拇指再造修复的方法是什么

吕先俊 主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

怎么会造成手指先天畸形

手指先天畸形造成的原因主要分两大类：第一、主要是胎儿在生长发育阶段受到因素刺激或者是基因改变，出现手指发育障碍。第二、遗传因素，遗传因素占少量。目前手指的先天畸形按照发育、肢体发育、体发育胚胎发育的情况来分，一般分为桡侧发育不良，是大拇指这一侧发育不良，还有尺侧发育不良、中央发育不良等。

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怎么会造成手指先天畸形

手指的先天畸形造成的原因主要分两大类。第一类主要是胎儿在生长发育阶段受到一些因素的刺激，或者是基因的改变，出现了手指发育的障碍。还有一类因素是有遗传因素，遗传因素占的是少量的。手指的先天畸形造成的原因主要分两大类。第一类主要是胎儿在生长发育阶段受到一些因素的刺激，或者是基因的改变，出现了手指发育的障碍。还有一类因素是有遗传因素，遗传因素占的是少量的。我们目前看有几大类，我们按照发育的，肢体发育的，肢体发育胚胎发育的情况来分，一般分为桡侧发育不良，就是大拇指这一侧发育不良，还有尺侧发育不良，就是小指前臂尺侧发育不良，还有中央发育不良。如果桡侧发育不良，就会出现什么?拇趾发育不全，没有拇指或者是桡骨，发育过程中没有桡骨，桡骨发育的比较短，这种类型都是桡侧发育不良。中央列发育不良，常见一些比如说分裂手，第二第三掌骨没有发育出来，完了导致中指发育不良，那样的话只有大拇指和小指这种类型的畸形。尺侧发育不良，我们常见尺骨发育不良，就是没有尺骨，单纯有桡骨或者是尺骨发育只有一部分，或者是小指侧发育不良，引起一些功能的障碍。

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拇手指缺失术后的注意事项

拇手指缺失进行足趾移植修复以后，涉及到以下几点注意事项：第一、观察再造拇指的血液循环情况，血液循环是通过吻合血管重新建立的，循环需要稳定一段时间。第二、十天以内要求病人尽量少活动，减少对血管刺激，防止引起血管痉挛，血管血栓形成，造成再造指失败。第三、吸烟也对手指血管的痉挛有一定的影响，避免病人接触到烟以及避开吸烟的环境。第四、手指再造以后早期没有感觉，等到神经恢复以后才会有温度，冷热才敏感，早期要进行保护。

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拇手指缺失术后的注意事项

拇手指缺失术后的注意事项，第一要观察再造拇指的血液循环情况，第二避免病人接触到烟，第三手指再造以后早期要进行一个保护。拇手指缺失进行足趾移植修复以后，涉及到一些问题。术后我们常规有一些，第一要观察再造拇指的血液循环情况，因为这个血液循环是通过吻合血管重新建立的，所以说还有一个循环需要一个稳定一段时间。这个过程一般我们在十天左右，所以说这十天以内要求病人尽量少活动，减少对血管的刺激，防止引起血管痉挛，血管血栓形成，造成再造指的失败。再一点吸烟也对手指血管的痉挛有一定的影响，所以说要避免病人接触到烟，接触到就是有吸烟的环境要避免，要避开那种吸烟的环境，这是有一定要求。再一个，手指再造以后，早期是没有感觉的，神经没有恢复之前，等到神经恢复以后才会有温度，冷热才敏感，所以说早期要进行一个保护，有的人手指不知道被烫伤了，或者是冬天太冷的环境下冻伤了。这对拇手指再造以后的功能都有很大的影响。

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拇指再造修复的方法是什么

拇手指再造我们常用的方法是采用第二足趾进行移植再造，它的外形和结构跟手指是最相近的，在修复过程中和修复之后，可以恢复拇指的正常功能和感觉，效果较理想。拇手指再造我们常用的方法是采用第二足趾进行移植再造。第二足趾的优点，本身它的外形和结构跟手指是最相近的。在修复了骨关节结构和肌腱的情况下，它能恢复拇指的正常的功能，感觉也可以恢复，所以说在修复过程中到修复之后，病人会得到一个非常理想的，能够让他满意的有功能的一个拇指。

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拇手指缺失的影响

拇手指缺失一般有两大类的原因，常见原因是由于生活上外伤或者是工伤造成手指拇指缺损。另一种原因是由于小儿先天性畸形发育不良造成的拇指的缺失。但是，外伤造成的拇指手指的缺失，对成人往往是很严重损伤，因为拇指是手功能的40%~50%。其他手指头缺失也造成手指功能的缺失，拇指的缺失对手的功能影响尤为大。在治疗拇手指缺失的情况下对拇指更为重视。如拇指或者手指离断，需要尽量去再植拇指。如果拇指没有条件进行再植，需要想其他办法进行修复。

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拇手指缺失的影响

拇手指缺失一般有两大类的原因，第一就是外伤，因为拇指是手功能的40%~50%。其他手指头缺失也造成了手指功能的缺失，所以说在手部创伤疾病的治疗中，拇指的缺失对手的功能影响尤为大。拇手指缺失一般有两大类的原因，常见的原因是由于生活上的外伤或者是工伤造成了手指的拇指缺损。另一种原因是由于小儿先天性畸形发育不良造成的拇指的缺失，这两种类型。但是我们这更常见的是由于外伤来的。这种对外伤来的这种拇指手指的缺失，对一个成人来说，往往是一种很严重的损伤，因为拇指是手功能的40%~50%。其他手指头缺失也造成了手指功能的缺失，所以说在手部创伤疾病的治疗中，拇指的缺失对手的功能影响尤为大。所以说在治疗上我们，在治疗拇手指缺失的情况下，对拇指更为重视。比如说拇指或者手指离断了，我们要想尽办法尽量去再植拇指。如果拇指没有条件进行再植，那我们要想其他办法进行修复。传统方法有很多种，比如说做个皮瓣，再加个髂骨，在里面形成一个固定的结构，代替拇指的正常的功能，这是一种类型。还有现在目前常常用的方法就是足指的移植，用足指，拇指或者是第二足指进行移植到拇指，修复拇指，恢复它的功能。

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纽扣指畸形怎么办

纽扣指畸形是指手指中央腱束的断裂造成侧腱束滑移，然后形成纽扣的畸形。一般形成以后的近指间关节屈曲，远指间关节过伸形成畸形。纽扣畸形常常造成畸形造成功能是近指关节伸不直，无法让近指间关节伸直，在用力伸直的时候，远指越用力，指间关节屈得越厉害，远指间关节伸直就越厉害，形成这种类型的畸形。这种类型的畸形主要原因是伸肌腱的中央腱束断裂，需要修复中央腱束是主要方法。再把向下滑移的侧腱束给它重新放到正常的解剖位置上。

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纽扣指畸形怎么办

纽扣指畸形主要原因是它的伸肌腱的中央腱束的断裂，需要修复它的中央腱束，这是主要的方法。再一个把向下滑移的侧腱束给它重新放到正常的解剖位置上，这样这个指头，指间关节就可以伸直了。纽扣指畸形是指手指中央腱束的断裂造成了侧腱束的滑移，然后形成一个纽扣的畸形。一般形成以后的近指间关节屈曲，远指间关节过伸，一般形成这种类型的畸形。为什么叫纽扣畸形?它跟纽扣有什么联系?是这样的，这个扣子我们就注意了，系这个扣子，扣子是一个圆形的扣子，完了有一个洞，有个纽孔，孔有两个边，是吧?这扣子进去以后，两个边向两边滑动，就跟手指头中央腱束断裂以后两个侧腱束向两边滑动一样，它俩的这个结构外形很相像，所以叫纽扣畸形。它常常造成的畸形造成的功能是近指关节伸不直，无法让近指间关节伸直，在用力伸直的时候，远指越用力，这指间关节屈得越厉害，远指间关节伸直就越厉害，形成这种类型的畸形。这种类型的畸形主要原因是它的伸肌腱的中央腱束的断裂，这个时候需要修复它的中央腱束，这是主要的方法。再一个把向下滑移的侧腱束给它重新放到正常的解剖位置上，这样这个指头，指间关节就可以伸直了。

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并指畸形手术最佳时间是什么时候

并指畸形手术的时机要按照骨关节发育的情况选择，一般是一周岁半到两周岁左右，因为太早做手术骨关节发育不成熟，手指头分开后不能让手指具有很好功能。并指分指手术的费用在二级医院一般情况下总共花费在一万到两万块钱左右不等。

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并指畸形手术最佳时间是什么时候

并指畸形手术的时机，按照骨关节发育的情况选择，一般我们选择一周岁半到两周岁左右。并指畸形手术的时机，我们还是按照骨关节发育的情况选择，一般我们选择一周岁半到两周岁左右，因为做早了以后，骨关节发育不成熟，那样的话，手指头分开，并不能让它形成一个很好的功能。 并指分指手术的费用，一般在我们这种二级医院，一般情况下，总共的花费就在一万块钱左右。

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并指畸形手术怎么做

吕先俊：并指分为软组织相连的并指和骨性相连并指，软组织相连并指需要把两个指头分开，一般需要形成正常指蹼，然后把软组织分开即可。皮肤如果是充足，可以直接缝合，如果皮肤不充足需要在部位进行植皮。骨性并指还要把并联的骨性结构进行分开，根据关节结构的情况选择哪种方式，分开以后尽量保留骨关节的功能。

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并指畸形手术怎么做

并指分为两种类型，一种叫软组织相连的并指，一种是骨性相连的并指，软组织相连的并指需要把两个指头分开，皮肤如果是充足的话，就可以直接缝合，如果皮肤不充足，需要在一些部位进行植皮。并指畸形手术是这样，并指我们分为两种类型，一种叫软组织相连的并指，一种是骨性相连的并指，软组织相连的并指需要把两个指头分开，一般需要形成正常的指蹼，然后把软组织分开，一般这样就够了。皮肤如果是充足的话，就可以直接缝合，如果皮肤不充足，需要在一些部位进行植皮。如果是骨性并指，还要把并联的骨性结构进行分开，根据关节结构的情况，选择哪种方式，分开以后尽量保留骨关节的功能。

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新生儿大拇指并指畸形怎么办

新生儿大拇指合畸形需要根据多指类型进行判断，根据类型的不同，选择适当时机进行手术治疗。手术治疗的时机是根据拇指分指的类型来分型来判断，一般漂浮拇类型的可以早一点做，如半岁以内可以做。没有骨性结构连接可以早一点做。如果是有骨性关节结构异常，需要等到骨关节发育到一定程度，一般是一周岁、一岁半或是两周岁采取手术处理。

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新生儿大拇指并指畸形怎么办

新生儿的大拇指，要根据多指的类型进行判断，属于哪种类型，根据类型的不同，选择适当的时机进行手术治疗。新生儿出生以后，有很多父母非常注意这个问题，发现了新生儿出生以后拇指多一个指头，所以说作为家长都非常着急，都非常盼望早一点明确这个问题怎么办?往往是这样的，新生儿的大拇指，我们要根据多指的类型进行判断，它属于哪种类型，根据类型的不同，选择适当的时机进行手术治疗。这个手术治疗的时机还是根据拇指分指的类型来分型来判断，一般漂浮拇这种类型的可以早一点做，比如说半岁以内就可以做。没有骨性结构连接的这种就可以早一点做。如果是有骨性关节结构异常的，这像这样的病人还是要等到骨关节发育到一定程度，比较成熟的时候，一般我们就是一周岁、一岁半或是两周岁的时候，采取手术处理。

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多指畸形会遗传吗

少量多指畸形会受遗传的影响，特别是父母双方都有这种类似的疾病的时候，遗传的几率会更高。如果父母一方有遗传疾病，下一代遗传的几率只有50%。多指大部分是由于环境因素，还有其他因素造成胚胎发育障碍导致，大多数在胚胎发育过程中形成的，少量是由于遗传出的。从目前统计看，多指畸形的病人在上一代或者上两代都有出现遗传的现象。