腰椎管狭窄的手术适应症是什么

椎管狭窄x光片表现

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

椎管狭窄X光片表现包括椎体边缘骨质增生、椎间隙变窄、椎管矢状径缩小（正常≥15mm，＜10mm提示严重狭窄）、椎间孔狭窄及脊柱生理曲度改变（如腰椎前凸减小）。 腰椎管狭窄：常见于中老年人，尤其长期伏案或重体力劳动者，X光可见椎体后缘骨质增生，黄韧带肥厚钙化，侧隐窝＜3mm提示神经受压风险。 颈椎管狭

腰椎管狭窄症怎么锻炼

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎管狭窄症锻炼需分阶段进行，急性期以卧床休息为主，缓解期可通过核心肌群训练、步态调整、低冲击有氧及牵引辅助锻炼改善症状。 核心肌群训练：采用五点支撑法（仰卧屈膝，以头、双肘、双足为支点抬臀），每组10次，每日2-3组，增强腰腹支撑力，减轻椎管压力。 步态调整：行走时保持挺胸收腹，步幅减小，避免弯腰

腰椎管狭窄症锻炼方法

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎管狭窄症锻炼方法需根据症状严重程度和个体情况选择，以缓解神经压迫、增强腰背肌力量为核心，关键在于避免加重椎管狭窄的动作。 一、症状较轻（无明显神经症状） 适合进行低强度、无负重的核心肌群训练，如平板支撑（每次维持10-20秒，每日3组）、桥式运动（屈膝仰卧抬臀，每组15次），可增强腰椎稳定性

腰椎管狭窄的治疗

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎管狭窄治疗以保守干预为主，症状持续3个月以上或出现神经损伤时考虑手术。 保守治疗适用于症状较轻者，包括：1. 药物缓解疼痛与炎症，如非甾体抗炎药；2. 物理治疗，如牵引、理疗；3. 康复锻炼，如核心肌群训练。 手术治疗适用于保守无效或神经受压严重者，主要术式有：1. 椎管减压术，扩大椎管空间；2

治疗腰椎管狭窄的药

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

治疗腰椎管狭窄的药物主要分为非甾体抗炎药、神经营养药、肌肉松弛剂三类，需根据症状严重程度和个体情况选择，优先考虑非药物干预。 非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，如布洛芬、塞来昔布等，适用于急性发作期，但长期使用可能增加胃肠道风险，有胃溃疡病史者需谨慎。 神经营养药如甲钴胺、维生素B12，有助于改善神经功

颈椎管狭窄怎么形成的

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎管狭窄由颈椎退变、外伤、发育异常等因素导致椎管空间变窄，压迫脊髓或神经引发症状。 一、颈椎退变 随年龄增长，颈椎间盘退变突出、椎体骨质增生、韧带肥厚钙化，直接挤占椎管空间，多见于中老年人，长期伏案工作者风险更高。 二、外伤因素 颈椎骨折、脱位等创伤可直接破坏椎管结构，若未规范治疗，易遗留椎管狭窄

腰椎管狭窄，腰椎骨折怎么办

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎管狭窄合并腰椎骨折的处理需分情况：急性骨折无神经症状可保守，有症状或严重狭窄需手术；慢性狭窄以保守为主，骨折加重则手术。 急性腰椎骨折合并椎管狭窄：若骨折无明显移位且无神经受压（如无下肢麻木、无力），可卧床休息2~3个月，佩戴支具保护；若出现下肢疼痛、大小便障碍，需手术减压固定。 慢性腰椎管狭窄

腰椎管狭窄怎么形成的

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎管狭窄由椎管空间缩小压迫神经引起，常见于中老年人，也与外伤、退变、发育异常等有关。 一、退行性狭窄（最常见）：随年龄增长，椎间盘退变、骨质增生、黄韧带肥厚等，导致椎管容积逐渐缩小，多见于40岁以上人群，长期久坐、弯腰工作者风险更高。 二、先天性狭窄：椎管发育异常，先天管径较窄，青少年即可发病，部

尺神经损伤怎么处理

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

尺神经损伤处理需尽早明确病因，根据损伤类型（如压迫、切割、牵拉）选择保守或手术治疗，关键在黄金干预期（数小时至数周内）通过减压、修复等措施恢复神经功能。 一、压迫性损伤处理：常见于肘管综合征，需避免肘部长期受压，使用护肘或支具维持肘部中立位，减少腕部过度屈伸。早期可口服非甾体抗炎药缓解炎症，若保守治

颈椎椎管狭窄是什么

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎椎管狭窄是颈椎椎管因退变或先天因素等导致有效空间变窄，压迫脊髓或神经根，引发肢体麻木、疼痛等症状的疾病。 按病因分类：1. 先天性椎管狭窄：椎管先天发育狭小，易在轻微外伤后发病，多见于青少年，男性风险略高。2. 退变性椎管狭窄：随年龄增长，椎间盘突出、骨质增生等导致椎管狭窄，中老年人群高发，长期

腰椎管狭窄有什么后果

王善金 副主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

腰椎管狭窄主要是指脊髓神经走行的管道变小，从而压迫了走行其内的脊髓和神经，而且产生相应的临床症状腰椎管狭窄最主要的症状是腰痛和下肢酸麻胀痛，特征性的表现为行走受限，一般行走一百米或者两百米就会出现下肢的酸麻胀痛，需要蹲下或者坐下休息一段时间才能缓解。因此腰椎管狭窄产生的危害，主要是限制病人的行走距离，从而严重影响了生活质量。腰椎管狭窄的治

什么是腰椎管狭窄症

程田 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

腰椎管狭窄症在临床中属于非常常见的综合症，主要是由于腰椎管或者是椎间孔狭窄，压迫到人体马尾神经或者是神经根的一种状态，好多发于老年人，其中女性多于男性。腰椎管狭窄症主要临床症状表现为，腰背痛、作古神经痛，以及间歇性跛行，甚至大小便失禁、性功能障碍等。间歇性跛行是指患者走完一段路之后，腰腿开始疼痛，走不下去，休息之后得到缓解，可以继续行走，

新生儿臂丛神经损伤自愈率高吗

王萍 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

新生儿臂丛神经损伤是临床上常见产伤性疾病，大多是由于难产，在娩出过程中，医生为了避免出现更加严重的新生儿窒息，而不得已用生产牵引等方式，导致的产伤性疾病。新生儿臂丛神经损伤自愈率与疾病具体类型直接相关，因为有部分新生儿臂丛神经损伤只属于功能性麻痹，经过几星期，神经功能完全可以自行恢复到正常。但是，也有少部分患儿，由于严重牵拉造成神经完全断

走路不稳是什么神经损伤

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

走路不稳，像周围神经的损伤，包括脑神经损伤，都有可能会引起。对于走路不稳的患者，需要进行肌电图的检查，明确是周围神经损伤还是脑神经损伤锁引起的。当患者出现周围神经炎或者腰椎间盘突出压迫神经的时候，会导致局部的神经出现障碍。而出现脑血管疾病会引起中枢神经，导致脊椎出现问题。

爪形手是什么神经损伤

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

爪形手主要是尺神经受损。当尺神经受损时，大部分手内肌麻痹，造成患者出现握力减弱，持物不能。尺神经损伤以后，患者的屈腕力弱，无名指和小指末节不能屈，小指不能外展，手指分开形成特殊的爪形手畸形。对于尺神经受损的患者，需要积极的给予患者处理。如果是压迫造成的给予减压。如果是血管不好造成的，给予患者活血化瘀、改善循环的药物，并且应用营养神经的药物

副神经损伤后的表现

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

副神经损伤分为单侧和双侧，所以表现不同。对于单侧副神经损伤，可表现为胸锁乳突肌和斜方肌萎缩，患者不能向病变对侧转动颈部、肩下垂、耸肩无力。如果是双侧副神经出现损伤，则表现为双侧胸锁乳突肌肌力弱，患者头前屈无力、直立困难，多呈后仰位；在仰卧位时，则不能抬头。建议患者进行肌电图、头颅核磁共振等相关辅助检查，并积极治疗。