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肺癌手术有哪些风险

视频内容

肺癌的介入治疗分两部分,一部分是经皮的技术,一部分经血管的技术。这两个技术分开来说,首先就是介入治疗的经血管的支气管动脉灌注化疗和栓塞治疗,术后可能出现的并发症包括化疗药物相关的恶心呕吐,还有灌注化疗之后的发烧以及一过性的肝脏功能损伤、一过性的骨髓抑制等。总之,都是和化疗药物相关的轻度化疗反应。对于经血管的技术,比如栓塞治疗,可能会引起爆发性的疼痛等,对症治疗很短的时间就能够得到缓解。经皮消融技术非常微创,危险性非常小,但还是有并发症,比如与穿刺相关的出血、气胸、胸膜刺激、少量胸腔积液、咳嗽、疼痛等。

特殊要提出的是在支气管动脉灌注化疗和栓塞治疗的时候,尤其注意避免非常严重的并发症,它和肝动脉灌注化疗和栓塞治疗不一样。当支气管动脉和脊髓动脉共干的时候,可能在经支气管动脉灌注化疗或者栓塞治疗的时候引起脊髓动脉的损伤,容易造成短暂的截瘫或者是永久的截瘫。

在治疗当中注意避免脊髓动脉的损伤,尤其是对药物栓塞以及药物的反流。因为支气管动脉跟脊髓动脉常常挨得很近或者是共干离得很近,又非常细,如果观察不仔细,会造成比较严重的并发症。

另外就是在支气管动脉灌注化疗和栓塞治疗的时候,常常会引起肋间动脉的损伤,这样就会造成皮肤的坏死、溃烂。

发布于 2018-06-13   浏览4.71万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
截瘫患者大便失禁还能康复吗
截瘫患者大便失禁的康复可能性较小,治疗方法包括医疗、饮食、盆底肌训练、排泄管理和心理支持等,但效果因个体差异而异,需要长期坚持和专业支持。 截瘫患者大便失禁可能会对生活质量产生严重影响,但康复的可能性取决于多种因素。一般来说,康复治疗可以帮助患者改善大便失禁的情况,但完全康复的难度较大。 以下是一些可能有助于截瘫患者康复的方法: 1.医疗治疗:医生可能会开具药物来控制肠道功能,或者推荐物理治疗、康复训练等。 2.饮食调整:饮食中的纤维摄入对于肠道健康很重要。医生可能会建议增加膳食纤维的摄入,同时保持充足的水分摄取。 3.盆底肌训练:通过收缩和放松盆底肌肉,可以增强这些肌肉的力量,有助于控制大便失禁。 4.排泄管理:使用合适的辅助器具,如肛门塞、粪便收集器等,可以帮助收集粪便,提高生活质量。 5.心理支持:面对大便失禁,患者可能会感到沮丧和焦虑。心理支持可以帮助他们应对这些情绪,提高康复的意愿和积极性。 需要注意的是,康复的效果因个体差异而异,且可能需要长期的努力和坚持。此外,对于严重的大便失禁问题,可能需要进一步的手术或其他治疗方法。 对于截瘫患者及其家属来说,理解病情、积极配合治疗、寻求专业支持是非常重要的。同时,社会也应该提供更多的资源和关爱,帮助截瘫患者更好地生活。 关键信息:截瘫患者大便失禁的康复情况因个体而异,治疗方法包括医疗治疗、饮食调整、盆底肌训练、排泄管理和心理支持等。长期坚持和专业支持对于康复至关重要。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
喝酒之后恶心呕吐怎么缓解
喝酒后恶心呕吐多是由于酒精刺激胃黏膜、大脑导致的。可以通过调整饮食、多潘立酮等药物治疗等方式缓解。 1.饮食 酒精刺激肠胃,胃部动力减弱或者产生痉挛。如果恶心呕吐症状不严重,可以吃一些小米粥、鸡蛋羹、牛奶、蜂蜜水等食物来降低胃内酒精浓度,减少酒精对肠胃的刺激作用。多喝白开水可以稀释酒精,还能促进酒精的代谢,缓解症状。 2.药物治疗 当恶心呕吐症状较为严重时,可以使用多潘立酮片促进肠胃蠕动,改善症状。还可以使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物,减少胃内酸性物质,减少胃部刺激。 此外,可以使用果胶铋、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜、中和胃酸。如果发生酒精中毒,意识不清,需要使用纳洛酮等解毒药物。 如果患者恶心呕吐症状严重,建议前往医院,在医生指导下进行处理。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
呕吐有血怎么回事
呕吐有血的常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。 1.消化性溃疡 指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管,可产生不同程度的出血,轻者可表现为黑便,重者出现呕血。 2.食管胃底静脉曲张破裂 多由门静脉高压引起,诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等,主要表现为突发大量呕血、黑便,伴出血性休克等。 3.急性糜烂出血性胃炎 以胃黏膜多发性糜烂为特征,若胃黏膜破裂出血,可表现为呕血、黑便、上腹部不适等症状。 4.胃癌 指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期胃癌多无症状,进展期胃癌可有上腹痛、厌食、乏力等症状,溃疡型胃癌出血可引起呕血或黑粪,继之出现贫血。 呕吐有血的病因还有很多,应引起重视,及时就诊,查明病因,并遵医嘱进一步处理或治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝积食呕吐怎么办
宝宝积食呕吐可通过注意饮食、适当运动、按摩以及双歧杆菌等药物等方式缓解。 1.注意饮食 饮食过多,或进食过量的蛋白质食物是宝宝积食呕吐的主要原因,故饮食方面要注意少食多餐,以稀粥、烂面为主,避免摄入油腻、生冷的刺激性食物。如有必要,可禁食3至4小时,让胃肠道休息,缓解积食呕吐症状; 2.适当运动 适当的运动可有效帮助宝宝促进肠蠕动,缓解积食呕吐症状,若宝宝较小,无法自行运动,可由家长帮助进行翻身运动; 3.按摩 可通过手法按摩缓解宝宝积食呕吐症状,顺时针按摩宝宝脐周,3至5分钟一次,每天2至3次; 4.药物 可遵医嘱口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌调节肠道菌群,缓解宝宝积食呕吐症状。 若以上方法无法缓解宝宝积食呕吐的症状,甚至加重,建议立即就医,在医生的帮助下规范治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
半夜呕吐黄水苦水怎么回事
半夜呕吐黄水、苦水,可能与胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、食物中毒等疾病有关。 1.胆汁反流性胃炎 此病主要是由于胆汁混合十二指肠内容物反流入胃,并导致胃黏膜损伤引起的。此病可导致患者出现恶心、呕吐(呕吐物中含有胆汁)、反酸、饱胀、嗳气(打嗝)等症状,部分患者可出现半夜呕吐,可自觉吐苦水、黄水。 3.反流性食管炎 此病主要是由于食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障功能降低等因素引起的,可出现胃十二指肠内容物反流至咽喉及口腔等部位,进而出现烧心、吐黄水、苦水的症状。 3.食物中毒 此病主要是饮食不当引起的,可导致患者出现呕吐、腹泻、昏迷等症状。由于呕吐物含有胃酸或者胆汁,即可出现吐黄水、苦水的症状。 出现上述病症,还可能与胃癌、急性胃肠炎等疾病有关,出现上述症状建议及时就医确诊,及时予以相应的治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
孩子咳嗽呕吐怎么办
小孩子咳嗽呕吐需要做如下处理: 1.小孩子咳嗽时出现呕吐,这种情况和咳嗽反射有关系,如果偶有呕吐,此时是可以给予对症处理,如果呕吐较为剧烈,需要给予止吐等治疗; 2.此时可以继续进食以补充热量消耗,但需要以清淡饮食为主,不要对饮食结构做过多的调整; 2.如果小孩子频繁的呕吐,除了给予止吐治疗以外,还可以暂时禁食3-4小时,此后给予少量的水或者口服补液盐,如果未再出现呕吐,可以考虑逐步恢复正常饮食; 3.积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,应用口服补液盐是比较好的治疗措施,如果儿童有明显脱水的表现,或者频繁的呕吐,此时需要及时到医院就诊; 4.可以口服益生菌,如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等药物,调整胃肠功能; 如果经过上述治疗症状无法缓解或者进一步加重,需要及时到医院去就诊。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
气胸的表现症状
气胸是一种严重的疾病,可能会对患者的健康造成严重威胁。以下是关于气胸的一些信息: 1.症状: 胸痛:突发的胸痛是气胸最常见的症状,常为尖锐的刺痛或刀割样痛,可能会放射到肩部、背部或上腹部。 呼吸困难:呼吸困难是气胸的另一个主要症状,患者可能会感到呼吸急促、气喘或胸闷。 咳嗽:咳嗽也是气胸的常见症状之一,可能是干咳或伴有咳痰。 2.诊断: 医生会进行详细的病史询问和体格检查,以了解症状和体征。 X光检查是诊断气胸的常用方法,可显示肺部是否有气体积聚。 其他检查,如胸部CT等,可帮助医生更准确地评估气胸的程度和病因。 3.治疗: 轻度气胸:对于轻度气胸,医生可能会建议休息、吸氧,并密切观察症状的变化。 排气治疗:如果气胸导致严重的呼吸困难,医生可能会进行排气治疗,包括胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。 手术治疗:在某些情况下,如气胸反复发作或存在其他肺部疾病,可能需要手术治疗。 4.预防: 避免剧烈运动和重物提拉,防止胸部受到外伤。 戒烟,减少呼吸道刺激。 患有肺部疾病的患者应积极治疗,控制病情。 5.注意事项: 患者应及时就医,遵循医生的治疗建议。 在治疗过程中,应注意休息,避免剧烈活动。 气胸可能会复发,患者应遵医嘱定期复查。 总之,气胸是一种需要及时诊断和治疗的疾病。如果出现胸痛、呼吸困难等症状,应尽快就医,以便采取适当的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动,积极治疗原发病,预防气胸的复发。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
治疗恶心呕吐的药物有哪些
治疗恶心呕吐的药物有5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂、吩噻嗪类药物等。处方药物需要在医生的指导下使用。 1、5-羟色胺受体拮抗剂 对脑内5-羟色胺受体密集区及化学催吐区有高度选择性,可以阻断5-羟色胺与位于中枢神经系统化学感受区和上消化道传入迷走神经上的5-羟色胺受体结合,从而控制恶心、呕吐的发生,如昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼等。 2、多巴胺受体拮抗剂 代表药物为甲氧氯普胺、多潘立酮等,其机制是作用于延髓催吐化学感受区 (CTZ) 中多巴胺受体而提高CTZ的阈值,从而具有强大的中枢性镇吐作用。 3、吩噻嗪类药物 主要阻断脑内多巴胺受体发挥抗组胺作用,大剂量时直接抑制催吐化学感受区,兼有镇静作用,如氯丙嗪、苯海拉明等。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
大口呕吐吐得特别多怎么办
大口呕吐吐得特别多,通常与胃肠感冒、胃肠炎症以及全身系统性疾病有关,可采取日常护理、饮食调理、药物治疗等。 1.胃肠感冒 与胃肠受凉、胃肠功能紊乱有关。如果是受凉所致,可用热水袋热敷腹部缓解症状,也要多喝温开水。而关于胃肠功能紊乱,可遵医嘱口服益生菌调理肠道。 2.胃肠炎症 例如胃炎、肠炎等,通常与感染细菌、真菌、病毒等因素有关。如明确是细菌感染所致,可遵医嘱口服头孢他啶、阿莫西林等药物治疗;而关于病毒感染可口服利巴韦林、抗病毒颗粒等药物治疗。 3.全身系统性疾病 例如食物中毒、糖尿病、肾脏疾病等,这些疾病都可能会引起大口呕吐并且呕吐的量比较多。此类疾病无法自行缓解,要尽快检查,再针对原发病处理。 大口呕吐吐得特别多还可能与肠梗阻、脑出血等疾病有关,应及时就诊,以免延误病情,严重者可危及生命。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
吃了过期食物恶心呕吐怎么办
吃了过期食物恶心呕吐,可能是由于食物变质导致损伤了胃黏膜,诱发急性肠胃炎发作、食物中毒的症状。可使用的方法有催吐、服用抑酸药和抗生素类药物等,严重的话可能需要洗胃。 1.催吐 可以刺激咽喉部,把过期的的食物吐出来,防止过期食品对胃肠的进一步损伤。 2.药物治疗 若是催吐之后还是难受,那可能是已经引发了急性肠胃炎。这种情况可以使用阿莫西林、头孢等抗生素类药物,起到杀菌的作用。并且可以合并奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌,避免对受损的胃肠道进一步刺激。 3.洗胃 若患者合并腹泻、腹痛、发热、头晕、脱水、休克等症状,可能是细菌或毒素侵袭人体,引起食物中毒。这种情况下可以使用生理盐水等对患者进行洗胃,清除体内毒物。 若服用过期食品出现任何不适,建议及时去医院就诊,在医生的帮助下进行治疗。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺癌日常需要注意什么
肺癌日常也要进行规律的生活起居,早睡早起,10点钟之前睡觉,适当的进行锻炼,比如游泳、散步,同时饮食上要进行规律加强营养,适当的增加蛋白质、维生素摄入,同时要保持一个乐观的心态,这个也非常重要,要有战胜肺癌的勇气,同时专业的事我们就去找医生,自己要保持一个乐观的心态,规律的生活,然后适当的适量的运动、均衡的营养,保持乐观的心态,和医生一起来战胜肺癌。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺癌介入治疗后还会咳血吗
如果肺癌患者术前有咯血,往往是肿瘤侵犯小的血管,血管跟支气管沟通就咳血,介入治疗通过对肿瘤血供堵塞,同时肿瘤缩小,往往咳血是会缓解,甚至消失的。如果做消融治疗,也是一样的,通过消融治疗把肿瘤灭活,同时把这血管已经通过加热或者冷冻形成血栓或者凝固了,咳血往往就停止了。这是我们理想的状态,大部分。介入治疗,尤其是经皮穿刺的消融治疗或者粒子植入,也有可能在手术穿刺的时候,也可能伤到动脉或者小的气管,导致患者咳血,但是这种咯血往往是短暂的、临时的,往往持续个三五天,给一些止血药、镇咳药,往往就能够自行停止了,尤其是消融治疗,热消融是可以通过加热100度左右,甚至140度的微波消融,可以把出血的小血管凝固,往往咯血就停止了。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺癌的预后如何
肺癌预后还要从分期来说,如果早期肺癌,无论采取哪种办法,局部影像引导下的消融,甚至腔镜下的切除,甚至放疗,都能够达到一个根治性的疗效,患者的长期生存是非常乐观。如果是中期的,局部肿瘤比较大,甚至有一些淋巴结转移,有一些周围结构侵犯,这种相对来说预后就差一点,但是也并不绝对。结合局部的消融、粒子植入,甚至放疗,再结合通过病理穿刺的基因检测,结合着靶向治疗,患者的长期生存有一部分也是非常乐观。晚期相对来说就差一点,只能通过基因检测,筛选敏感的化疗药或者敏感的靶向治疗药,给患者进行全身免疫治疗、靶向治疗,必要的时候可以结合着局部治疗,这个时候往往患者有一部分人会出现骨转移,可以局部治疗进行缓解疼痛,提高生活质量。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸的特点是什么
开放性气胸的特点就是胸壁上有破裂口,使胸膜腔与大气相通,外界的空气可以自由地进出胸膜腔。还有一种情况就是食管和气管有破裂口,并且与胸膜腔相通,也会造成空气自由进入胸膜腔,这也是一种开放性气胸。开放性气胸会造成严重的呼吸循环功能障碍,临床上必须要紧急处理,否则会影响病人的生命。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
非小细胞肺癌怎么治
非小细胞肺癌是相对于小细胞肺癌来讲,主要包括腺癌、鳞癌和大细胞肺癌,治疗主要根据肿瘤分期及病理类型采取不同治疗方式,首先应考虑手术治疗,因为肺癌是一种比较成熟手术,而且都是胸腔镜下微创手术,对身体伤害也比较小,治愈机会也最大。其次就是药物治疗,包括化疗药物、靶向药物、免疫药物等。最后就是放疗、中医治疗、介入治疗、微波消融治疗等一些治疗方式。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
小儿气胸是由什么原因引起的?
小儿气胸可以分为两种,即自发性气胸和继发性气胸。自发性气胸原因有很多种,多数可能是由于肺部先天发育不良导致肺大泡破裂所引起,而继发性气胸多数是由于外伤或者手术以后导致。一旦发生气胸,要根据气胸量多少来采取治疗办法,对少量气胸可以保守治疗,待其自行吸收,但对于大量气胸就需要进行手术治疗。