人工肛门如何护理

结肠肿瘤能否用微创治疗

李大鹏 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

目前微创技术发展非常快，所有结肠肿瘤目前包括常见肺部肿瘤，肝区肿瘤，脾区肿瘤还有乙状结肠和直肠肿瘤，都可以通过微创手术来解决。肚子打五个洞，然后做五到十公分小切口，就可以把肿瘤达到根治目的。手术范围和清扫范围和开颌手术完全一样，但是创伤要小很多。微创治疗以后，基本上第二天就可以下床活动，就可以开放饮食，所以这样微创对病人损伤小很多，恢复也会快很多。

结肠肿瘤能否保肛

李大鹏 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

结肠肿瘤一般是可以保肛的，因为目前随着手术技术的不断提高，结肠肿瘤在手术的时候肛门可以保留到距离肛门只有一到两公分左右，甚至说超低位保肛，所以结肠肿瘤是可以保肛。结肠肿瘤时候患者应多注意局部的护理，防止发生感染，还要养成良好的排便习惯。

结肠肿瘤能否保肛

李大鹏 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

能否保留肛门一般指的是直肠癌，直肠癌在7到10公分以上的位置，可以保留肛门，随着手术技巧的提高，目前肛门可以保留到距离肛门一到两公分。保留肛门或者不保留肛门我们指的一般是直肠癌，直肠癌一般我们在7到10公分以上的位置，我们可以达到一个保留肛门的目的，按照以前的观点，在五公分以下我们可能保留肛门就比较困难。但是目前随着手术技巧的提高，包括微创技术的应用还有一些吻合器的一些技术的发展，我们目前肛门可以保留到距离肛门只有一到两公分，我们叫低位保肛，甚至说超低位保肛。这个时候吻合口的距离，距离肛门大概只有一公分，也就说我们在距离肛门三到五公分的肿瘤，大部分情况下可以保留肛门。

结肠癌该如何治疗

李大鹏 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

结肠癌一般临床确诊以后，需要再进行其他的一些辅助检查，比如肝脏检查、肺脏检查和腹部的CT检查，排除掉其他地方远处的转移，可以根据结肠癌的不同部位，进行微创手术治疗。微创手术是在腹部开大概五到八公分的小口子，通过小口子将癌变部位切除，从而达到治疗肿瘤的目的。

结肠癌该如何治疗

李大鹏 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

结肠癌一般临床确诊以后，要再进行其他的一些辅助检查，排除了其他地方的远处转移后，可以根据结肠癌的不同部位，进行微创手术治疗。结肠癌如果我们一般临床确诊结肠癌以后，如果再进行其他的一些辅助检查，比如是我们肝脏的检查、肺脏的检查和腹部的CT检查以后，排除掉其他地方远处的转移，这种情况下我们都是有手术指针的，这个时候我们建议做根据结肠癌的不同部

结肠息肉会不会癌变

李大鹏 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

结肠息肉是癌前病变的类型，目前的研究发现，目前研究发现，结肠息肉到结肠的不典型增生，再到癌前病变，再到结肠癌，属于连续的过程。所以通过较长时间，大概十年到二十年之间的发展，息肉有可能会发生癌变，所以建议结肠息肉患者，通过内镜下或手术及时解决，如果已经发生癌变就要按照结肠癌的恶性肿瘤方式进行手术和清扫淋巴结。

便血有哪些原因

李大鹏 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

便血可能是由于痔疮引起，也可能是由于肠道息肉或者肿瘤等因素引起。痔疮引起的便血是鲜红色，而出血量较少。所以患者要根据出血的性状、出血的量或者出血的其他伴随症状综合判断。此外，即使有些症状和痔疮出血的症状完全相似，但是也不能排除低位直肠病变，比如直肠癌、直肠息肉等。所以在大便出血情况下，需要及时去医院就诊，并且要做肠镜检查。

便血有哪些原因

李大鹏 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

便血最多见得就是痔疮出血，另外还可能是肠道息肉或者肿瘤等出血，所以要根据出血的性状，出血量或者是出血的一些其他伴随症状，进行综合判断。我们临床上在门诊会碰到很多来看便血的一些病人，便血实际上我们最多的可能是痔疮的出血，另外，但是要不能排除掉肠道的一些比如说息肉或者肿瘤等等出血，所以出血的话，我们要根据它出血的性状，出血的一些量或者是出血的

肝硬化可以治愈吗

李大鹏 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

肝硬化是一类疾病的统称，肝硬化有很多种类型，比如乙肝肝硬化、肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、血吸虫性肝硬化等。目前不管药物治疗还是手术治疗都不能根治肝硬化，只能通过药物治疗缓解肝硬化的进程，阻断肝硬化的进一步发展。肝硬化的治疗目的是保护肝功能，因为患者出现反复的肝硬化以后，肝功能会有异常。同时还要防止肝硬化出现并发症。比如腹水、黄疸、门静脉高压症引起的消化道出血。肝硬化的治疗主要是药物治疗，可以防止病毒性乙肝性肝硬化和病毒的复制，另外还有些药物可以阻断纤维化的进一步发展。

肝硬化可以治愈吗

李大鹏 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

目前药物治疗和手术治疗对肝硬化可能都没有一个根治的方法。只能通过药物治疗缓解肝硬化的进程，但是不能达到根治的目的。治疗主要是保护肝功能、防止肝硬化出现并发症以及一些药物治疗。肝硬化是一个一类疾病的统称，肝硬化有很多种类型，比如说我们在国内是主要是乙肝后的肝硬化，肝炎以后形成的肝硬化，国外以酒精性的肝硬化比较多，另外可能还会有一些胆汁性的肝

胆结石是什么

李大鹏 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆结石是胆汁里面的成分析出以后形成的结石，结石有两种，一种是胆固醇结石，一种是胆色素结石，还有些结石是胆固醇和胆色素混合形成的混合型结石。胆囊结石绝大部分都是胆固醇结石，即胆汁代谢异常，胆固醇在里面形成结晶，然后在结晶的基础上慢慢形成胆囊结石。胆囊结石有些是有症状的，还有些是无症状的胆囊结石，有症状的胆囊结石需要进行手术治疗，但是对于一些没有症状的胆囊结石，同时胆囊结石比较小，可以定期检查。但是如果胆囊结石有增大或者合并有胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症等，也建议手术治疗。

胆结石是什么

李大鹏 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆结石是胆汁里的成分析出以后形成的一个结石，结石分为胆固醇结石、胆色素结石以及二者混合形成的混合型结石。胆囊结石绝大部分都是胆固醇结石。胆结石是我们胆汁里面的成分析出以后形成的一个结石，打个比方就像我们黄河里的沙子淤积形成的一个结石。结石有两种，一种是胆固醇结石，一种是胆色素结石，还有一些结石是胆固醇和胆色素混合形成的混合型的结石。胆囊结

胆囊炎的症状及治疗方法有哪些

李大鹏 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊炎有两种，一种是结石性胆囊炎，百分之九十以上的胆囊炎都合并胆囊结石；另一部分胆囊炎是无症无结石的胆囊炎。胆囊炎症状主要表现为右上腹疼痛，尤其在进食后或者是进食油腻的东西后，发生局部的绞痛或者顶钻样的疼痛，称为胆绞痛。患者可能合并右侧肩背部或者右侧腰背部的疼痛，是较典型的腹痛症状。合并结石的胆囊炎患者，出现症状时建议做胆囊切除手术根治。

胆囊炎的症状及治疗方法有哪些

李大鹏 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊炎常见的是结石性胆囊炎和无症无结石的胆囊炎，症状主要是右上腹疼痛，尤其在进食以后，会发生局部的绞痛，还可能会合并在右侧的肩背部或者右侧腰背部疼痛。有症状的胆囊结石，建议做胆囊切除手术。胆囊炎基本最多见有两种，一种是结石性的胆囊炎，百分之九十以上的胆囊炎都是合并有胆囊结石到胆囊炎，另一部分胆囊炎是无症无结石的胆囊炎，症状主要是表现在右上

肝癌晚期能活几年

李大鹏 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

肝癌与胃癌、肠癌相比愈后较差，晚期肝癌可能已经出现腹水、黄疸以及消化道出血等现象，死亡率相对比较高。病人一旦出现肝外的症状，生存时间一般只有一年左右，甚至会更短。如果患有肝癌的患者处于早期阶段，积极的进行手术治疗，则生存期可能会有所延长，能够达到五年生存的效果，甚至更长，因此早期诊断，早期治疗延长肝癌生存率重要因素。

肝癌晚期能活几年

李大鹏 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

肝癌的愈后比较差，晚期肝癌可能已经出现腹水、黄疸、消化道出血等晚期肿瘤症状，大部分病人一旦出现了肝外的症状，可能生存时间一般在一年左右，甚至会更短。整个肝癌的愈后是比较差的，如果和胃癌肠癌相比，整个肝癌的愈后相对较差，我们讲的晚期肝癌可能包括已经出现腹水、出现黄疸、出现消化道出血等等晚期肿瘤症状的时候，如果出现腹水，或者出现消化道出血，出