马尾压迫多久会瘫痪

腰骶神经损伤的表现

张翼飞 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

腰骶神经损伤可致多方面表现，感觉障碍现下肢大腿后侧等区域麻木刺痛等，运动功能有肌肉无力、萎缩，反射异常见膝腱跟腱反射减弱或消失，自主神经功能紊乱出现二便失禁或困难，儿童生长发育受运动感觉等障碍影响需尽早干预，女性妊娠分娩及产后要关注腰骶部，男性重体力劳动需防腰骶神经损伤 一、感觉障碍表现 腰骶神

腰椎管狭窄导致下肢无力

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

腰椎管狭窄致下肢无力是因椎管等部位空间变窄压迫神经致传导受阻，临床表现具渐进性且不同年龄有差异，诊断靠影像学检查与神经系统检查，非药物干预包括康复训练和物理治疗，老年患者需避免长时间站立行走等，中青年要定时改变姿势并科学开展康复训练 一、腰椎管狭窄致下肢无力的机制 腰椎管狭窄是椎管、神经根管或椎

腰椎管狭窄患者能爬山吗

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

腰椎管狭窄患者能否爬山需综合病情稳定程度、身体状况、年龄等多因素权衡，病情稳定期且症状较轻者可适度爬坡度平缓、路况好的山并合理控制时长，急性发作期不宜爬山，老年患者需经医生评估选极平缓路线且密切关注身体反应，年轻患者病情控制好且做好准备可适度爬，爬山要保持正确姿势、佩戴合适腰部支撑器具，若爬山中出

腰椎管狭窄患者的正确坐姿

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

腰椎管狭窄患者需从多方面注意坐姿，要选择具良好腰部支撑功能的座椅，调整至双脚平稳踏地、大腿小腿呈90°等，坐姿时背部挺直、肩膀放松、头部正直，不宜长时间保持同一坐姿，一般每隔30 - 60分钟起身活动，杜绝弯腰前倾超30°及跷二郎腿等不良姿势，老年患者可选带可调节腰靠座椅，年轻患者要避免因不良生活

椎间盘突出压迫神经会瘫痪吗

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

椎间盘突出压迫神经情况各异，轻度经适当休息、规范物理治疗等干预多数症状可缓解，一般不发展为瘫痪；重度压迫神经时易引发瘫痪，如严重压迫马尾神经可致截瘫；老年人因椎间盘退变重、恢复能力弱瘫痪概率高，年轻人及时就医治疗可降瘫痪风险但忽视也会致瘫，长期伏案等生活方式人群易加重神经受压致瘫，有腰椎病史者再发

腰椎管狭窄微创手术后复发率

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

腰椎管狭窄微创手术后复发率受患者自身（年龄、性别、基础病史）、手术（减压程度、技术操作）、生活方式（劳动姿势）等因素影响，总体复发率大致在10% - 30%，可通过患者术后科学康复训练、调整生活方式及定期医疗随访监测来降低复发率 一、影响腰椎管狭窄微创手术后复发率的因素 （一）患者自身因素 1.

多节段腰椎管狭窄能做微创吗

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

多节段腰椎管狭窄能否行微创治疗需综合病情严重程度、病变节段分布等多因素评估，病情相对较轻、病变节段较局限者微创有优势，病变广泛复杂等情况可能更适合开放手术；老年患者需谨慎评估身体机能，年轻患者要权衡微创与开放利弊；生活方式对术后康复重要，既往病史者术前需控制基础病，最终由专业医生根据患者具体个体化

腰椎管狭窄吃什么营养神经的药

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

甲钴胺为内源性维生素B??，参与转甲基反应，可提升神经组织中含量改善神经传导速度，对腰椎管狭窄致神经损伤有修复作用，特殊人群需谨慎；维生素B?是糖代谢辅酶重要组成成分，营养神经效果稍弱，作辅助用药，对其过敏者禁用；神经生长因子类药物能促进神经细胞生长等，使用遵医嘱；腰椎管狭窄患者需结合非药物干预，

硬膜外注射治疗腰椎管狭窄效果好吗

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

硬膜外注射治疗腰椎管狭窄是将药物注射到硬膜外间隙以减轻神经根炎症、消除水肿来缓解部分轻中度患者疼痛、间歇性跛行等症状，效果有个体差异，受病情严重程度、病程长短、年龄、性别、生活方式、基础病史等因素影响，适用于部分轻中度经保守治疗不佳且不适合立即手术者，不适用于病情严重等情况，不同人群治疗前后需注意

腰椎管狭窄牵引治疗有效果吗

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

牵引治疗可拉开椎间隙增加椎管容积、改善局部微循环等以改善腰椎管狭窄症状，轻度至中度患者身体状况允许可考虑，严重骨性狭窄、腰椎不稳严重等不适用；专业医护人员制定个性化牵引方案，患者牵引中出现不适要立即告知医生，日常生活需保持正确坐姿等不良生活方式配合；老年患者牵引要谨慎考量整体健康状况耐受性，年轻患

单纯尿隐血会是肿瘤吗

相俊 副主任医师

同济大学附属同济医院 三甲

肿瘤也是很多人比较常见、比较关心疾病，对于尿隐血会不会是肿瘤，需要通过各种各样检查来得到最后确认。如果发现是泌尿系肿瘤，可以进行早期治疗。血尿在临床当中是非常常见症状，小便里面出现隐血会有很多原因，最常见的是结石、肾炎以及特发性血尿。首先要分辨患者尿隐血是内科隐血还是外科隐血。所谓内科隐血就是肾炎、肾病，所谓外科隐血就是结石、肿瘤等。对于

目前常用的肿瘤标记物有哪些

丁佩剑 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

针对消化道肿瘤，常用的标记物包括大肠癌，需要查CEA、CA199，如果考虑有肝转移，需要查AFP。胃癌患者除了查CEA、CA199之外，还会查CA724，CA724对胃癌患者的敏感性和特异性比较高。肿瘤标记物存在假阳性和假阴性。比如炎症，存在肝脏良性疾病、肾衰竭，或者怀孕期间肿瘤标记物可以呈现假阳性。可以有假阴性情况，不是所有患者患有实体

甲状腺结节导致喉返神经损伤怎么办

梁九根 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

甲状腺结节手术导致喉返神经损伤，绝大部分都是一过性的，主要是由于手术过程中探查或是切除结节时，牵拉、刺激到喉返神经所致，所以大多数患者在手术之1-2个月之后便能够完全恢复。而现在在甲状腺结节手术过程中使用到的喉返神经监测仪，已经可以避免触及到喉返神经，避免对喉返神经造成损伤了。

胃部有肿瘤有什么症状

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胃部肿瘤发病早期，患者不会有明显的临床症状，可能仅会偶尔出现食欲不振、消化不良等非特异性临床表现。随着病情发展，肿瘤着进一步增大，可能会出现胃痛、胃胀、柏油样便、贫血等症状。晚期胃部肿瘤还会出现消瘦、腹水、腹部包块、恶病质等情况。

肺上长肿瘤的前期症状

赵萌 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肺上长肿瘤的前期症状并不明显，肿瘤的生长需较长一段时间。在肿瘤发病早期，由于病灶对人体刺激性较小，患者机体防御系统并不能做出明显的反应，患者症状并不明显。目前，临床上对于各种肿瘤的早期发现主要以临床检查为主。另外，肺部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，建议根据病理学等检查结果，按照医嘱治疗。

腰椎间椎管狭窄怎么治

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

腰椎管狭窄的治疗有：第一，腰椎管狭窄早期多是由于非骨性狭窄所造成的，可以采取非手术的方法进行治疗，如卧床休息，进行适当的腰背肌功能锻炼，配合非甾体的抗炎镇痛药物以及营养神经的药物应用进行治疗。第二，腰椎管狭窄若程度较重，且是由于骨性狭窄所造成的。这时非手术治疗效果一般不佳，需要采取手术的方法进行治疗，解除脊髓以及神经的压迫。