胆结石微创手术和传统手术如何选择

肝内胆管结石和胆囊结石能同时治疗吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石和胆囊结石合并存在的情况下，这两个手术是可以同时进行的。肝内胆管结石和胆囊结石，如果这个病人需要做手术的时候往往是一起解决的，一起切除掉。胆囊结石在手术的过程中，我们会切除肝内胆管结石所在区域的附近的已经发生炎症改变，发生纤维化甚至癌变的肝脏组织，同时我们会切除胆囊。一般对于胆囊结石的病

女，35岁，胆囊结石合并胆囊炎？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

腹腔镜胆囊切除比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：（1）结石直径≥3cm；（2）合并需要开腹的手术；（3）伴有胆囊息肉>1cm；（4）胆囊壁增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（6）儿童胆囊结石；（7）合并糖尿病；（8）

胆囊结石伴胆囊炎很严重吗？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

胆囊结石伴胆囊炎重症的病人会很严重，要及时的给予手术或者是介入的处理。只用抗菌素不能够解决问题，必须要做胆囊的引流。胆囊结石常见的并发症就是急性胆囊炎，发作原因是胆囊结石梗阻了胆囊管的通路，导致胆汁排出不畅，淤积在胆囊里面，细菌繁殖以后就发生了胆囊炎。胆囊炎有轻、中、重的不同分型。单纯的发烧、肚子疼

中药治疗胆结石的方法有几种？

崔玉荣 主治医师

济南市中西医结合医院 三甲

中医把胆结石根据不同的病因，不同的临床症状，分为湿热型、气滞型。湿热型主要的表现是右胁下疼痛剧烈，放射上右肩部，大汗淋漓，面色苍白，表现急性胆结石发作的症状。需要应用清热利湿，利胆排石，行气止痛的方法进行治疗。气滞型多是由于情志刺激、肝郁气滞导致脘腹闷胀、食欲不振、右胁窜通、慢性胆囊结石的表现。应用

溶解胆囊结石的药物？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

目前临床上，溶解胆囊结石的药物指的是熊去氧胆酸。但是此药物只适用于胆固醇胆囊结石的病人，因此说一定要把握好药物溶解胆囊结石的治疗指征，这样的话才是安全有效的。但是需要明确的是，如果病人经过药物无法溶解胆囊结石的话，病人必须要进行积极的手术治疗，这样才能从根本上治愈病人的疾病。当然术前的检查和评估也是

肝胆囊结石怎么治？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝胆管结石治疗非常复杂，要根据病人不同的情况以及病程所处的阶段采取不同的治疗方法。单纯的胆囊结石或肝内胆管结石，尤其是在二级胆管或一级胆管患者，有明显的临床症状，肯定需要手术治疗。这种情况多半通过胆囊切除，胆总管切开取石就能达到要求。当然肝内胆管结石处理并非现胆囊结石简单，因为肝内胆管结石的形成多半

打胆结石需要住院吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

做胆结石手术需要住院治疗。胆结石是发生在胆囊或胆管处的结石，早期可能症状不明显，会上腹部胀满、讨厌油腻等症状。如果胆结石患者没有症状，可以通过控制饮食，少吃油腻、辛辣刺激的食物来调节。如果患者出现明显症状，最好及时去医院进行手术治疗，可以采取腹腔镜下微创手术或者传统手术。不建议使用激光碎石和超声波碎

治疗胆结石的中成药？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

消炎利胆片、胆宁片治疗胆结石的中成药有很多，常用的有消炎利胆片、胆宁片、舒胆胶囊，主要针对有临床症状的病人，当病人表现出了腹痛、腹胀等临床症状时，可以服用上述药物治疗，能够消炎利胆，能够缓解临床症状，但不能消除胆结石。如果发现了胆固醇性的胆结石，可以口服熊去氧胆酸进行治疗，有可能缩小胆结石，但是效果

胆囊炎合并胆结石怎样治疗？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

对于胆囊炎合并有胆囊结石的患者如果其结石的体积较小可以考虑适量的服用一些消炎，利胆，化石的药物进行治疗，例如适量的服用一些消炎利胆片，胆舒胶囊以及熊去氧胆酸胶囊等药物。对于部分胆绞痛较严重的患者还要考虑静脉输注广谱的抗生素进行积极的消炎治疗，例如静脉输注替硝唑以及头孢曲松钠等药物，而且在药物治疗的过

什么中药治疗胆结石最好？

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

治疗胆结石的中药有很多，比如可以用海金沙，满天星，大枣等中药煮水喝，或是还可以用鸡内金，姜黄，槟榔，砂仁，大黄，青皮，金钱草等熬制成中药喝，帮助去除胆结石。生活中多喝水，促进尿液的排出，也有助于排出胆结石。

胆结石切除胆囊后有什么影响

刘光伟 主任医师

河南中医药大学第一附属医院 三甲

患者胆囊切除以后，会出现轻微的或者相对严重一点的并发症。比如患者不能够耐受油腻，饮食和消化能力下降，会出现局部的胀满疼痛不适，还会伴有些消化不良。此外，患者还会出现脂肪泻，比如患者食用了脂肪类或者肉类或是油脂类等食物以后，会出现消化不良、腹部胀满、腹泻等情况。通过人体逐渐的自我调节和适应，上述的一些症状，会逐渐好转。

什么是胆结石

刘光伟 主任医师

河南中医药大学第一附属医院 三甲

胆结石又称胆石症，是指胆囊或者肝内胆管出现结石类的物质，而造成的一类疾病。胆结石在临床中是多发病，在治疗上有内科保守治疗和外科手术治疗。内科治疗一般根据患者的原因，建议患者清淡饮食，少吃油腻辛辣刺激的东西，一日三餐要规律。同时给予利胆排石的药物，包括中药和西药。如果胆结石比较严重，建议患者进行外科手术，胆囊切除或是保胆取石等方式进行治疗。

胆结石会遗传吗

钱建军 主任医师

苏北人民医院 三甲

胆结石一般情况下不会遗传，但是在临床上会发现家庭当中，可能上一辈的人有胆结石，则小辈也会出现胆结石，这种情况下考虑有一定的遗传因素。其次，胆结石与饮食习惯、生活习惯等因素有很大的关系。因此，胆结石患者平时一定要改善不良的饮食习惯以及不良的生活习惯。

胆囊结石痛疼怎么缓解

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆囊结石的患者出现疼痛症状时，需要结合实际情况来进行分析，如果患者只是偶发腹痛，以钝痛为主，不是很剧烈，此时可以服用消炎利胆等药物来改善不适，同时要注意饮食清淡，尽量不要吃油腻食物。如果患者发病比较急，出现了剧烈疼痛，而且还伴随有高热、寒战等症状，则必须要及早就医，应用抗生素药物来进行抗炎治疗，必要时再进行手术治疗。

胆囊结石的症状有什么

国麟祺 副主任医师

佳木斯大学附属第一医院 三甲

胆囊结石的症状有胆绞痛、黄疸、上腹部隐痛等。一、胆绞痛。在进食大量食物或者睡眠中体位改变时，疼痛部位会在右上腹部或上腹部表现为持续疼痛疼痛加剧，会由背部和右肩胛部放散，有部分病人因剧烈疼痛无法准确说出具体疼痛部位，伴有的反应是恶心、呕吐等。首次胆绞痛出现后70%以上的病人在一年内会再次复发。二、黄疸，对于极少部分患者其胆囊结石，会通过胆管

胆囊结石有什么症状表现

国麟祺 副主任医师

佳木斯大学附属第一医院 三甲

胆囊结石指的是在胆道系统发生的结石疾病，主要会因为结石嵌顿所引起急性梗阻性胆囊炎的症状，一般会突然发作疼痛，疼痛剧烈，可能会呈现出绞痛，大多数会在吃饱饭之后，尤其是在吃了高脂肪类食物之后发生，也可能会在夜间或者深夜里突然发作。如果在短时间内梗阻不可以解除，绞痛可能会呈现出刀割样，会随着患者的体位改变或者呼吸运动而加剧，同时会伴随有恶心、呕