原发性肾病综合征如何治疗

糖尿病患者蛋白尿是怎么回事？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

糖尿病患者出现蛋白尿，主要考虑是长期糖尿病血糖控制不佳导致的糖尿病肾病，是糖尿病常见的一种慢性并发症。临床上糖尿病肾病主要分为五期，早期糖尿病肾病临床症状不典型，多是在体检时发现有微量蛋白尿。而随着糖尿病肾病的进展，逐渐会出现典型的症状，表现为大量蛋白尿、尿泡沫增多、水肿，水肿主要是颜面部及双下肢的

肾病综合征稳定后水肿怎么办？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾病综合征患者出现水肿应卧床休息，可以在医生的指导下口服药物进行治疗，例如氢氯噻嗪片、螺内酯片、呋塞米片、布美他尼片等，也可以静脉点滴低分子右旋糖酐、淀粉代血浆等，能够提高血浆胶体渗透压，有利于组织中的水分回吸收进入血液。平时可以适当的抬高水肿的部位，保持清淡的饮食，可以适当的吃富含蛋白质的食物，例

小孩肾病综合征是怎么引起的？

张磊 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

小儿肾病综合症绝大多数都是由于微小病变这个病理类型引起来的。除此以外，也有可能是一些继发于其他疾病的原因造成的。比如说狼疮性肾炎、紫癜性肾炎，这些疾病也可以表现出来肾病综合症。对于大多数患儿来说，都是原发性肾病综合症引起来的。也就是说绝大多数患儿都是由于微小病变怕个病理类型造成的。往往患者首先表现出

肾病综合征发烧吃啥药？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾病综合征的患者，发烧要查找原因，绝大多数的发烧是存在病原体的感染。病原体包括细菌、病毒、真菌等等，患者的发烧要查明原因。比如患者咳嗽、咳黄脓痰，或者是血常规中有白细胞升高，或者是血培养见到有细菌生长，这些迹象都说明患者是细菌感染。细菌感染就需要使用抗生素进行杀菌治疗，要选择对肾脏毒性小的抗生素。如

肾病综合征白蛋白低怎么补？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾病综合征的患者，临床上会表现出来低蛋白血症，高脂血症，大量蛋白尿以及水肿。对于白蛋白偏低这种情况，可以适当的多吃一些肉、蛋、奶或者是蛋白粉来补充，必要的时候可以静脉输注人血白蛋白，但这仅仅是一些对症治疗，更为重要的是通过药物的干预来减少患者的尿蛋白。当尿蛋白得到控制以后，那么血里面的白蛋白会自然恢

消除蛋白尿的中药？

刘枚 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

消除尿蛋白的金缨子、桑螵蛸、黑大豆、黄芪、山药、白茅根、五倍子、蝉蜕、芡实、鸟不宿等。 所以如果有尿蛋白，可以根据辨证的情况使用中药治疗。中药可以从体质上治疗，效果比较好，同时要定期检查尿常规及肾功能的情况。如果有大量蛋白尿，水肿，可以做肾活检，并根据病理类型配合使用强的松、他克莫司等药物，避免肾功

肾病综合征水肿特点？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾病综合征临床主要表现为大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿。肾病综合征引起水肿的原因，主要是因为大量蛋白尿导致低蛋白血症。血浆白蛋白是维持胶体渗透压的主要成分，低蛋白之后胶体渗透压下降，导致血管内的水分维持不住，会漏出至组织间隙。所以肾病综合征的水肿特点主要是下垂部位一般从下肢开始，并且肾病综合

消除蛋白尿的中药？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

消除尿蛋白的金缨子、桑螵蛸、黑大豆、黄芪、山药、白茅根、五倍子、蝉蜕、芡实、鸟不宿等。 所以如果有尿蛋白，可以根据辨证的情况使用中药治疗。中药可以从体质上治疗，效果比较好，同时要定期检查尿常规及肾功能的情况。如果有大量蛋白尿，水肿，可以做肾活检，并根据病理类型配合使用强的松、他克莫司等药物，避免肾功

蛋白尿是什么原因？

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

蛋白尿主要是和肾炎有着很大的关联，比如说慢性肾炎也会造成这种现象，病人可以采取中西药结合的方法进行治疗，比较严重的病人可以采用激素的方法治疗。激素治疗尿蛋白效果非常好但是容易产生反复，因此在治疗期间一定要注意多喝水，要保证充足的水分的同时还要注意休息。泌尿性感染或者是严重的前列腺炎，也会造成少量的尿

痛风肾会有蛋白尿吗？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

痛风肾是可以表现出蛋白尿的。痛风肾的表现可以表现出血尿、蛋白尿、水肿、血压增高，还可能表现出少尿、无尿等肾衰竭的表现。因此痛风性的肾脏损害，可表现出多种形式，蛋白尿只是其中的一种表现而已。当然，能造成蛋白尿的原因也有很多，不仅仅是痛风会造成，还可能是一些原发的肾脏病变，比如急性、慢性肾炎或者肾病综合

肾病综合征可以治愈吗

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

诊断肾病综合征有两个必备的条件：第一个就是大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量超过了3.5g，还有一个是血浆白蛋白低于30g/L。当然，肾病综合征常常伴有浮肿以及高脂血症。肾病综合征一定要根据引起肾病综合征的原因来进行治疗，比如原发性的肾病综合征，有条件的可以做肾活检，看是什么病理类型，比如微小病变肾病，还有膜性肾病，以及IgA肾病。还有些其它

白色混浊尿是蛋白尿吗

薛红良 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

白色浑浊尿一般不是尿蛋白，因为尿蛋白通常不会出现尿液白浊的情况。尿液呈白色浑浊状多是因为尿液中的无机盐析出结晶后出现的症状，仅有少数人会出现这种症状。白色浑浊尿也有可能是乳糜尿等疾病。白色浑浊尿如果长时间没有缓解，则应及时去医院就诊。

蛋白尿可以自愈吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

蛋白尿能否自愈需要根据情况来判断，如果是剧烈运动以后，人体在应激状态下所产生的一过性蛋白尿，外界的刺激减少以后，蛋白尿会自动消失。如果是由于肾脏病引起的蛋白尿，特别是肾脏综合征引起的大量蛋白尿，往往是不能自愈的。如果是急性肾小球肾炎，具有一定的自限性，经过正确的治疗，急性肾小球肾炎引起的蛋白尿也是可以自愈的。但是对于蛋白尿超过1g的慢性肾

肾病综合征是绝症吗

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

并不是所有的肾病综合征都是绝症，主要与病理类型有很大的关系。比如微小病变型肾病，早期给予积极治疗可明显缓解，但也容易复发。大部分肾病综合征都难以治愈，但是通过长期的生活调理以及药物治疗，可以明显改善症状，并延缓疾病进展，达到长期生存的状态。

肾病综合征和肾炎的区别

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合症和肾炎的区别：主要有临床表现、发病机制和治疗等方面。一、症状不同，肾病综合症的临床表现，以大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症为主。肾炎主要表现为以血尿、蛋白尿、高血压、浮肿为基本症状；二、发病机制，两者重叠，但不完全相同。在治疗上，肾病综合征的治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主，而肾炎的治疗以补肾药物为主。

儿童蛋白尿能自愈吗

王淑芬 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

儿童蛋白尿是否能自愈，主要取决于引起蛋白尿的原因。一般是功能性蛋白尿，没有器质性病变，蛋白尿属于暂时性症状，检查24小时蛋白尿量不高，不需要特殊处理，有自愈的可能性。但是如果是病理性蛋白尿，可能存在肾脏疾病等情况，需要经过治疗才能好转，需要长期跟踪随访。