耳石症复位治疗后应该注意哪些事项

30多岁得了耳石症可能是因为多种原因引起的。耳石症是因为内耳中的钙质结晶（耳石）脱落，进入半规管引起的眩晕、头晕等症状。30多岁得了耳石症可能是因为以下原因： 1.颈椎病 颈椎病可以导致颈椎不稳定，进而影响内耳的平衡功能，引起耳石症。 2.头部外伤 头部受到外伤后，内耳中的耳石容易脱落，导致耳石症。 3.长期低头使用手机、电脑等电子产品 长期低头会导致颈椎前屈，进而影响内耳的平衡功能，引起耳石症。 4.长期缺乏锻炼 长期缺乏锻炼会导致身体机能下降，包括内耳的平衡功能，容易引发耳石症。 需要注意的是，30多岁得了耳石症要及时就医，遵医嘱进行治疗。平时要注意保持颈部的正确姿势，减少低头时间；适当进行锻炼，增强身体机能。

耳石症在发作时有可能会引起一过性的血压升高。 耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，主要是头部在迅速的发生变化时，会出现短暂症发性的眩晕和眼震。 疾病本身不会引起高血压，但是在病情发作时，如果症状比较严重，患者往往会出现恶心、呕吐等症状，很容易会导致恐惧心理，从而出现一过性的血压升高。 耳石症引起的一过性血压升高，不需要特殊治疗，但是对于耳石症，一定要及时到医院就诊，由医生进行手法复位治疗，部分患者可能需要借助仪器复位。 另外，耳石症患者如果反复发作，日常生活中一定要尽量避免突然发生头位变化。

耳石症与颈椎病引起的眩晕主要根据眩晕的规律性、伴随症状来鉴别诊断。 1.耳石症的发病相对来讲规律性比较强，患者可在某一个特定的体位出现眩晕。而颈椎病引起的眩晕无规律性，一般也不是在特定体位出现。 2.耳石症出现眩晕常无伴随症状，一般没有明确的耳鸣，不会有复视，也不会有肢体麻木无力。颈椎病引起的眩晕常伴有其他的症状，比如会出现肢体麻木，手指头麻木、上肢疼痛，这是神经根受压的表现。

耳石症本身和高血压没有直接关系，但耳石症引起的症状，比如眩晕、恶心、呕吐等会间接引起血压升高。 良性阵发性位置性眩晕又称耳石症，是头部运动到某一特定位置时，诱发的短暂眩晕伴随眼球震颤。此病发病突然，在头位变化时出现强烈的旋转性眩晕，常持续一分钟内，伴眼球震颤及恶心呕吐，眩晕发作。 当眩晕发作严重时可伴有严重的自主神经症状，比如恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、脉搏细数，平时血压处于临界值上限或者精神高度紧张的患者，可出现血压升高。 耳石症发作时，一定要及时就医，在医生指导下规范治疗。

颈椎病一般不会引起耳石症。临床上耳石症也称之为良性阵发性位置性眩晕，是常见的外周性前庭疾病，可以反复出现位置性眩晕或者头晕，表现为头部变位处于某一特定位置时，出现短暂眩晕性的头晕，伴有特征性的眼震。 耳石症为最常见的外周性眩晕疾病，而颈椎病则不同，其椎动脉型颈椎病可以出现头晕，头痛等临床症状，由于椎动脉受阻所导致，患者可以出现向一侧突然扭头时症状加重的表现。 以上科普内容仅供参考。

颈椎病和耳石症具有以下几个方面的区别： 一、病因不同：颈椎病产生的病因是由于颈部受到长时间的急慢性损伤，而导致的颈椎间盘突出、颈椎骨质增生，以及颈椎管内韧带的肥厚和钙化。而耳石症可以由于耳聋、病毒性迷路炎、偏头痛、头部外伤、中耳和内耳手术之后、耳硬化症等疾病产生。 二、临床表现不同：颈椎病症状表现为上肢的疼痛、麻木、四肢无力、眩晕、恶心症状。而耳石症主要表现为眩晕为主，耳石症的眩晕与体位的变化有关，主要是在晨起、躺下、翻身以及低头会产生眩晕的症状，时间比较短，保持静止后眩晕会慢慢缓解。因此，颈椎病和耳石症由于产生的部位不同、致病原因不同、预后也不同、治疗方法更是千差万别。

耳石症不会导致血压高，但会引起患者出现植物神经紊乱的症状，造成血压下降。 高血压的发生与耳石症没有直接的关系，耳石症在发作时会出现植物神经紊乱的症状，如恶心呕吐，血压下降等症状。对于高血压患者，若出现内耳血供障碍，则可能会引起耳石症的发生。 耳石症是良性阵发性位置性眩晕，若该疾病发作可通过手法复位，避免疾病反复发作，在生活中更要注意避免诱发体位。 出现耳石症，建议要选择正规医院就诊治疗，根据自己的情况做相关的检查，在医生指导下科学进行疾病的治疗，不要影响到身体健康。

耳石症和颈椎病眩晕的区别主要在原因不同、眩晕特点不同、其他症状不同、治疗不同等。如果出现明显眩晕，难以区别引发原因，建议尽快就诊治疗。 1、原因不同：耳石症是由于耳石脱离原本的位置，刺激半规管的毛细血管，导致的暂时性眩晕，经过调整后即可恢复。颈椎病是局部出现退行性改变，压迫局部神经血管，从而引起患者出现眩晕现象； 2、眩晕特点不同：耳石症引起的眩晕一般是在头位，或者体位发生改变时发作，多见于早起或翻身时，当头或体位不动时会逐渐好转。颈椎病引起的眩晕，多指机体在某个位置引起，眩晕不会因为体位的改变而改变； 3、其他症状不同：耳石症引起的眩晕可能会伴随头部发闷、肩颈痛等症状。颈椎病引起的眩晕，大多伴有手脚麻木、疼痛感，而且不一定与眩晕同时发作，严重时可能晕倒； 4、治疗不同：耳石症引起的眩晕可以通过手法复位，得到好转。而部分颈椎病引起的眩晕可以通过按摩推拿缓解颈肩肌群的紧张状态，其中脊髓型颈椎病一般不能采用重力按摩和复位，否则容易加重病情，必要时需要手术解除压迫，缓解不适症状； 5、持续时间不同：耳石症引起的眩晕，持续时间一般小于30秒。颈椎病引起的眩晕会持续存在，因为局部压迫一直存在，只有解除压迫后眩晕可能会逐渐缓解； 6、检查结果不同：耳石症的患者拍颈椎磁共振时，没有明显的颈椎压迫表现。而颈椎病引起的眩晕，在磁共振上可以看到颈椎存在明显压迫。 耳石症相对于颈椎病比较轻微，但患者只要配合医生进行治疗，两者引起的眩晕症状都会有所缓解。对于耳石症和颈椎病患者，在生活中都要注意休息，避免过度劳累，长时间伏案工作，避免肌肉疲劳。另外起身时动作不要过于快速，建议轻起轻坐。

耳石症头晕和颈椎病头晕区别在于病因不同、临床表现不同、检查结果不同。 1、病因不同 耳石症导致头晕，主要因为激素水平改变，或是中耳及内耳病变引发。而颈椎病引起的头晕，多因为颈椎间盘突出、钩椎关节压迫到椎动脉，继而脑供血不足，产生不同程度头晕。 2、临床表现不同 耳石症可引发旋转性头晕，而且持续时间较短，一般不会超过一分钟，经常在坐卧体位变化或者是卧位翻身时，会因为头晕发作而从睡眠中惊醒。而颈椎病可压迫交感神经、椎动脉，从而产生头晕表现，如压迫的时间较长，头晕的症状越重。 3、检查结果不同 耳石症进行检查时，椎动脉供血一般不会受影响。而颈椎病头晕需进行血管多普勒、核磁共振血管模拟造影检查，其结果显示出椎动脉狭窄及痉挛。 耳石症头晕和颈椎病头晕都要积极就医治疗，发病期间多注意卧床休息，避免进食任何剧烈运动，以免发生意外。

耳石症与颈椎病的鉴别，可以从临床症状、体格检查以及影像学检查入手。 1、临床症状：耳石症通常在发作时会产生天旋地转以及呕吐等症状，体位改变时容易发作。而颈椎病通常会引起头痛头晕、手臂发麻等症状，一般不会直接引发呕吐反应。 2、体格检查：怀疑耳石症或者颈椎病时，可以通过体格检查进行判断，在改变体位时，一般耳石症的发作有可能缓解，而进行颈椎活动时，有可能诱发颈椎病症状加重的现象。 3、影像学检查：通过颈部磁共振检查，能够对耳石症与颈椎病进行疾病的鉴别，通常耳石症患者并不会产生颈椎方面的问题，而颈椎病会产生异常的结果，比如颈椎退行性病变或者结构的改变等。 耳石症一般可以通过手法复位治疗，而颈椎病需要根据颈椎病的类型以及严重程度针对性的选择治疗方案，缓解症状，防止后期病情加重影响日常生活。

急性期因为特别厉害，恶心呕吐，病人又不能活动，首先应该注射止晕的针，控制症状。之后再进行耳石复位疗法。1.注射止晕针患者可遵医嘱注射止晕针，比如天麻素注射液、丹参川芎嗪注射液、盐酸倍他司汀注射液等。2.耳石复位疗法下一步做相应的检查，像脑CT，排除严重的脑内疾病，然后找眩晕专科医生做变位试验、眼肌电图等检查来确定耳石症的诊断，确定耳石脱落的数量和位置，医生会根据具体的耳石来设计相应的复位线路，通过重力的作用让这些异位的耳石一颗一颗的重新回到原来的地方，这叫耳石复位疗法，也是近几年眩晕学的一个比较大的突破。通过耳石复位治疗，耳石快速复位以后，病人再做相应的动作就不会感觉到眩晕了。同时也要配合药物治疗和前庭康复治疗，耳石复位以后如果突然平躺，有可能早期复发，建议复位治疗以后，病人保持半卧位3-5天，避免早期耳石复发。

耳石症的耳石是内耳平衡石，每个人都有，控制人体平衡。在亚健康的状态下，耳石会从椭圆囊脱落下来，变成游离状态，当躺下、翻身或者突然起床的时候，石头会在半规管里面来回的移动，刺激神经，就会觉得特别眩晕，这种晕非常剧烈，但是也非常短暂，一般不会超过一分钟，重复相应的位置，还会再次发作。耳石症的晕一般没有耳鸣，也没有听力下降，和其它疾病不太一样，特点还是很突出的，但是因为很多人不太了解这个疾病，没有得到及时的确诊，发现剧烈的晕眩以后应该去急诊科做对症的处理，当症状不严重后要做相应的排查，比如脑CT排除脑部的疾病，下一步去眩晕门诊进行针对性的确诊和治疗。

耳石是内耳的平衡石，正常状态下是靠黏液在上面粘附着，是非常牢固的，做任何的运动，包括跳跃、前空翻、后空翻都不会脱落。但是有一些人因为家族遗传的因素或者自身生长发育的因素，内耳是薄弱环节，当亚健康的状态下，比如劳累、熬夜、着急、上火或者外伤，这时耳石就会脱落，脱落以后平衡石会从椭圆囊进入半规管，当平躺、翻身、起床做这些动作的时候，石头在半规管里边来回移动，刺激神经，就会感觉到剧烈的眩晕，这就是耳石症。出现这种剧烈的眩晕以后知道有这个病，此时应该先去附近的急诊科打止晕的针控制症状，也要做一些检查，像脑CT排除脑部的疾病，下一步就是去相应的眩晕专病门诊找专业的大夫做针对性的变位试验来确定。确定耳石症以后专业的眩晕大夫会根据耳石的位置设计相应的复位线路，让异位的耳石重新回到原来的位置，当其不刺激神经以后就不会感觉到晕了。

对于耳石症的检查，除了一般经验性的判断，还可以通过位置实验，进行体位改变，然后诱发症状。还可以通过影像学方面的检查以及潜艇功能方面的检查，同时可以做实验室检查，比如电解质检查等。可能还会涉及到心脏方面的检查，具体检查到正规的三甲医院进行就诊，然后咨询专业的医生。

耳石症有自愈倾向但自愈时间各不相同，有些患者症状很快消失，但是也有部分患者则要经过数周、数月甚至部分患者可以达到数年之久。耳石症也称良性阵发性位置性眩晕，是最常见周围性眩晕之一，如果症状明显严重影响到日常生活和休息，要及时到医院耳鼻喉科进行诊治，目前首选手法复位治疗。同时，也可以加用药物进行辅助治疗。

耳石症是外周性眩晕中常见的疾病，很多患者在成功复位以后眩晕减轻，部分患者可能还会遗留头晕、走路飘忽感症状，考虑是与前庭功能未完全恢复有关，可以使用药物进行治疗加快前庭功能。部分患者在复位后仍存在一过性眩晕考虑仍然有耳石残留，可以再次进行复位。同时，要注意日常休息减少疲劳。