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为什么在欧美国家宫颈癌的发病率降下来了,而中国宫颈癌还仍然高居不下,主要原因就是欧美国家可能对宫颈癌的筛查做的更完美、更完善、更彻底,当然欧美国家更早的进行了宫颈癌疫苗的注射,宫颈癌筛查就说对所有的人群都是非常重要的,因为确实可以早期发现或者是在没有发生癌变的时候就发现有所谓的癌前病变,这样就可以通过治疗,通过干预来预防的发生或在早期的时候,在治疗效果比较好的时候就发现,所以筛查是非常重要的,至于说注意事项就说我们国际筛查的指南,那么我们国家也有筛查的共识,主要是一个筛查的方法。
筛查一般是两种,一个是细胞学就是包括原来的巴氏染色、现在的液基细胞学,那么还有一种就是病毒学,宫颈癌几乎全部是乳头状瘤病毒引起的,那么乳头状瘤病毒是有很多种,分为高危型的和低危型的,所以筛查主要是,一个是筛查病毒病因,一个是筛查细胞学,看是否已经发生了宫颈的上皮的变化,那么这是一个检查的方法问题。
第二个就是时间的问题,时间的问题是跟检查的方法有很大的关系,检查的结果也决定了再次筛查的时间,如果说常规的两种检测方法都是阴性的时候,三到五年的间隔是可以接受的,也是比较允许的,所以比较科学的就是避免你每年都去检查,每年都去做不必要的这种检查,就浪费了医疗卫生的资源,当然对于有良性结果的这些患者要严格的根据指南来进行进一步的筛查、进一步的诊断,然后通过这种循环,在达到要求以后,再回到正常筛查,那么还有一个检查的要求就是一个年龄的问题,什么时间开始做检查,太年轻的患者不建议去筛查的。
到一定年龄才建议筛查,而且筛查的年龄应该什么时间终止,一般的建议是到六十五岁,六十五岁检查了完全没有问题的这种,就可以停止筛查了,跟年龄相关的还一个问题就是说比如说在育龄期的时候,性生活活跃的时候,病毒感染是非常普遍的,所以在年轻的妇女里边是以细胞学检查为主,年龄大的就建议细胞学和病毒学一起做,这样就是更不容易漏诊,是这种情况。