胆管结石手术治疗有风险吗

胆管结石自己能排出来吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆管结石自己可以排出来，但是概率极低。因为胆总管下端有一个壶腹部的开口，直接连接到十二指肠，这个开口非常狭窄，只有极小的结石能够经过，而且在排石的过程中会造成病人剧烈绞痛，甚至黄疸、发热以及胆源性胰腺炎的可能。一般排出的结石小于0.5cm，排出的概率较高，如果结石大于1cm，一般是无法排出的。因此胆

肝内胆管结石用中药能治好吗？

崔玉荣 主治医师

济南市中西医结合医院 三甲

肝内胆管结石，中药治疗效果欠佳。胆结石包括胆囊结石和胆管结石，胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。胆囊结石主要是胆固醇结石，或以胆固醇为主的混合性结石。胆管结石主要是棕色胆色素结石，或混合性结石。根据流行病学调查，我国肝内胆管结石病人多发生于湖南、四川等江南地区。肝内胆管结石病情复杂，胆管狭窄和

体外震波碎石能治疗胆管结石吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

一般来说，如果病人得了胆管结石，不提倡病人使用体外震波碎石的办法进行治疗，因为这种办法是缺乏循证医学根据，而且也是没有科学根据，一旦病人得了胆管结石，建议病人及时到正规医院进行就诊，给予病人积极的完善好手术之前的检查及准备，评估好病人的病情，排除手术禁忌，进行积极的手术治疗。手术方式一般为胆管切开取

胆管结石治疗的方法？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

临床上治疗胆管结石，一般以手术方法为主，主要的目的是清理干净结石，解除胆道梗阻的现象。在胆管结石的急性发作期，可以在医生指导下进行对症治疗，如果疼痛的症状较为严重，可以给予解痉药或者非甾体类抗炎药进行镇痛，如果存在炎症反应，还需要使用药物进行抗感染治疗，如果怀疑存在胆道梗阻的现象，还需要严格禁食禁水

肝内胆管结石要怎么办？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

对于肝内胆管结石的病人，首先要判断病人肝内胆管结石的部位，若是位于肝内胆管的末梢，没有临床症状，病人可以考虑继续的予以观察。平常在饮食过程当中，注意尽量防止进食动物类的内脏，动物类的脂肪，还有鸡蛋的蛋黄等食物，上述食物之中胆固醇的含量过高，长时间进食之后，有可能造成病人肝内胆管结石的变大，以及数量的

胆管结石与胆囊结石有什么区别？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

临床上我们根据结石的部位，可以把胆道系统结石分为胆管结石、胆囊结石，而胆管结石又包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。胆囊结石是指结石原发于胆囊内，我们胆囊实际上是处于肝外胆道系统的一部分，经过胆囊管和胆总管连接在一起。胆囊结石是我们国家比较多见的胆道系统疾病，发生率在10%左右，很多人都是在无意当中发现

肝内胆管结石可以排出来吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石一旦形成，一般很难经过药物排出，正常只能经过手术的方式进行治疗。肝内胆管结石在没有造成腹痛、发热和黄疸的情况下，一般不需要特殊处理，可以经过中药治疗的方式进行改善。肝内胆管结石也可经过振动排石的方式进行治疗，但是效果一般不太明显。因为胆管较细，并且容易表现出局部感染的现象。所以，结合临床

胆管结石

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

胆管的结石，包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。一般来讲，如果患者为肝内胆管结石，且数量比较小，且没有不适症状，是可以暂时不需要进行治疗。除非患者合并有腹痛、畏寒、发热、黄疸等症状，才需要进行积极的治疗。而一般肝外胆管结石，都是需要进行治疗。主要是以手术治疗为主，包括传统的手术和微创的手术。

胆管结石

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

胆管结石在临床当中是非常常见的一类胆道系统结石类疾病。胆管结石一般分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。对于肝内胆管结石，由于结石的部位大小，有时并不影响胆汁的生成和排泄，因此有很多肝内胆管结石并没有产生明显的症状。肝内胆管结石一般可以保守对症治疗。而对于肝外胆管结石，一般由于结石嵌顿或者是排除困难时，容

肝外胆管结石严重吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

肝外胆管结石比较严重。因为肝外胆管结石会造成胆道的感染，使胆道的压力增高，从而造成胆道的堵塞。胆道堵塞后就会胆汁无法排出，使胆汁的淤积，从而造成逆性的肝内感染。如果患者不及时的医治，随着病情的发展，可能会造成胆管囊肿、胆管癌的情况发生。所以患者一旦被确诊为肝外胆管结石，一定要及时的治疗。医生会在根据

什么是肝外胆管结石发病机制

徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

肝外胆管结石发病机制里，有蛔虫的理论、胆管炎的理论、胆汁性肝硬化的理论，但是都不能完全解释中国人胆结石的形成的主要机理。比如蛔虫，很多结石切开核心以后，将核心横截面剖开，可以发现蛔虫的卵遗迹。这时提出，蛔虫卵或者蛔虫的成虫，很可能是形成结石的主要机制。但是目前仍没有定论。因为结石在全世界都是常见的多发病，难以用蛔虫单一理论来解释。

胆管结石的饮食禁忌

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊就需要积极进行手术治疗，在等待手术或是手术以后的过程中，需要遵循一定的饮食指导原则，总的原则跟胆囊结石差别并不大。但是胆管结石的发病机制跟胆囊结石并不一致，胆管结石一旦得到治疗之后，特别是对于继发性胆管结石，治疗完成后饮食上不需要有太多的禁忌。但是对于原发性胆管结石需要特别注意。对于原发性胆管结石患者，会存在一定的复发率，

肝外胆管结石能自愈吗

徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

肝外胆管结石是很难自愈的，因为固醇结石一旦形成，随着年龄的增长，外界胆汁里的钙质沉积的越来越多，很难完全消失。但是肝外胆管结石可以表现为静息，不出现任何症状，不会引起黏膜的炎症或者梗阻胆管。所以大部分胆囊结石和胆管结石是无需治疗的，注意观察即可，如果伴有明显的症状，要及时就医诊治。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

肝内胆管结石多大需要治疗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

肝内胆管结石如果结石直径小于一公分且没有胆道梗阻表现，可以密切观察病情，口服消炎利胆类药物治疗，有的患者可以排出结石。如果检查发现患者的结石大于一公分或即使小于一公分、但出此时现胆道梗阻表现，此时也需要及时进行手术治疗。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。