情况决定。 精神障碍是指一系列影响个体思维、情感、行为和交往等方面的疾病，包括但不限于抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。如果患者属于大脑不存在器质性病变，在医生指导下规范用药可能会治好。但如患者属于存在脑功能损害，单纯的使用中药可能无法恢复。 患者可以通过影像学检查、体格检查等医学检查明确诊断，如果存在脑功能损害，应积极配合其他临床治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑积水的危害

脑积水的危害有肢体运动障碍、语言障碍、智力障碍等。 1、肢体运动障碍 脑积水患者由于大量的脑脊液压迫人体运动中枢，导致控制运动传导的神经受损，就容易出现肢体运动障碍，表现为步态不稳、偏瘫等。 2、语言障碍 患者可能因为脑积水引发的颅内压升高，造成控制语言的中枢受损，就容易出现口音异常、发音费力等症状。 3、智力障碍 脑积水病情较为严重的患者，可能会因为大面积脑组织受损因素，影响智力，形成智力障碍。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

胎儿脑积水需要做哪些化验检查

胎儿脑积水需要做的化验检查包括羊水穿刺、孕妇血清学检查等。 1、羊水穿刺 羊水是胎儿周围的液体，通过羊水穿刺术可以获取样本进行化验。医生可以检查羊水中的蛋白质、电解质、细胞数量等指标，以判断是否存在感染、染色体异常或其他与脑积水相关的问题。 2、孕妇血清学检查 孕妇血清学检查包括孕妇的甲状腺功能、血糖、肝功能等，以了解孕妇的身体健康状况，排除其他可能的疾病。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

重型颅脑损伤可以恢复吗

重型颅脑损伤通常可以恢复，但可能会遗留后遗症。 重型颅脑损伤是指由外界暴力引起的严重脑损伤，包括颅内血肿、脑挫裂伤、脑干损伤等。虽然上述损伤可能比较严重，但如果及时就医接受治疗，比如止血、抗休克、控制颅内压以及处理并发症等，一般可以控制病情的发展或者逆转病情，所以重型颅脑损伤通常可以恢复。但是，由于重型颅脑损伤常常伴有神经损害，可能会遗留癫痫、瘫痪、智力障碍等后遗症。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅脑损伤的临床表现

颅脑损伤的临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、生命体征改变、脑疝等。 1、头痛和呕吐 发生颅脑损伤后，因血液回流受阻、液体过多积聚等原因，可使颅内压升高，出现头痛、呕吐等症状。 2、意识障碍 颅脑损伤会导致意识障碍，表现为反应迟钝、意识模糊、言语不清，甚至出现昏迷。 3、生命体征改变 颅脑损伤会导致人体的脉搏、体温、呼吸、血压等生命体征出现改变。 4、脑疝 因颅内压升高，导致脑组织移位，还可能引发脑疝，出现瞳孔改变、运动障碍等症状。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

消除脑积水的方法是什么

消除脑积水的方法包括手术治疗、药物治疗以及病因治疗等。 1、手术治疗 脑积水主要采取手术治疗，根据脑积水类型和程度可选择不同的手术方式，包括导水管扩张术、置管术以及粘连松解术等。 2、药物治疗 对于轻度的脑积水，医生会结合患者病情给予脱水药物或利尿剂治疗，常用药物包括呋塞米、甘露醇或氢氯噻嗪等。 3、病因治疗 脑积水通常与颅内感染、脑外伤等疾病有关，所以患者还需积极治疗原发疾病，以控制脑积水的发展，避免其进一步增多。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

外围性脑积水会影响睡眠吗

外围性脑积水是否会影响睡眠需结合具体情况分析。 外围性脑积水多发生于婴幼儿，对于多数孩子来说，属于生长发育期内的特定现象，积液量一般较少，不会引起明显症状，也不会对睡眠造成影响，且随着年龄增加，脑积水可逐渐消失。但是，部分孩子可能存在一些病理性的因素，比如脑血管发育畸形、脑膜炎等，这种情况下积液量通常较多，可引起颅内压增加，导致患儿出现头痛、恶心、呕吐等症状，由于身体不适，可对患儿的睡眠质量造成一定的影响。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小儿脑积水挂什么科

小儿脑积水需要挂神经内科、神经外科或急诊科等科室。 1、神经内科 如果脑积水的程度较轻，只是出现一些轻微的症状，如头痛、恶心等。这种情况下，可以前往神经内科进行就诊，医生会通过头颅核磁或头颅CT检查，判断脑积水的具体情况，并给予相应的药物治疗。 2、神经外科 如果积水的程度较重，可能会出现明显的脑室扩大、神经功能障碍等症状，甚至会出现神志不清、呼吸困难等严重情况。这种情况下，应当立即前往神经外科进行手术前的评估，做好手术准备。 3、急诊科 对于夜间就诊，或情况比较紧急需及时就医时，还可前往急诊科就诊。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑动脉瘤手术后脑积水怎么办

脑动脉瘤手术以后有两种情况，一种是急性脑积水，一种是慢性脑积水。急性脑积水只能做脑室引流，要把血性的脑脊液引流出来，解决脑积水的问题。如果是慢性脑积水，要给病人解决长久的问题，只能做脑室腹腔引流，也就是从脑室里头插进一个管子，然后把管子通过头皮一直在皮下走，最后穿到腹腔，由大网膜来进行脑脊液的吸收，所以就是慢性的治疗过程，而且如果穿了管子以后，泵是放在头皮上头，所以每天都要进行泵的按摩，有利于脑积水流到腹腔。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

特重型颅脑损伤能醒吗

特重型颅脑损伤有一部分病人植物生存，可能会出现微小意识，真正醒过来病人微乎其微。特重型颅脑损伤是比较重的颅脑损伤，在所有颅脑损伤当中评分只有3到5分。特重型颅脑损伤病人存活率很低，一般不会高于10%。对于存活病人，后遗症非常重。特重颅脑损伤病人，治疗上、康复方面也很困难，目前治疗方法有用迷走神经刺激、脊神经刺激，但是都在探索阶段，病人很难苏醒。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

颅脑损伤多久能恢复

颅脑损伤恢复的时间要根据患者的具体情况进行判断，因为每个患者的情况不一样，所以恢复的时间也不一样。轻度颅脑损伤一般三个月左右就可可以基本恢复。中度的颅脑损伤症状往往要遗留很长时间，有的甚至完全不能恢复。重型颅脑损伤甚至一年、两年都有醒不过来的，会处于植物生存状态。111颅脑损伤的患者应及时进行治疗，治疗包括脱水、抗感染等治疗，必要时还要采用手术治疗。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

慢性硬膜下血肿如何确诊？

慢性硬膜下血肿要确诊，主要是根据影像学的检查进行诊断。可以做头部的CT检查，能够明确有没有硬膜下血肿以及具体的位置。当然有些患者需要更清楚，还需要做头部核磁共振检查，能够明确血肿的大小、具体位置、血肿腔是否有分隔等情况，为以后的治疗提供确切的影像学依据。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

慢性硬膜下血肿手术后注意什么

慢性硬膜下血肿手术以后，患者以及家属需要注意下面这些情况。首先来讲，手术的当天饮食要注意尽量不要吃东西，包括喝水。因为吃东西以后有可能会出现呕吐、窒息的现象。另外手术以后要观察引流管的引流情况，如果引流的量比较多，或者是出现鲜红色的血，有可能是出问题。另外要注意观察意识情况，有没有出现明显的意识障碍或者是出现呕吐、头痛等等情况。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

慢性硬膜下血肿做完手术多久复查

慢性硬膜下血肿患者做完手术以后，一般情况下在术后一个半月到两个月左右，要去医院复查一次，了解颅内的恢复情况，看是否有血肿复发的倾向。另外有些患者还需要做头部的CT以及核磁共振检查，了解颅内的恢复情况。患者假如重新又出现手术前相关的症状，最好及时上医院复查。