中医如何诊断不同类型的小儿咳嗽

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

孩子感冒了咳嗽厉害

一般情况下，孩子感冒了咳嗽厉害，家长可以通过日常护理、物理治疗、药物治疗来处理。具体分析如下： 1.日常护理 如果天气变化后，孩子没有及时增添衣物，可能会导致感冒咳嗽。建议家长让孩子多喝温热的白开水，有利于使黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液排出；同时也可以通过发汗的方式排出体内毒素。 2.物理治疗 孩子的抵抗力比较低，如果感染了细菌，可能会引起感冒，出现咳嗽症状。建议家长让宝宝在充满蒸气的浴室里坐几分钟，清除肺部黏液，平复孩子咳嗽症状。此外家长也可以给孩子用热水袋敷在背部，驱除寒冷，缓解咳嗽。 3.药物治疗 如果孩子感染了病毒，进而导致感冒和咳嗽频繁，家长可以在医生的指导下给孩子使用四季抗病毒合剂、羚羊感冒口服液、更昔洛韦胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小孩经常感冒咳嗽怎么回事

小孩经常感冒咳嗽可能是由流感病毒感染、过敏性鼻炎、哮喘等原因引起的。 1.流感病毒感染 流感病毒是一种高度传染性病毒，会引起呼吸道感染，导致咳嗽、打喷嚏、鼻塞、发热等症状。流感病毒感染通常会在寒冷季节流行，并且易在儿童群体中传播。 2.过敏性鼻炎 过敏性鼻炎是由过敏原引起的鼻黏膜炎症，会导致儿童出现打喷嚏、流涕、鼻塞等症状。过敏原可以是花粉、宠物毛发、尘螨等，而这些过敏原多在春季和秋季出现。 3.哮喘 哮喘是一种慢性呼吸道疾病，常伴随着气喘、咳嗽、胸闷等症状。儿童哮喘的发病率较高，通常会受到环境污染、气候变化、过敏反应等多种因素的影响。 除以上可能的原因外，还有其他可能的原因，比如病毒性感冒、细菌性感染、肺炎等，这些疾病也可能导致小孩经常感冒咳嗽。如果情况比较严重，建议及时到医院就诊。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

四个月宝宝感冒吃什么药

四个月宝宝感冒不建议给药。四个月的宝宝免疫系统尚未完全发育，身体对药物的耐受性较弱，容易引起不良反应。因此，对于普通感冒症状，建议采取以下措施缓解症状： 1.给宝宝多喝温水，保持室内空气湿润，有利于缓解喉咙疼痛和咳嗽。 2.适当增加宝宝的饮食量，可以多喂一些清淡易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等，有利于增强身体抵抗力。 3.鼻塞严重时，可以使用生理盐水滴鼻，有助于清理鼻腔，缓解鼻塞。 4.可以适当增加宝宝的睡眠时间，有利于身体恢复。 如果宝宝病情严重，如高烧、呼吸急促等，建议及时就医，避免延误治疗。同时，不建议给宝宝乱用药物，应在医生指导下使用。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝吃感冒药会拉肚子吗

拉肚子即腹泻，宝宝吃感冒药是否会腹泻，应根据具体情况进行判断。 如果宝宝吃疏风清热类的感冒药物，比如银翘散、桑菊饮、桑菊感冒片等药物，药物成分可能会对胃肠道产生刺激，导致胃肠道蠕动速度加快，引起腹泻。如果宝宝对感冒药成分过敏，吃完药后可发生过敏反应，出现腹痛、腹泻等症状。如果宝宝是吃其他类型的感冒药物或者对感冒药成分不过敏，通常不会腹泻。 宝宝感冒期间，家长应让宝宝多喝温水，有助于促进感冒恢复。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

六个月宝宝感冒了老是哭怎么回事

六个月宝宝感冒了老是哭，通常是感冒引起局部症状、全身症状等不适造成，可以在专业的医生指导下服用小儿感冒颗粒、布洛芬混悬液等药物进行治疗。 1、局部症状 通常病原体侵袭上呼吸道，可出现鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽等局部症状，导致鼻部不通气，通常会影响到正常的呼吸功能，从而引起六个月宝宝感冒了老是哭的现象； 2、全身症状 感冒较严重时，可能会导致恶心、呕吐、食欲不振的胃肠道症状，还可导致发热、畏寒、四肢酸痛、头痛等全身症状，宝宝感觉全身不适，也可出现六个月宝宝感冒了老是哭的现象。 六个月宝宝身体的免疫力和抵抗力通常比较弱，发热时一般可以采用物理降温的方法进行改善，若是体温超过38.5℃，需要在专业医生的指导下服用布洛芬混悬液进行治疗。另外，感冒期间注意增加宝宝饮水量，保持室内温湿度适宜，以免加重宝宝不适。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿咳嗽老不好怎么回事

小儿咳嗽老不好可能是由感冒、过敏或者气管炎等原因引起的，详情如下： 1、感冒 感冒是小儿咳嗽最常见的原因之一，病毒感染导致喉咙和气道发炎，引起咳嗽。 2、过敏 小儿过敏反应可能会导致咳嗽，如花粉过敏、宠物毛发过敏等，刺激喉咙和气道引发咳嗽。 3、气管炎 气管炎是小儿咳嗽不好的常见原因之一，细菌或病毒感染引发气管发炎，导致咳嗽症状。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如支气管炎、哮喘、肺炎等，若儿童咳嗽持续不好，建议及时就医以明确病因。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿咳嗽变异性哮喘能根治吗

小儿咳嗽变异性哮喘无法根治，若接触变应原，可再次复发，但本病能够治愈。 若小儿的病情较轻，属于偶尔发作，患病后保持良好的生活习惯，早睡早起、不熬夜，避免吸入花粉、尘螨、毛屑等物质。并且及时服用醋酸地塞米松片、倍他米松片、醋酸泼尼松片等药物控制炎性反应。此时病情得到控制，可减少发作频率，能够达到临床治愈目的。若病情较重，发作时间长，患病后未及时治疗，经常接触变应原，此时一般会反复发生，引起典型哮喘，通常不能治愈。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

轻微感冒可以打HPV疫苗吗

感冒一般是指上呼吸道感染。轻微上呼吸道感染一般不可以打HPV疫苗。 正常情况下，在上呼吸道感染期间不能接种HPV疫苗，一般建议患者身体痊愈后再进行接种。因为在上呼吸道感染期间，人体免疫力和抵抗力会出现下降现象，此时接种HPV疫苗可能无法有效刺激机体产生充足的保护性抗体，不能起到很好地预防作用。同时，上呼吸道感染期间，患者会出现发热、身体乏力、头晕等不适，在接种疫苗后，可能会因为不良反应，导致不适感加重。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

流鼻涕打喷嚏是风寒还是风热感冒

流鼻涕打喷嚏既可能是风寒感冒，也可能是风热感冒。 风寒感冒考虑是风寒之邪外袭，肺气失宣造成的。风寒之邪可影响肺的卫气运行，导致肺窍闭塞，而肺开窍于鼻，鼻窍阳气被遏制，可导致鼻窍壅堵，出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、打喷嚏等症状。患者一般流清鼻涕，还可伴随恶寒、吐稀白痰等症状。 风热感冒考虑是风热之邪侵袭肺卫，肺失清肃引起的。患者可出现流脓鼻涕、打喷嚏等症状，还可伴随发热、咳黄痰等症状。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

感冒拉肚子怎么回事

感冒拉肚子可能是由多种原因引起的，以下是几种常见的疾病可能性 1.肠病毒感染 肠病毒感染通常由肠病毒引起，这种病毒可以通过口腔进入人体，引起腹泻、呕吐、腹痛、发热等症状，严重时还会导致脱水、电解质紊乱等并发症。 2.细菌感染 细菌感染通常由食物或水污染引起，例如沙门氏菌和大肠杆菌等细菌感染会导致腹泻、呕吐、腹痛、发热等症状，严重时还会导致血液感染等并发症。 3.病毒感染 病毒感染通常通过呼吸道或食物传播，例如流感病毒和诺如病毒等病毒感染可引起上呼吸道感染和胃肠道症状，如喉咙痛、头痛、腹泻、呕吐等。 除了以上可能的原因之外，还有其他疾病如胃肠道炎症、过敏反应等也可能引起感冒和腹泻。若症状严重或持续时间较长，建议及时就医。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

咳嗽一直不好会是肺癌吗

咳嗽一直不好不一定就是肺癌。这时候需要进行检查，咳嗽首先要拍一个胸片，必要的时候甚至做一个胸部的CT，来看看肺上是不是长东西了，是肺炎还是结核，还肺上其他的需要鉴别的东西，这个时候要进一步的检查。如果考虑肺炎，进行抗炎治疗，10天左右，如果病变吸收了，肺炎的可能性就比较大了。如果抗炎不吸收，要做结核的筛查，除外一下是不是结核，做结核的PPD实验、结核菌素实验，甚至痰中去找结核菌，必要的时候可以做气管镜取病理，除外一下是炎症、结核，还是肺癌。再诊断不了，可以经皮穿刺，一般结核不建议穿刺，如果能排除结核，可以进行穿刺，来明确是不是肺癌。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

头痛是感冒的前兆吗

头痛与感冒本身之间的关系密切，因为两者致病因素有很多是一样的，比如感受风寒湿邪，患者就容易出现浑身怕冷、身上肌肉酸痛、头痛等症状，这个时候头痛与感冒可以说是同样的病因病机导致的，之间有相关性。还有一些病症，比如患者是由于吃了一些寒凉生冷的食物，脏腑虚寒、阳气不能升腾，不能达到头部，于是出现了头晕头痛，这个时候与感冒关系不大，但是由于吃寒凉生冷食物会引起胃肠型感冒，所以也可以有头痛症状，不同于风寒感冒，与胃肠型感冒又有一定关系，所以头痛与感冒的关系密切，与常说的风寒性感冒、胃肠性感冒都是有关的。还有一些头痛如果进行常规的化验，比如白细胞、红细胞并没有明显升高，可能并不一定感冒发烧，所以一定要到医院进行相关检查，排除头痛是由于感冒引起的，或者头痛本身与感冒并没有关系。

尹丹 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小儿咳嗽可以雾化治疗吗

在临床上认为不是所有的咳嗽都需要做雾化，也不是所有的咳嗽做雾化效果都好。比如普通的像病毒、细菌感冒引起来的咳嗽，做雾化可能效果就不好，吃点中药、止咳化痰的药就能解决问题，这个时候就可以不做雾化。对于比较重的感染，痰会比较多，阻塞气道，不容易排出来，这个时候用雾化，里面加有化痰的药物，可能作用就会比较好，能显现出来雾化的优势。还有在临床上常常需要做雾化的咳嗽是慢性和过敏有关系的咳嗽，应用雾化效果比较好，通常在这个情况下，比如像咳嗽变异性哮喘、哮喘、过敏性咳嗽，在应用雾化的时候，通常里面可能会要有激素类或者化痰类、扩张支气管的药物。这些药物通过雾化吸入到气管、气道、肺部，起到了很好的作用。所以，在临床上需不需要做雾化，那还是要看孩子的情况来决定。

李小林 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

感冒可以吃什么水果

感冒可以吃苹果、雪梨、樱桃、李子、香蕉、葡萄、橙子、橘子、西瓜、西红柿、菠萝、水蜜桃、草莓等，都含有丰富的营养和维生素，可以促进感冒的好转。同时也可以多喝水，多吃清淡易消化的饮食。多吃新鲜的蔬菜水果，有利于病情的好转。感冒主要以预防为主，腹部保暖，不一定要用药物处理。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

普通感冒核酸会阳性吗

普通的感冒核酸是不会呈阳性，因为普通感冒是感染了普通病毒，核酸阳性一般是指感染了新冠病毒，感染的病原体不一样，所致核酸也会有相应不同结果，相应症状也有不同。普通感冒可能以局部症状、卡他症状为主，新冠感染以后会以全身症状为主。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

普通感冒做核酸检测会呈阳性吗

普通感冒的患者主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等局部的症状，新冠的患者会有全身的表现，如低热、乏力以及纳差，还有腹泻症状，普通感冒患者做新冠核酸检测自然不会呈阳性，因为没有感染新冠病毒，如果感染新冠病毒以后做新冠核酸检测才可能呈阳性。