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糖尿病本身是虚证，如很多病人有气虚、阴虚、肝肾阴虚，阴阳两虚，主要以证为主。同时还有血瘀的表现，贯穿视网膜病变的始终，因此是虚实夹杂的病变，在全身辩证同时，再加上眼局部的辩证。
眼局部如有出血、水肿、渗出、出血等症状，在疾病早期以凉血、止血为主。中期出血停止了以后，以活血化瘀，凉血止血为主。到后期出血停止了以后，还没完全吸收，在活血化瘀的同时还要软坚散结。
因此，在糖尿病早期的辩证方面，主要把糖尿病患者，分为三个证型，如气阴两虚，气阴两虚的病人有气虚的表现，有阴虚的表现。治疗以益气养阴、活血化瘀为主。可以应用生脉饮，加上杞菊地黄丸口服。
患者如果单纯是肝肾阴虚的表现时，如看东西模糊、腰酸、腿软等肝肾阴虚的表现时，可以吃六味地黄丸口服。
后期很多病人除了有气虚阴虚以外，还有阳虚的表现，如面色晃白、怕冷、小便清长、大便稀等阳虚表现时，可以服用温阳、通络、活血等药物，如左归丸、右归丸、金匮肾气丸等。
