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刘虹:小儿肺炎的诊断主要从以下几个方面,一是临床表现,即症状。最常见的临床表现为咳嗽、发烧、呼吸急促、气喘。体征的常见表现为呼吸急促、喘息,肺部会出现湿啰音,但有的肺炎听不到啰音,比如支原体肺炎。所以胸部、肺部的体征是多种多样的。
还可以进行实验室检查,实验室检查如果血项增高,往往是细菌性肺炎,如果血项不高,支原体阳性,则往往是支原体肺炎。如果血项不高,支原体呈现阴性,结合病史和临床表现,考虑为病毒性肺炎。可以做病毒方面的检测,比如腺病毒、鼻病毒、流感、副流感病毒等方面的检测,还有一种特殊类型的肺炎叫呼吸道合胞病毒性肺炎,也称为喘憋性肺炎。
喘憋性肺炎也称为毛细支气管炎,属于一种特殊的病毒,主要是介于这种小婴儿两岁到六个月之间的孩子,病毒检测往往体现为呼吸道合胞病毒阳性,症状上以咳嗽、喘息为主。也可以进行胸片方面的检测。