多发性咖啡斑如何诊断

李明 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

前面没有头发怎么办

很多人都有脱发的困扰，有些人是头顶脱发变成了秃顶，而有些人是前额脱发，导致发际线后移。对于前面没有头发，可以通过一些方法进行治疗。方法一，选择合适的洗发露。洗头方法不正常、洗头时间不正确以及洗发露不合适都会影响头发的生长，造成脱发，所以由于洗头方法不正确等原因引起的前面没有头发，可以通过改变洗头方法和选择合适的洗发露的方法进行缓解。方法二，养成良好的生活习惯。有很多人脱发都是由于长时间熬夜或者不良的生活习惯导致内分泌失调引起的，对于这种原因引起的脱发，需要改变现有的生活习惯，每天早睡早起，尽量保持愉快的心情。方法三，药物治疗。有些人的脱发是由于一些不良的生活习惯导致肝肾不足一起的，对于肝肾不足引起的前面没有头发，可以在医生的指导下服用一些滋补肝肾的药物进行治疗，如养血生发胶囊、知柏地黄丸、滋肝补肾丸等。方法四，头发种植。对于遗传或者是毛囊损坏导致的前面没有头发，普通的治疗方法是很难治疗的，只能通过种植头发或移植头发的方法来缓解。引起前面没有头发的原因有很多，建议最好根据引起脱发的原因进行治疗，对因治疗才能取得好的治疗效果。 

李明 副主任医师

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脚脱皮怎么治最有效

脚脱皮是很常见的一种现象，由于脚部脱皮容易引起一些脚部的疾病，所以出现脚脱皮的情况应该及时的进行治疗。对于脚脱皮的治疗主要是对因治疗，要找出引起脚脱皮的具体原因才能取得比较好的治疗效果。脚气也就是脚部真菌感染会引起脚脱皮的情况，如果是脚气引起的叫脱皮，需要使用抗真菌的药物才能治疗，如特比萘芬软膏、酮康唑软膏、曲安奈德软膏等，同时可以用稀释后的水杨酸泡脚。脚部皮肤干燥不仅会引起脚脱皮，还可能会引起足跟皲裂。如果是皮肤干燥引起的脚脱皮，可以使用保湿防裂的药膏进行治疗，如维生素E软膏等。当人的身体内缺乏某些维生素或者是微量元素时，也会引起皮肤脱皮的情况。如果是缺乏微量元素引起的脚脱皮，可以服用多维元素片进行治疗，同时可以在局部涂抹维生素软膏和保湿的药膏。剥脱性角质层松解症会导致手部或脚部脱皮，如果是剥脱性角质松懈症引起的脚脱皮，就要及时的去医院进行详细的检查，在医生的指导下选择合适的方法进行治疗，普通的药物治疗无效的可以选择中药进行治疗。脚脱皮的原因比较多，所以治疗复发也比较多，要想取得最有效的治疗方法就要找出具体的病因，只有对因治疗才是最好的治疗方法。 

李明 副主任医师

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什么是神经性皮炎

神经性皮炎是常见的皮肤病，是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为主要特征慢性皮肤病，也叫做慢性单纯性苔藓。神经性皮炎好发于成年人，儿童一般不和患有该病。目前认为引起神经性皮炎的主要诱因就是精神因素，精神紧张、焦虑、情绪波动大等情况都可能会诱发神经性皮炎，同时内分泌紊乱、慢性病病灶感染、局部刺激、环境变化等因素也可能会引起神经性皮炎。神经性皮炎最明显的症状就是自觉的阵发性剧烈瘙痒以及皮肤上出现扁平的类似苔藓样的丘疹，神经性皮炎引起的阵发性巨痒会在夜间出现加重的情况，所以患有神经性皮炎会严重影响正常的生活和睡眠。当人的睡眠受到影响就会加重紧张、焦虑等情绪，从而也就会加重神经性皮炎的症状，同时神经性皮炎的患者经常抓挠患处还可能引起毛囊炎、淋巴结炎等疾病，所以患有神经性皮炎一定要及时治疗。神经性皮炎易反复发作，到目前对于神经性皮炎还没有可以彻底治愈的方法，只能通过一些治疗方法缓解神经性皮炎瘙痒的症状，避免病情进一步加重。对于神经性皮炎的治疗主要是药物治疗，常用的药物有抗组胺药物、钙剂、维生素B、雷公藤类药物、糖皮质激素类药物以及镇静类的药物。 

李明 副主任医师

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得了灰指甲会怎么样

灰指甲是甲板或甲下被皮癣菌、非皮癣菌、酵母菌等真菌感染引起的一种疾病，具有一定的传染性，会传染给其他正常的指甲。灰指甲可以分为两种类型，一种是真菌性白甲，另一种是甲下真菌病。真菌性白甲一般从指甲的根部开始病变，一开始会在甲板的表面出现小白点，随着感染的加重，白点会逐渐的增大，最后就就会导致指甲的甲板变软塌陷。甲下真菌病一般会从指甲的远端开始病变，在刚患有灰指甲时会在指甲的甲游离缘和侧壁的部位出现损坏，导致甲板出现明显的凹陷或甲横沟，随着疾病的发展，指甲的甲板会变脆、增厚，而且也容易碎，指甲的内部会呈现出褐色。灰指甲如果不及时治疗就会出现甲下出现明显的碎屑堆积的症状，这样的症状会使指甲变空，指甲变空后就会导致甲板与甲床分离，甲板的表面就会变得粗糙和凹凸不平。灰指甲除了会出现指甲上的症状外，有些患者还可能会出现恶心、腹痛等消化道反应，患有单个的灰指甲如果不及时治疗会传染给其他正常的指甲，严重的还可能会引起其他部位的真菌感染，如霉菌性阴道炎等，所以患有灰指甲一定要趁早进行治疗，避免症状加重或引起其他部位的感染。 

李明 副主任医师

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得了严重灰指甲怎么办

灰指甲又叫做甲癣，是皮癣菌感染甲板或甲下引起的一种疾病。灰指甲会引起指甲皲裂、甲沟炎等症状，严重的会导致指甲变形，而且灰指甲具有很强的传染性，所以一旦患有灰指甲要及时的进行治疗。对于灰指甲的治疗主要可以分为药物治疗和手术治疗，但是由于手术拔甲对人体的伤害性比较大，所以一般不建议进行手术治疗。灰指甲通过药物治疗一般都可以治愈，就算是比较严重的灰指甲只要坚持用药也是可以治愈的。灰指甲的药物治疗分为局部用药和全身用药，首先要用温水或冰醋酸将病变的指甲泡软，然后用刀片或锉刀将病变的指甲削薄，在将指甲削薄的过程中一定要小心，避免出血引起其他的感染。第二步是将具有抗菌作用的药膏涂抹在打薄好的灰指甲上，常用的药物有特比萘芬、环吡酮胺酮甲、阿莫罗芬甲等。局部用药对于一些症状比较轻的灰指甲的治疗效果非常好，但是需要长时间的坚持，一般坚持用药三到六个月以上就可以看见明显的效果。对于症状比较严重的灰指甲，除了可以局部用药外还可以口服抗真菌的药物进行治疗，但是由于抗真菌药物对身体有一定的伤害，所以需要在医生的指导下服用，一旦出现了严重的不良反应要及时去医院就诊。 

李明 副主任医师

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女生脱发严重是怎么回事

脱发不仅是中老年男性或更年期妇女才会出现的一种症状，年轻人也会出现脱发的症状。女生脱发一般都比较少，如果出现了脱发严重的情况就要引起重视，避免进一步加重脱发。引起女生大量脱发的原因有很多：一是精神紧张，当人的精神处于高度紧张或者压力比较大的时候就会造成脑神经疲劳，从而引起大量脱发的问题，严重的还可能会在大量脱发的同时出现焦虑的情绪。二是内分泌失调，经常熬夜或者频繁抽烟喝酒的女生容易造成身体内激素分泌异常，从而出现内分泌失调的情况，内分泌失调同时还会引起新陈代谢的异常，结果就会引起大量脱发、月经不调等症状。三是饮食不当，经常食用甜腻、油腻、辛辣等食物的人容易造成脾胃虚弱，从而会影响到肾脏的功能，当人体的脾胃和肾脏的功能都出现了异常就容易导致大量脱发等问题的出现。四是头发清洁不到位，在洗头时需要根据自身的发质选择合适的洗发露，同时还要掌握正确的洗头方法，如果头发清洁不到位就会引起毛囊的堵塞，从而导致头发大量的脱落。女性大量脱发不仅会影响整体的外貌，也会对身体健康产生一定的威胁，所以出现大量脱发的情况时，应该及时的寻找原因，然后根据病因及时的进行治疗。 

李明 副主任医师

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鱼鳞病的症状有哪些

鱼鳞病是好发于下肢、身侧、颈前、腰腹等部位的一种皮肤疾病，主要表现为干燥和鳞屑，皮肤看上去像鱼鳞一样，但是不同亚型的鱼鳞病表现症状也会有所不同。鱼鳞病患者平时应保持皮肤湿润，避免过于干燥。

李明 副主任医师

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鱼鳞病的症状有哪些

鱼鳞病主要好发于下肢、身侧、颈前、腰腹部，不同亚型的鱼鳞病表现也不一样。最常见的寻常型鱼鳞病主要表现为寒冷季节，双侧颈前干燥脱屑，X连锁隐性鱼鳞病最典型的特征表现是，腰部也有干燥脱屑现象。鱼鳞病的症状它主要是表现在这个下肢，就是我们这个身侧，我们讲个这个颈前，当然也有一些就会表现在这个腰腹部，就是不同亚型的这个鱼鳞病它的的表现不一样。我们最常见的这个寻常型鱼鳞病，它主要是表现在这一个寒冷季节，这一个双侧颈前，这一个干燥脱屑很多，就是我们有些这个患者知道，到了冬天之后衣服一脱之后，会大量的鳞屑脱落下来，皮肤看上去像鱼鳞一样，这主要是这个寻常型鱼鳞病的表现。还有一个就是相对不是很少见的就X连锁隐性鱼鳞病，它的特点就是比这个寻常型的要重一点，就是最典型的特征就表现为，这一个腰部会有这个干燥脱屑一些表现。

李明 副主任医师

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多发性咖啡斑应该如何治疗

到目前为止，如果多发性的咖啡斑是由于1型神经纤维瘤病引起的，还没有比较彻底有效的治疗方法，现在所有的治疗，基本上还属于对症处理。比如面部出现咖啡斑，就用激光去进行治疗；比如影响美观的肿瘤，会选择外科切除治疗；比如内脏长了肿瘤，影响身体重要的功能，也会在普外科进行治疗；比如骨骼发展受累，出现骨骼的病理性骨折，在骨科进行对症处理。本身对于NF1基因、NF2基因以及SPD1的变异，目前还没有有效的纠正基因缺陷的办法。

李明 副主任医师

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多发性咖啡斑应该如何治疗

多发性咖啡斑是由于1型神经纤维瘤病引起的，还没有彻底有效的治疗方法，只能是对症处理。面部咖啡斑可以采用激光治疗;影响美观的可以选择切除治疗;内脏长了肿瘤的要去普外科进行治疗。到目前为止如果这一个多发性的咖啡斑是由于这个1型神经纤维瘤病引起的，还没有一个比较彻底有效的一个治疗方法，我们现在所有的治疗，基本上还是属于对症处理。比如说面部出现咖啡斑，那么就用激光去进行治疗，比如说这个影响美观的这个肿瘤的出现，我们会选择这个外科去切除治疗，比如说内脏长了肿瘤，影响身体重要的功能，我们也是一样，会在普外科进行治疗。比如他的骨骼发展受累，比如说出现这个骨骼的病理性骨折，那我们在骨科进行对症处理，本身对于这一个包括这一个NF1基因、NF2基因以及SPD1的这个变异，目前还没有一个有效的一个纠正基因缺陷的一个办法。

李明 副主任医师

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多发性咖啡斑如何诊断

要诊断多发性咖啡斑，如果咖啡斑的数量很多，那很容易诊断，如果斑不是很多，颜色也不是典型的深咖啡色时，需要借助测序技术诊断。我们刚刚说了的这个，在这个特别是刚生下来以及在他这个5岁之前，它仅仅表现为这个多发性咖啡斑，当然当他这个咖啡斑的数量，如果出现这个几十上百，当然我们很容易去可以诊断，它就是一个1型神经纤维瘤病，绝大部分都是这样。但如果当它的这个斑不是很多，然后颜色也不是深咖啡色很典型的时候，对于这一个临床医师的诊断，的确是存在一个困难，当然现在随着这个测序技术的发展，这一个多发性咖啡斑的这一个诊断，我们可以对它这个，刚刚我们说的这个NF1基因、NF2基因以及SPD1基因进行一个测序，它还是诊断这个多发性咖啡斑到底是不是1型神经纤维瘤病它还是一个金标准。

李明 副主任医师

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多发性咖啡斑的症状有哪些

多发性咖啡斑在幼年时期，主要表现为头面部、四肢、躯干部散在大小不等的咖啡斑，颜色的深浅也不一样，但随着年龄增长之后，比如到5岁之后眼睛里就会出现利氏结节，到12岁左右甚至更早，就会出现体表神经纤维瘤，就会满身都会出现大小不等的肿瘤，随后在成年期可能会合并一些其他的肿瘤。比如神经纤维瘤可以长在躯体内，以及长在头颅，长在重要脏器，比如压迫视神经之后，就会出现失眠，压迫肾动脉之后会出现肾性高血压，压迫其他重要脏器的时候，损害的重要脏器功能之后，都会导致一些严重的并发症。

李明 副主任医师

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多发性咖啡斑的症状有哪些

多发性咖啡斑在幼年时期，主要表现为头面部、四肢、躯干部，散在大小不等、颜色不一的咖啡色斑。随着年龄增长，5岁可能出现利氏结节，12岁左右可能出现体表的神经纤维瘤，成年期可能合并其他肿瘤，导致严重的并发症。多发性咖啡斑在幼年时期，它主要表现为这一个头面部、四肢、躯干部，散在大小不等这种咖啡斑，颜色的深浅也是不一的，但随着年龄增长之后，比如到5岁之后我们这个眼睛里就会出现这个利氏结节，然后到12岁左右甚至更早就会出现这个体表这个神经纤维瘤，就会满身都会出现大小不等的这个肿瘤，随后在成年期它可能会合并一些其他的肿瘤。比如说这个神经纤维瘤可以会长在这个躯体内，以及长在头颅，会长在一些重要脏器，比如说它压迫视神经之后，我们就会出现失眠，它压迫肾动脉之后，我们会出现一个肾性高血压，它压迫其他重要脏器的时候，损害的一个重要脏器功能之后，都会导致一些严重的并发症。

李明 副主任医师

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咖啡斑能否治疗

咖啡斑能否治疗要根据患者的具体情况进行判断，如果患者的咖啡斑是散发的，则可以通过3到5次的激光治疗达到明显的效果，激光对于多发性的咖啡斑也有一定的治疗效果。但是如果咖啡斑出现复发，发于身体的躯干部以及四肢隐蔽部位，则不会有较好的治疗效果。咖啡斑患者平时要注意患处卫生，饮食应注意清淡，避免辛辣刺激。

李明 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

咖啡斑能否治疗

散发的咖啡斑可以通过先进的激光治疗，治疗疗效在经过3到5次治疗之后能观察到。多发性咖啡斑的治疗也有效，但是会出现复发，因此建议发于身体躯干部、四肢隐蔽部位的不做治疗。我们讲的这种散发的咖啡斑,现在的先进的激光治疗的手段是可以做些治疗的，但是治疗的疗效必须在经过3到5次治疗之后才能观察到，有些这个咖啡斑治疗效果还可以的，但是对于我们说的这个多发性的咖啡斑，就1型神经纤维瘤病，它的治疗往往也是也会有效，但是因为它是先天性遗传引起的，所以随后它会出现一个复发，所以在这一个对于这种遗传性的这一种多发性咖啡斑，除非是长在这个影响美观，比如说在面部，这些部位才会做治疗，身体躯干部四肢隐蔽的部位，一般就不做治疗，因为它还会复发。

李明 副主任医师

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什么是咖啡斑

咖啡斑是指发生于四肢以及躯干部的深褐色或者淡褐色的咖啡色斑片。大部分婴儿出生时，大概有20%的小孩身上会出现咖啡斑，俗称胎记。其中咖啡斑的类型包括多发性咖啡斑，会引起一种比较严重的疾病，叫1型神经纤维瘤病，所以要早期诊断、早期区分。