人工关节置换术的禁忌症

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

轻度脑中风会自愈吗

脑中风一般是指脑卒中。轻度脑卒中一般不会自愈。 脑卒中是一种发展速度较快的脑缺血性或是脑出血性疾病，即使是患者病情程度较轻，也会因为脑组织缺血或脑组织出血因素导致局部脑组织、神经等出现坏死，而这一坏死现象不可逆，一般也不能进行自我修复。同时，脑卒中的发病较为危险，其致残致死率较高，所以一经确诊就应当积极进行治疗，以减少并发症和后遗症的产生。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗和中风有区别吗

脑梗即脑梗死，中风即脑卒中，脑梗死和脑卒中是两个相关但不完全相同的概念，通常是有区别的。 脑梗死指的是由脑动脉血栓形成或脑动脉狭窄，进而导致脑血管堵塞，供血脑区域的缺氧和营养不足，从而引发脑组织损伤。而脑卒中一般是因为脑血管破裂或脑血管堵塞，导致突发性的神经系统功能障碍，属于相对更广泛的概念，脑梗死、脑出血和短暂性脑缺血发作。 建议患有脑梗死和脑卒中的患者到医院就诊治疗，以免对脑部的组织造成进一步损害。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

患有脑中风后遗症怎么治

脑中风一般是指脑卒中。患有脑卒中后遗症可以通过康复训练、药物治疗、物理治疗等方法进行治疗。 1、康复训练 患者通过肢体功能训练、语言训练、认知训练等康复训练，能够减轻患者的后遗症，提高生活质量。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用胞磷胆碱钠、甲钴胺、维生素B等药物，能够起到营养神经、促进神经功能恢复的作用。 3、物理治疗 患者通过针灸、按摩、经颅磁刺激等物理治疗，可以在一定程度上促进局部的血液循环，有助于机体的康复。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗中风复发前兆是什么症状

脑梗中风复发前兆包括头痛、恶心、呕吐、肢体麻木、头晕目眩等。 1、头痛 表现为剧烈的、突然发作的头痛，通常比之前的头痛更为严重。 2、恶心和呕吐 由于颅内压力升高，还可能会出血恶心和呕吐的前兆，特别是在复发前几小时内。 3、肢体麻木 表现为手臂、腿部或面部突然感到麻木，或者出现一侧身体的无力感。 4、头晕目眩 由于局部血液供应中断，导致脑组织缺血、缺氧，还可能会出现头晕目眩的症状。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

男性腰椎间盘突出会瘫痪吗

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，男性腰椎间盘突出症是否会瘫痪，应根据具体情况进行判断。 如果男性腰椎间盘突出症较为轻微，且及时进行治疗，则预后相对较好，病情可得到控制，不会发生瘫痪。但是如果男性腰椎间盘突出症较为严重，且未及时进行治疗，则会发生马尾综合征，出现下肢瘫痪、肛门周围感觉减退等症状。 因此，当男性被查出腰椎间盘突出症候，应及时进行治疗，以预防瘫痪的发生。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎退行性变会瘫痪吗

颈椎退行性变是否会导致瘫痪需结合具体情况分析。 颈椎退行性变是指随着年龄的增长，颈椎出现退行性改变，如椎间盘退变、骨质增生等。如果颈椎退行性变程度较轻，通常不会引起瘫痪，多表现为颈部疼痛、僵硬等不适。但是，若没有及时治疗，导致病情渐进性加重，则可能会造成脊髓受压，继而出现脊髓受损的症状，这种情况下可引起手脚无力、肌力减退、感觉异常、持物不稳甚至大小便失禁等症状，严重时还可导致瘫痪。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病发展下去会瘫痪吗

颈椎病发展下去是否会瘫痪，需要根据实际情况来判断。 颈椎病是颈椎退行性病变产生的临床综合征，包括神经根型颈椎病、交感型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病。如果患者得的是神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病，一般不会进展为瘫痪。但如果患者得的是颈椎病颈椎病、交感型颈椎病，且未得到及时有效的治疗，可能会刺激交感神经，导致颈脊髓变性、坏死，引起瘫痪。 颈椎病患者平时注意保证良好的坐姿，避免长时间低头。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

瘫痪老人有痰咳不出来怎么办

通常来说，瘫痪老人有痰咳不出来可以通过食疗、药物治疗、一般治疗等方法来缓解，具体分析如下： 1.食疗 如果是普通感冒引起的咳痰，而且痰液较少，瘫痪老人有痰咳不出来可以通过食疗来缓解，可以适当喝水，也可以适量食用川贝雪梨汤、秋梨蛋羹、秋梨银耳羹等食物，有助于稀释痰液，帮助排痰。 2.药物治疗 如果痰液较多，而且痰液粘稠、难以排出，瘫痪老人有痰咳不出来可以通过药物治疗来缓解，可以按医嘱适量服用川贝雪梨膏、枇杷叶膏、百蕊颗粒等药物，有助于止咳化痰。 3.一般治疗 瘫痪老人有痰咳不出来可能是头部太低引起的，因为卧床时头部与肺部基本平行，可能会影响排痰，建议家属在瘫痪老人咳嗽时让其身体倾斜，有助于咳痰。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎骨钙化会瘫痪吗

腰椎骨钙化可能会导致瘫痪，但并非必然。 腰椎骨钙化是指腰椎骨组织中钙盐沉积，导致骨骼硬化和僵硬。如果腰椎骨钙化严重影响到脊髓或神经根，可能会导致瘫痪。这是因为脊髓是人体神经系统的主要传导通道，传递运动和感觉信号。如果腰椎骨钙化压迫或损伤了脊髓，可能会导致下半身瘫痪或其他运动和感觉功能障碍。腰椎骨钙化并不一定会导致瘫痪。这取决于钙化的程度、位置和个体的生理状况。有些人可能出现轻度的腰椎骨钙化，但并不会出现瘫痪症状。同时，及时的诊断和治疗也可以帮助减轻症状和预防瘫痪的发生。 需要注意的是，腰椎骨钙化的症状和后果因个体差异而异。对于有腰椎骨钙化症状的患者，及时就医进行专业的诊断和治疗是非常重要的。此外，保持良好的骨骼健康和预防腰椎骨钙化的发生也是值得重视的。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

中央型脊髓型颈椎病一定瘫痪吗

中央型脊髓型颈椎病并不必然导致瘫痪。这种疾病是由于椎间盘从中央突出，对脊髓产生压迫。压迫程度较轻时，病人可能会出现肢体麻木、沉重感，以及双脚如踩棉花的感觉。而当压迫程度加重时，可能会导致双下肢瘫痪和二便功能障碍。然而，这并不意味着每个患者都会出现瘫痪症状。 及时的诊断和治疗是防止脊髓型颈椎病导致瘫痪的关键。一旦发现患有中央型脊髓型颈椎病，患者应尽快进行X线检查，以便医生明确损伤程度并制定治疗方案。患者应与医生紧密合作，接受治疗方案，并在日常生活中注意颈椎保护，避免长时间站立或久坐，以养成良好的生活习惯。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

中风头晕吃什么药

中医上认为，中风后头晕多与“虚”有关，心血不足、阴虚阳亢，就容易导致虚火上升，扰乱神明从而出现头晕的表现，治疗上可用中成药北京同仁堂醒脑牛黄清心片。醒脑牛黄清心片方中含有多种补虚的药味，包括人参、茯苓、白术、甘草、当归、阿胶等，除了能够补虚化瘀以外，配以人工牛黄、水牛角、柴胡等清火，对于心血不足、虚火上升导致的中风头晕，有很好的治疗效果。除了虚证以外，还有部分中风后患者头晕是由于痰湿阻络所导致的实证，治疗上同样可以服用醒脑牛黄清心片，它除了补虚以外，还有很好的化痰开窍作用，方中所用石菖蒲就是一味开窍宁神、化湿和胃的中药，并且还配以桔梗和杏仁，有祛痰化湿功效，能够治疗痰湿阻络引起的中风后头晕。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

中风头晕怎么处理

中风后头晕应根据病因针对性的治疗，中医上认为，中风后出现头晕多与心血不足，阴虚阳亢导致虚火上升，扰乱神明有关。另外，还可能是因为体内痰湿较重，阻塞经络导致的。对于这种情况导致的中风头晕，治疗上就需要滋阴补血、降虚火、引火归元，临床上常用药物为北京同仁堂醒脑牛黄清心片，它能很好地改善中风后头晕、头痛等症状。醒脑牛黄清心片中采用了较多的补虚中药，包括人参、茯苓、白术、甘草组成的四君子汤成分，以及川芎、当归、白芍、阿胶等，能够很好地补虚化瘀，配上防风、柴胡、牛角等清火的中药，更能帮助清虚火、祛痰瘀。并且，醒脑牛黄清心片中还含有石菖蒲等化痰开窍的中药，全方29味中药相配，突出了镇惊安神、化痰熄风之功，对于中风后头晕的患者是十分对证的。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

中风高血压能治好吗

单独高血压也好，中风合并高血压也好，一般来说都是没有办法治愈的，高血压患者需要积极服用相关降压药以控制好血压水平。临床上对于高血压的治疗，多采取中西医结合的治疗方法，在常规降压药的基础上辨证加服中成药，比如醒脑牛黄清心片，可以增强降压效果，同时还能起到预防中风的目的。西医上常用的降压药主要有钙通道阻滞剂，噻嗪类利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，患者可根据自身不同情况遵医嘱服用。中医上认为，心血不足、虚火上升、肝阳上亢是导致血压升高，头晕、头痛的主要原因，因此治疗上则要滋阴养血降虚火、息风定惊以安神，醒脑牛黄清心片便是代表性药物之一。北京同仁堂醒脑牛黄清心片能够起到很好的开窍醒神、补虚化瘀、清火的作用，祛除患者体内痰湿，还能补足虚损，降虚火，增强降血压作用的同时可以预防中风的发生，对于中风高血压患者是比较合适的，可遵医嘱辨证服用。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

是什么导致面肌瘫痪的呢

面肌瘫痪可以分为两种类型，如果以眼裂为界限的话，如果眼裂上下都瘫痪，就是周围性瘫痪。周围性瘫痪多半是受风寒以后或者病毒感染以后，引起面神经出现炎症，甚至出现水肿，所以受到卡压以后引起了面肌瘫痪。如果是眼裂以下的瘫痪，称为中枢性瘫痪。中枢性瘫痪可能是由于颅内病变所引起，比如脑出血、脑梗死，甚至是肿瘤以及一些变性疾病，都可能出现面肌瘫痪。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

进行性延髓麻痹的治疗

进行性延髓麻痹是运动神经病的一种类型，其治疗主要包括以下方面。第一、病因治疗，可以应用利鲁唑，这种药物主要医治中枢神经系统的谷氨酸能的神经传导，对于运动神经病可能有比较好的作用。第二、对症处理。如果患者出现一些流涎、痉挛、疼痛、吞咽困难等症状，可以相对应应用一些药物进行对症处理。第三、心理治疗。第四、如果已经进入终末期，出现呼吸衰竭，可以进行一些机械通气等治疗。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

进行性延髓麻痹的病因有哪些？

进行性延髓麻痹是运动神经元病一种亚型，具体病因有以下几项：第一、和遗传相关，家族性运动神经元病占运动神经元病10%左右。第二、考虑是氧化应激机制引起。第三、兴奋性氨基酸介导神经毒素形成毒性作用以及转运缺陷机制。第四、神经营养因子缺乏。第五、重金属、代谢紊乱等，都是进行性延髓麻痹的病因。