什么是骶髂关节炎

许诚 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

痛风的表现和症状？

痛风的主要表现为急性痛风性关节炎，多数患者发作前往往无明显体征或仅有乏力，全身不适及关节刺痛，典型发作往往为深夜，因关节疼痛而醒，疼痛进行性加重，裂伤，刀割，撕咬难以忍受，受累关节及周围组织常出现红肿热痛及功能受限，多数会自行缓解。还有间歇性发作期，一般无明显后遗症，涉及关节越来越多，症状持续时间越来越长。

许诚 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

嘌呤高的食物有什么？

有许多含高嘌呤的食物，如肉、牛肉、羊肉和猪肉。也有鱼，如贝类，虾和蟹。有真菌，如蘑菇和蘑菇。我们计算每一百克食物中嘌呤的含量。高嘌呤食品最重要的特点是高蛋白食品，鱼、虾、蟹包括鱼籽，其中含有嘌呤的量非常高。此外，火锅里的肉溶于汤里。如果我们喝这汤，它的嘌呤也很高。因此，对于高嘌呤饮食，如果血尿酸升高，就必须加以禁止或限制。

许诚 副主任医师

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怎样治疗痛风石？

痛风石的治疗有药物治疗和非药物治疗的方法，进行药物治疗可以使用小苏打片碱化尿液的药物，还有非布司他和苯溴马隆等降尿酸的药物，可以将痛风石减少。非药物治疗就是手术治疗，如果进行药物治疗后痛风石已经减少，可以通过手术将积液抽出。但如果痛风石处于腕骨，局部软组织或者肌腱已经黏在一起的时候，可以进行外科手术剥离。

许诚 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

痛风能够根治吗？

痛风疾病如果治好比较困难，痛风病人需要控制饮食，很多病人控制起来非常困难，所以治好痛风不太容易。痛风一般都是尿酸高引发，高尿酸的病人需要控制饮食，另外痛风和肾脏排泄也有很大关系，因为每个人的遗传背景不一样，肾脏排泄尿酸的能力也有差别，如果查尿素氮、肌酐、肾功能都正常，病人的生活方式、饮食以及活动量有关，病人产生尿酸的量肾脏不能代谢，所以堆积会导致痛风。如果病人能够严格的控制饮食，痛风也许能够控制。

许诚 副主任医师

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痛风发作怎么办？

痛风急性发作期首先要患肢制动，避免关节负重损伤关节，可以用冰袋进行冷敷，有助于缓解疼痛和肿胀，服用秋水仙碱和萘普生缓释胶囊，快速控制关节疼痛症状，或者关节腔内注射曲安奈德和利多卡因进行封闭治疗。已经在服用抗尿酸药的患者，继续服用降尿酸药，还没有服用过降尿酸药的患者，建议在病情控制后在医生的指导下规范服用降尿酸药。

许诚 副主任医师

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痛风病人不能吃什么？

对于痛风病人的治疗。首先应控制饮食，严格限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、鱼虾蟹等海产品、豆制品、肉类、蘑菇、酵母等，严禁饮酒，特别是富含嘌呤的啤酒。为增加尿酸的排泄，多饮水使每日尿量在2000毫升以上。急性关节炎期服用秋水仙碱、非甾体抗炎剂或糖皮质激素。慢性期及间歇期服用增加尿酸排泄的药物苯溴马隆，以及抑制尿酸生成的药物别嘌醇，服药期间多饮水。口服碳酸氢钠片。

许诚 副主任医师

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痛风缓解期饮食吃什么好？

痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。所以你需要低嘌呤饮食即内脏浓汤不吃，蔬菜水果适当多吃。

许诚 副主任医师

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面部有红斑是红斑狼疮吗？

面部有红斑不一定就是红斑狼疮。系统性红斑狼疮是风湿免疫系统疾病里面比较常见的类型，主要以多器官、多系统的受损为临床表现。面部红斑主要表现为蝶形红斑，是狼疮的特异性的皮损改变，主要是跟皮下的小血管炎症、病变有关系，一般由于激素水平的变化，可能出现很多平时不出现的症状，但是不是脸部长红斑就是红斑狼疮，如果有这种怀疑应该做相应的红斑狼疮抗体检查。

许诚 副主任医师

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痛风的临床表现？

大多数人第一次遭受急性关节痛，这是无法忍受的。关节会出现局部肿胀和皮肤温度发热，严重情况下会出现皮肤光亮。有时它看起来像化脓性关节炎，但它与化脓性关节炎的不同之处在于它的皮肤略带红色甚至紫色，所以病人会害怕感冒、发烧、出汗、食欲不振等。痛风的自然病程一般分为四个阶段:高尿酸血症、痛风急性发作、间歇期和痛风结节。

许诚 副主任医师

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老人痛风是什么原因？

人体内的嘌呤代谢发生紊乱，导致其代谢产物尿酸的合成增加或排泄减少，进而引起血尿酸升高，造成高尿酸血症。当尿酸浓度高到超过溶解度，尿酸就会以钠盐的形式沉积在身体的各种组织和器官中。当尿酸盐结晶沉积在关节腔或关节滑膜上，就会引起局部组织的炎性反应，引起关节的红、肿、热、痛，形成痛风。人体内的嘌呤80％是由人体细胞代谢产生，20%从食物中获得。

许诚 副主任医师

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痛风不能吃什么食物都有什么？

痛风患者不能吃的食物，主要是高嘌呤的食物。而高嘌呤的食物，定义为每100克食物中，含嘌呤150毫克以上的食物。这类食物包括，各种动物内脏以及沙丁鱼、鱼干、酵母粉、干贝、蛤剌、鸡汤、浓肉汤，火锅汤等，所以这些食物，都是不可以吃的。而且，患者还要严格戒酒，因为各种酒，都是含嘌呤非常高的，所以，患者也要注意节制饮食。另外，可以多吃一些凉食类的食物，比如米、麦，也可以吃鸡蛋牛奶，新鲜的水果蔬菜，鲜果汁等。还可以多饮水，能够促进尿酸排泄，防止急性发作。

许诚 副主任医师

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痛风可以吃咸鸭蛋吗？

痛风患者急性发作期嘌呤水平较高的情况下不能吃鸭蛋。痛风是由于嘌呤代谢障碍，体内大量的尿酸析出形成结晶，沉积于关节及周围组织，肾脏等部位引起的一组疾病。吃鸭蛋会影响尿酸水平不利于痛风症状的控制。在疾病缓解期可以吃鸭蛋，痛风患者要注意严格限制高嘌呤、高脂肪食物的摄入量，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，促进尿酸排泄，降低尿酸水平。

许诚 副主任医师

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风湿病的病人可以运动吗？

功能锻炼：运动锻炼是防止肌肉萎缩和关节强直，保持和恢复关节功能的最基本、最积极、最有效的方法,也是其他任何治疗和康复方法无法代替的。生命在于运动,运动锻炼对类风湿患者更为重要。运动的方式可多种多样,如做体操、走路、打太极拳、跳舞、爬山等,均可因人而异选择进行,但以走路锻炼为最佳方式。此方法简单易行,长期坚持,循序渐进,对类风湿病人康复极为有利。

许诚 副主任医师

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痛风该如何治？

痛风病因不明，治疗痛风的目的是迅速控制痛风性关节炎的急性发作，预防复发，控制纠正高尿酸血症，以预防尿消除痛风应建立在饮食控制的基础上，在急性关节炎发作期，应卧床休息、抬高患肢，避免负重，给予抗炎镇痛药物，减轻关节肿痛，缓解症状。在间歇期和慢性期使用降尿酸药物控制血尿酸在正常水平，减少和清除体内沉积的尿酸盐，以减少痛风的发作及尿酸盐沉积带来的危害。

许诚 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

风湿性关节炎的治疗方法？

类风湿关节炎的治疗方法如下：1、在急性期，关节疼痛明显，患者需要制动，保证休息和营养，并可适当进行物理治疗。2、患者可采用药物治疗，包括非甾体抗炎镇痛药、小剂量激素、慢效类风湿药、免疫抑制剂、生物制剂等，综合应用可提高治疗效果。3、在疾病非急性期，患者应建立功能锻炼的意识，包括肌肉力量锻炼、一般情况锻炼、心肺锻炼等。

许诚 副主任医师

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高尿酸血症是什么原因？

高尿酸血症应该包括两方面：一、吃的含尿酸的食物太多，海鲜内脏这些食物里面的含的尿酸比较多，包括酒精，饮料，火锅浓汤也是高尿酸的食物，吃多了就容易引起血尿酸的一个升高。2、肾脏排泄尿酸的功能下降，尿酸主要是通过肾脏排泄，肾脏排尿酸减少的，血尿酸也是容易增生高的。治疗高尿酸血症，要包含这两方面的因素：1、控制高尿酸食物的摄入量，不要过多吃海鲜，内脏这些食物，饮酒少喝或者不喝，这是一个治疗高尿酸血症的基础，饮食控制是非常重要。2、如果控制饮食以后血尿酸还是高，就要加一些降尿酸的药物，来减少血尿酸的生成，或者促进肾脏的排尿酸的作用。

许诚 副主任医师

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痛风病如何预防？

痛风主要是由血液中尿酸过高引起的。尿酸过高会形成痛风结石并沉积在皮肤下。然后会有发红和疼痛。严重的病例会影响生活和工作。患有痛风性关节炎，此外，平时要注意饮食，避免摄入含有嘌呤代谢物、含量过高的食物，如红烧肉、海鲜啤酒等。可以适当多吃新鲜蔬菜和水果，此外，还有其他碱性食物，这有利于碱化尿液，从而避免尿酸的上升。