低钾血症的治疗原则是什么

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾衰竭少尿期会引起低钾血症吗

急性肾衰竭又称为急性肾损伤，急性肾损伤少尿期是否会引起低钾血症应该根据具体情况分析判断。 患者出现急性肾损伤的情况时，若处于少尿期的时间较短，肾功能受到的影响较小，通常不会出现酸碱平衡失调的情况，一般不会出现低钾血症的表现。如果患者持续处于少尿期，导致肾功能不断出现损伤，使其出现电解质紊乱的表现，引起低钾血症的情况。 患者平时应该注意不能食用过多榨菜、咸鸭蛋等食物，限制钠盐的摄入量，促进急性肾损伤康复。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

什么是低钾血症肾病

低钾血症肾病是由于肾脏疾病导致低钾血症的发生。 可导致低钾血症的常见肾脏疾病主要是肾小管酸中毒、Bartter综合征等。如远端肾小管酸中毒，由于远端肾小管酸化功能障碍，导致患者出现高血氯性代谢性酸中毒，反常性碱性尿，低钾血症等。近端肾小管酸中毒，是由于近端肾小管重吸收碳酸氢根障碍导致，可表现为高血氯性代谢性酸中毒，明显的低钾血症和骨质疏松、骨软化症等各类骨病。这两类肾小管酸中毒引起的低钾血症，除了需要饮食中增加高钾食物的摄入外，还需要额外进行含钾制剂的补充，如氯化钾或枸橼酸钾等。少见情况下，低钾血症肾病也可由于Bartter综合征引起。Bartter综合征是一类肾小管离子泵基因突变引起的遗传病，主要表现为明显的低钾血症，肌无力、抽搐，多尿、多饮等，常合并生长发育迟缓及轻重不等的智力发育障碍。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

低钾血症对心脏的影响

低钾血症对心脏的影响是会导致心律失常和心肌细胞功能异常，严重的情况会导致心脏停搏等危及生命的后果。钾是心肌细胞内必不可少的离子，其维持着正常的心肌收缩和传导功能。低钾血症会引起心脏细胞内外渗透压失衡，导致心肌细胞内的钾离子流失过多，从而影响正常的心肌细胞兴奋性和传导，诱发心律失常。同时，低钾血症还会抑制心肌细胞的能量代谢和ATP合成，影响心肌细胞的收缩和舒张功能，诱发心肌功能异常。低钾血症引起的心律失常主要包括室性期前收缩、心室颤动、室性心动过速等，对患者的生命安全构成威胁。同时，严重的低钾血症还可能导致心脏停搏等严重的后果。 需要注意的是，低钾血症所致的心律失常和心肌细胞功能异常需要及时处理，避免危及生命的后果。在治疗上需要调整饮食结构、补充钾质药物等，以维持身体正常的钾离子水平。同时，心律失常的患者需要积极控制引起低钾血症的基础疾病，例如糖尿病、摄入不足等，提高身体的抵抗力和免疫力。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

低钾血症心率快还是慢

低钾血症心率快。低钾血症会影响心肌细胞的正常兴奋性和代谢，在低钾血症的情况下心肌细胞的静息膜电位降低，导致快速反应通路不稳定，形成心肌细胞去极化和再极化的周期缩短，使得自主节律波形成增强，心跳加快。 需要注意的是，低钾血症可能对心脏等器官造成严重的损害，如出现心律失常和心力衰竭等严重症状。因此，一旦出现低钾血症的症状，应及时就医并接受治疗。同时，日常饮食和运动也应注意补充足够的钾元素，以维持正常的生理代谢功能。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

低钾血症会造成便秘吗

低钾血症是会造成便秘的，因为缺钾会使肠蠕动减慢，轻度的缺钾会出现食欲不振，腹胀，恶心，便秘，严重的低血钾甚至出现麻痹性肠梗阻。 除此以外，低钾血症常见的症状，就是四肢肌无力，呼吸肌麻痹的时候容易出现呼吸困难，很多病人容易受累心脏，出现室颤，室性期前收缩等等。 有些病人长期低血钾，容易引起肾功能障碍，肾浓缩障碍。 低钾血症首先需要明确病因，不同的病因治疗方法是不一样的。很多低钾血症是因为疾病所引起，比如甲状腺功能亢进，原发性醛固酮增多症，肾小管酸中毒，还有一部分低钾血症，是因为呕吐，腹泻，厌食，梗阻等引起，得了低钾血症，轻度的可以口服氯化钾，重度的就需要静脉补钾。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压伴发低钾血症是为什么

高血压伴有了低血钾常见的原因有：口服降压药物导致及继发性高血压比如原发性醛固酮增多症等。 1.高血压如果在治疗过程中服用有利尿作用的降压药物，比如吲达帕胺、氢氯噻嗪，该类药物主要是利尿减轻容量负荷而起到降压作用，但利尿的同时，也会排除电解质钾，所以在使用该类药物时需要定期监测电解质，必要时补充钾。 2.继发性高血压比如原发性醛固酮增多症，这种疾病的特点就是高血压伴低血钾。治疗上主要给与醛固酮拮抗剂如螺内酯对症治疗。 建议到正规医院进一步检查，规范治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

低钾血症可能出现心脏骤停吗

低钾血症是一种可能导致心跳骤停的严重电解质异常。在其初期阶段，它可能引发心脏起搏的不正常，具体表现为窦性心动过速，或是室性期间收缩。若该状况持续发展且愈加严重，可能会出现室性期前收缩的多样化、突发性的室性心动过速、心室扑动、心室颤动等严重症状，甚至引发心脏骤停。因此，一旦通过电解质检查确认存在低钾血症，患者应立即前往医院，并在专业医师的指导下进行及时有效的治疗。对于病情较轻的患者，口服补钾可能是一个有效的治疗方式；而对于病情较重的患者，可能需要结合口服和静脉补钾两种方式来进行治疗。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

低钾血症引起腹泻怎么办

低钾血症一般不会引起腹泻。 但是腹泻可以引起低钾血症，如果是低钾血症导致的腹泻，补钾是最重要的，可以选择口服氯化钾缓释片或者是氯化钾口服液。 身体在缺钾时，肠道的蠕动会减慢，症状不严重者，一般会出现食欲减退，恶心，腹胀和便秘的症状严重的时候可能会导致麻痹性肠梗阻，另外患者的肌力也会减弱，甚至不能站立行走，也可能导致神志改变，神经反射减弱或者是消失。 心电图可能也会发生一定的改变，甚至诱发恶性心律失常，需要尽快的进行处理治疗。所以说及时补充钾离子是非常有必要的。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

腹泻会导致低钾血症吗

腹泻可能会导致低钾血症。 腹泻常伴随着水分和电解质的丢失，尤其是长期腹泻的患者，如果饮食上不能及时进行电解质的补充，很容易会导致低钾血症的发生。此时患者会出现四肢无力、恶心呕吐等症状，严重的甚至会诱发恶性心律失常导致猝死。 出现这种情况时需要及时进行补钾治疗。但对于某些急性腹泻的患者来说，如果病情可以得到及时的控制，饮食上也没有受到太大的影响，这种情况下是不会导致低钾血症的，患者也不会出现明显的低钾症状。 当出现腹泻时，一定要及时前往医院进行诊治，不能延误病情。

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

孕妇低钾血症对胎儿的影响

孕妇低钾血症对胎儿的影响发育迟缓、流产、发育畸形等，每个人的情况不同，所以产生的影响程度。 1、发育迟缓：孕妇低钾血症导致人体的代谢速度减慢时，胎儿的营养物质供应减少，可能会导致胎儿的生长速度减慢。 2、流产：孕妇低钾血症可能会引起胎儿营养物质缺乏，使胎儿生长不良，容易引起流产的发生几率增加。 3、发育畸形：孕妇低钾血症会导致胎儿的生长环境受到影响，从而会引起神经管发育畸形、器官发育畸形的可能性增加。 除了以上影响以外，也可能会引起早产等。检测出低钾情况时，建议持续关注，必要时在医生的指导下通过药物进行补钾。

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

低钾血症的诊断标准是什么

低钾血症是指血钾低于正常范围称之为低钾血症，正常血钾是3.5～5.5范围之内，低于3.5以下称之为低钾血症。严重的分为急性失钾和慢性失钾，急性失钾一般包括血钾从细胞内外平衡液转移等情况，这些大部分是继发于疾病，慢性失钾通常是由于饮食摄入不足或者是相关疾病，比如原发性醛固酮增多症或者是肾小管酸中毒等情况，都可以导致慢性失钾，所以需要大家及时地到医院去就诊、检查。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

缺血性肠病为什么会引起低钾血症

缺血性肠病患者常常会伴有绞窄性肠梗阻、肠坏死症状，容易引起各类炎性分子大量分泌到血液，从而造成体内环境紊乱，导致剧烈腹痛、恶心、呕吐或是少量腹泻等，这种种原因都会导致低钾血症产生。缺血性肠病具体症状的严重程度并不好一概而论，如果缺血性肠病患者出现严重的低钾血症，应当及时进行补充血钾，防止产生心跳骤停，从而危及到生命安全。

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

糖尿病人为什么会出现低钾血症

糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或相对缺乏所致血糖升高的一系列临床综合征，糖尿病病人胰岛素和血糖改变对血钾影响非常巨大。最常见的是糖尿病酮症酸中毒，纠正酮症，如果给予胰岛素输注，大量糖与胰岛素结合，被细胞利用后，钾离子迅速转移到细胞内，可造成严重低钾血症。在治疗过程中，患者需要注意血钾，尤其纠正酮症，一定要注意血钾补充，尿补钾是最主要治疗方式。

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

低钾血症为什么会多尿

低钾血症是指血清钾离子浓度小于3.5毫摩尔每升的一种病变，长期低血钾可以引起缺钾性肾病和肾功能障碍，尿浓缩功能减退，出现多尿，尤其是夜尿增多。引起低钾血症的原因很多，所以一定要积极寻找原因，去除诱发因素，也要积极的治疗各种原发病，及时纠正低钾血症，做好相关指标的监测。

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

为什么低钾血症会引起碱中毒?

当血钾浓度低于3.5毫摩尔每升以下，就表明患者存在低钾血症。低钾血症可导致碱中毒，这是由于一方面钾离子由细胞内移出，与钠离子和氢离子交换增加，从而使细胞外氢离子浓度降低。另一方面，对于肾小管远曲小管，钠离子和钾离子交换相对减少，钠离子和氢离子交换增加，因而会促使氢离子排出增多，因此会导致病人发生低钾性碱中毒，也出现反常性酸性尿现象。

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

低钾血症对心肌的影响

低钾血症对心肌的影响是很大的，早期可能表现为心肌应激性的增强，导致心动过速，可有房性、室性早搏，严重的低钾血症也可以导致低钾性心肌病、心肌坏死。随着低钾血症的加重，可以出现多元性的期前收缩或者有心室颤动，从而引起心脏骤停，危及生命。