如何鉴别诊断黄斑水肿

糖尿病视网膜病变黄斑水肿的主要病因是血管内皮生长因子增加、血-视网膜屏障破坏、炎症反应、氧化应激等，可导致视力下降和失明。诊断主要依靠眼部检查，包括视力、散瞳眼底检查、光学相干断层扫描等。治疗方法包括控制血糖、激光光凝、抗VEGF治疗、光凝联合抗VEGF治疗等。预防措施包括良好的血糖控制、定期眼科检查、控制其他危险因素、健康生活方式等。 糖尿病视网膜病变黄斑水肿是一种常见的糖尿病并发症，可导致视力下降和失明。以下是关于糖尿病视网膜病变黄斑水肿的一些重要信息： 一、病因 1.血管内皮生长因子（VEGF）增加：糖尿病患者血糖水平升高会损害血管内皮细胞，导致VEGF增加。VEGF促进血管生成和新生血管形成，但这些血管结构和功能异常，容易渗漏，形成黄斑水肿。 2.血-视网膜屏障破坏：长期高血糖水平还会损伤视网膜毛细血管内皮细胞，使血管壁的完整性受损，导致血液中的蛋白质和液体渗出到视网膜组织中，引发黄斑水肿。 3.炎症反应：糖尿病患者视网膜组织中存在慢性炎症反应，炎症细胞和细胞因子的浸润会进一步加重血管损伤和水肿形成。 4.氧化应激：高血糖水平产生的自由基会氧化应激，损伤血管内皮细胞和视网膜组织，促进黄斑水肿的发生和发展。 5.其他因素：高血压、高血脂、吸烟等因素也可能加重糖尿病视网膜病变黄斑水肿的病情。 二、诊断 1.详细的眼部检查：包括视力检查、散瞳眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）等，以评估黄斑水肿的程度和范围。 2.血糖控制：良好的血糖控制对于预防和治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿至关重要。 3.其他检查：如视网膜电图（ERG）、视野检查等，可帮助评估视网膜功能。 三、治疗 1.控制血糖：通过饮食控制、运动、药物治疗等方式控制血糖水平，减少糖尿病视网膜病变的进展。 2.激光光凝：对于早期的黄斑水肿，激光光凝可以封闭渗漏的血管，减少液体渗出。 3.抗VEGF治疗：使用抗VEGF药物如雷珠单抗、阿柏西普等，抑制VEGF的作用，促进血管生成和水肿消退。 4.光凝联合抗VEGF治疗：对于较严重的黄斑水肿，激光光凝和抗VEGF治疗联合使用可能效果更好。 5.其他治疗：如玻璃体腔注射曲安奈德、视网膜前膜剥除等，根据具体情况选择合适的治疗方法。 四、预防 1.良好的血糖控制：定期监测血糖，按照医生的建议进行治疗，保持血糖水平稳定。 2.定期眼科检查：糖尿病患者应每年进行眼科检查，及时发现和处理视网膜病变。 3.控制其他危险因素：如高血压、高血脂等，戒烟等。 4.健康生活方式：保持健康的饮食、适量的运动、戒烟限酒等。 总之，糖尿病视网膜病变黄斑水肿是糖尿病患者常见的并发症之一，早期诊断和治疗对于保护视力至关重要。糖尿病患者应积极控制血糖，定期进行眼科检查，以便早发现、早治疗，避免视力损害。

糖尿病视网膜病变黄斑水肿的主要病因是高血糖对视网膜血管的损害，诊断主要依靠眼科检查，治疗方法包括控制血糖、激光光凝、抗VEGF治疗、光凝联合抗VEGF治疗等，患者还应注意眼部保健和控制其他危险因素。 糖尿病视网膜病变黄斑水肿是一种常见的糖尿病并发症，严重影响患者的视力。本文将深入探讨糖尿病视网膜病变黄斑水肿的病因、诊断和治疗方法，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。 糖尿病视网膜病变黄斑水肿的主要病因是高血糖水平对视网膜血管的损害。长期的高血糖水平会导致血管内皮细胞损伤、血管通透性增加，进而引起视网膜水肿和出血。此外，糖尿病患者还可能存在其他因素，如高血压、高血脂、血管内皮生长因子（VEGF）表达增加等，这些因素也会促进黄斑水肿的发生和发展。 糖尿病视网膜病变黄斑水肿的诊断主要依靠眼科检查，包括视力检查、眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）等。OCT可以提供黄斑区的详细结构信息，帮助医生评估水肿的程度和位置。此外，医生还会询问患者的糖尿病病史、血糖控制情况等，以综合判断病情。 糖尿病视网膜病变黄斑水肿的治疗方法主要包括以下几种： 1.控制血糖：良好的血糖控制是治疗糖尿病视网膜病变的基础。患者应遵循医生的建议，按时服用降糖药物或注射胰岛素，将血糖水平控制在正常范围内。 2.激光光凝：对于早期的黄斑水肿，激光光凝可以封闭受损的血管，减少渗漏，从而缓解水肿。 3.抗VEGF治疗：抗VEGF药物如雷珠单抗、康柏西普等可以抑制VEGF的作用，减少血管生成和渗漏，对黄斑水肿有较好的治疗效果。 4.光凝联合抗VEGF治疗：对于病情较严重的黄斑水肿，激光光凝联合抗VEGF治疗可以提高治疗效果。 5.其他治疗方法：如黄斑转位术、视网膜内液引流术等，适用于特定情况下的治疗。 除了上述治疗方法外，患者还应注意眼部保健，避免长时间用眼、保持良好的用眼习惯、定期进行眼科检查等。此外，积极控制糖尿病的其他危险因素，如高血压、高血脂等，也有助于预防和治疗黄斑水肿。 总之，糖尿病视网膜病变黄斑水肿是一种需要综合治疗的疾病。患者应积极配合医生的治疗，控制血糖，定期进行眼科检查，以预防和控制病情的发展，保护视力。同时，患者也应关注自身健康，积极控制糖尿病的其他危险因素，提高生活质量。

糖尿病黄斑水肿有多种新的治疗方法，主要包括抗VEGF治疗、激光光凝、光凝联合抗VEGF治疗、类固醇药物注射、视网膜内液引流术及其他治疗。治疗方案应根据患者具体情况制定，控制血糖水平也很关键。 目前，糖尿病黄斑水肿有多种新的治疗方法，以下是一些主要的治疗选择： 1.抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗：这是目前治疗糖尿病黄斑水肿的主要方法之一。通过注射抗VEGF药物，如雷珠单抗、阿柏西普等，可以抑制血管生成，减少黄斑水肿的形成。 2.激光光凝：对于一些病情较轻的糖尿病黄斑水肿，激光光凝可以破坏视网膜的异常血管，减少渗漏。 3.光凝联合抗VEGF治疗：对于较严重的病例，激光光凝联合抗VEGF治疗可以提高治疗效果。 4.类固醇药物注射：局部注射类固醇药物可以减轻黄斑水肿，但长期使用可能会有一些副作用。 5.视网膜内液引流术：对于黄斑水肿严重、药物治疗无效的患者，可能需要进行视网膜内液引流术，以减轻黄斑水肿。 6.其他治疗方法：如视网膜神经节细胞保护治疗、代谢调节剂等也在研究中。 需要注意的是，糖尿病黄斑水肿的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择，包括病变的严重程度、视力影响、全身健康状况等因素。医生会根据患者的情况制定个性化的治疗方案。 此外，对于糖尿病患者来说，控制血糖水平是预防和治疗糖尿病黄斑水肿的关键。良好的血糖控制可以减少糖尿病并发症的发生和发展。同时，定期进行眼科检查也是非常重要的，以便早期发现和治疗糖尿病黄斑水肿。 如果你或你身边的人患有糖尿病并出现了视力问题，建议及时就医，进行详细的眼部检查和评估，以便制定合适的治疗方案。

黄斑水肿的治疗除西医方法外，中医的和血明目片、障眼明片、复方血栓通胶囊等中成药也有一定疗效，但需在医生指导下使用。 黄斑水肿是一种比较常见的眼科疾病，可由多种原因引起，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性等。对于黄斑水肿的治疗，除了西医的治疗方法外，中医也有一些治疗药物，其中一些中成药也具有一定的疗效。以下是一些治疗黄斑水肿的中成药： 1.和血明目片：由丹参、地黄、墨旱莲、女贞子、黄芩（炭）、赤芍、牡丹皮、茺蔚子、菊花、决明子、车前子等组成。具有凉血止血、滋阴化瘀、养肝明目的功效。用于阴虚肝旺，热伤络脉所引起的眼底出血。 2.障眼明片：由肉苁蓉、枸杞子、熟地黄、山茱萸、蕤仁（去内果皮）、决明子、青葙子、密蒙花、菊花、黄连、黄柏、防风、荆芥穗、蔓荆子、白芍、车前子、石菖蒲、党参、黄芪、升麻、甘草组成。具有补益肝肾，退翳明目的功效。用于肝肾不足所致的干涩不舒、单眼复视、腰膝酸软、或轻度视力下降；早、中期老年性白内障见上述证候者。 3.复方血栓通胶囊：由三七、黄芪、丹参、玄参组成。具有活血化瘀，益气养阴的功效。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 需要注意的是，中成药的使用需要在医生的指导下进行，因为黄斑水肿的病因和病情不同，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，中成药也可能会与其他药物发生相互作用，因此在使用前应告知医生正在使用的其他药物。 此外，对于黄斑水肿的治疗，除了药物治疗外，还需要注意眼部休息、控制血糖、血脂等。如果黄斑水肿严重，可能需要进行激光治疗或手术治疗。 总之，对于黄斑水肿的治疗，应根据具体情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意眼部休息，避免过度用眼，保持良好的生活习惯，有助于病情的恢复。

糖尿病视网膜病变黄斑水肿可导致视力下降甚至失明，患者应每年进行全面眼科检查，控制血糖、血压，调整饮食，戒烟，根据病情选择激光、抗VEGF或手术治疗。 糖尿病视网膜病变黄斑水肿是糖尿病的严重并发症之一，可导致视力下降甚至失明。以下是关于糖尿病视网膜病变黄斑水肿的一些建议： 1.定期眼科检查：糖尿病患者应每年进行一次全面的眼科检查，包括视力检查、散瞳眼底检查、视网膜OCT检查等，以便及时发现和治疗黄斑水肿。 2.控制血糖：良好的血糖控制对于预防和治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿至关重要。患者应遵循医生的建议，按时服药或注射胰岛素，保持血糖稳定。 3.控制血压：高血压是糖尿病视网膜病变的另一个重要危险因素，患者应积极控制血压，避免血压过高对视网膜造成损害。 4.饮食调整：饮食对于糖尿病视网膜病变黄斑水肿的治疗也有一定的帮助。患者应避免高糖、高脂肪、高盐的食物，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。 5.戒烟：吸烟会加速糖尿病视网膜病变的进展，增加黄斑水肿的风险，患者应戒烟。 6.激光治疗：对于轻度至中度的黄斑水肿，激光治疗可以减少视网膜的渗漏，改善视力。激光治疗通常在眼科医生的指导下进行。 7.抗VEGF治疗：对于严重的黄斑水肿，抗VEGF治疗是一种有效的方法。抗VEGF药物可以抑制血管内皮生长因子的作用，减少血管渗漏，从而减轻黄斑水肿。 8.手术治疗：在某些情况下，如黄斑水肿严重影响视力，或出现视网膜脱离等并发症，可能需要手术治疗。 总之，糖尿病视网膜病变黄斑水肿需要综合治疗，包括控制血糖、血压、饮食调整、戒烟等，以及根据病情选择合适的治疗方法。患者应积极配合医生的治疗，定期进行眼科检查，以保护视力。 需要注意的是，对于糖尿病患者来说，控制血糖是预防和治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的关键。此外，一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，糖尿病视网膜病变黄斑水肿的治疗需要更加谨慎，应在医生的指导下进行治疗。

糖尿病引起的黄斑水肿能否治好取决于多种因素，包括水肿严重程度、糖尿病控制情况及治疗方法选择等，一般需综合治疗，定期复查，以改善视力。 糖尿病引起的黄斑水肿是否能治好，取决于多种因素，包括黄斑水肿的严重程度、糖尿病的控制情况以及治疗方法的选择等。以下是对这个问题的具体分析： 1.轻度黄斑水肿：对于轻度的黄斑水肿，通过控制糖尿病、改善血糖水平，有时可以使水肿消退。此外，一些辅助治疗方法，如光凝、激光治疗或药物治疗（如抗血管内皮生长因子药物），也可能有助于减轻水肿并改善视力。 2.中度至重度黄斑水肿：对于中度至重度的黄斑水肿，治疗可能更加复杂。除了控制糖尿病和采取上述治疗方法外，可能需要进行玻璃体腔内注射药物或手术治疗，如玻璃体切除术。这些治疗方法的效果因人而异，需要在医生的指导下进行评估和选择。 3.长期管理：糖尿病黄斑水肿的治疗是一个长期的过程。除了接受治疗外，患者还需要密切配合医生进行糖尿病的管理，包括良好的血糖控制、定期眼部检查以及遵循医生的建议进行生活方式的调整。 4.个体差异：每个患者的情况都是独特的，治疗效果也会因个体差异而有所不同。因此，在治疗过程中，患者需要与医生密切沟通，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。 需要注意的是，糖尿病黄斑水肿如果得不到及时有效的治疗，可能会导致视力严重受损甚至失明。因此，对于糖尿病患者来说，定期进行眼部检查是非常重要的，以便早期发现和处理黄斑水肿等并发症。 此外，对于一些特殊人群，如老年人、糖尿病病程较长或伴有其他眼部疾病的患者，治疗效果可能会受到一定影响。在这些情况下，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 总之，糖尿病引起的黄斑水肿可以通过综合治疗来改善，但治疗效果因个体情况而异。患者应积极配合医生的治疗，同时注意糖尿病的管理，以保护视力并预防并发症的进一步发展。如果对糖尿病黄斑水肿的治疗有任何疑问，应咨询专业的眼科医生。

糖尿病视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症，发病率约为46.9%，随糖尿病病程延长而增加，其发病机制与高血糖水平等因素有关，早期症状不明显，不及时治疗会导致失明。诊断主要依靠眼科检查，治疗方法包括基础治疗和手术治疗。预防的关键是控制相关指标，定期进行眼科检查。 糖尿病视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症，如果得不到及时治疗，可能会导致失明。根据国际糖尿病联合会发布的数据，全球糖尿病视网膜病变的发病率约为46.9%。 糖尿病视网膜病变的发病率随着糖尿病病程的延长而增加。在糖尿病患者中，视网膜病变的发病率在患病5年后约为25%，10年后约为50%，20年后约为90%。 糖尿病视网膜病变的发病机制尚不完全清楚，但与高血糖水平、胰岛素抵抗、氧化应激、血管内皮生长因子等因素有关。这些因素导致视网膜毛细血管基底膜增厚、血管闭塞和新生血管形成，从而影响视网膜的正常功能。 糖尿病视网膜病变的早期症状不明显，患者可能没有任何不适。随着病情的进展，可能会出现视力模糊、眼前黑影、飞蚊症、视野缺损等症状。如果不及时治疗，病情会进一步恶化，最终导致失明。 糖尿病视网膜病变的诊断主要依靠眼科检查，包括散瞳眼底检查、眼底照相、光学相干断层扫描等。治疗方法包括控制血糖、血压、血脂等基础治疗，以及视网膜光凝、激光治疗、玻璃体切割等手术治疗。 预防糖尿病视网膜病变的关键是控制血糖、血压、血脂等指标，定期进行眼科检查，早期发现和治疗视网膜病变。此外，糖尿病患者还应注意眼部卫生，避免长时间用眼，避免吸烟等。 总之，糖尿病视网膜病变是一种严重的糖尿病并发症，需要引起患者的高度重视。控制血糖、定期眼科检查和及时治疗是预防和治疗糖尿病视网膜病变的关键。

糖尿病视网膜病变黄斑水肿的分级采用ETDRS法，包括轻度、中度和重度。不同分级的症状和治疗方法不同，严重影响视力，预防的关键是控制血糖、血压。 糖尿病视网膜病变黄斑水肿是糖尿病常见的并发症之一，可导致视力下降、视物变形等问题。以下是根据糖尿病视网膜病变黄斑水肿分级编写的 1.问题的主需求： 了解糖尿病视网膜病变黄斑水肿的分级。 明确不同分级的症状和治疗方法。 关注黄斑水肿对视力的影响及预防措施。 2.核心关键词： 糖尿病视网膜病变 黄斑水肿 分级 视力影响 治疗方法 3.答案及信息补充： 糖尿病视网膜病变黄斑水肿的分级通常采用国际临床分级法（ETDRS），分为以下几级： 轻度：仅累及后极部视网膜，不影响中心视力。 中度：累及中心凹，影响中心视力，但可通过矫正恢复。 重度：累及黄斑区，严重影响中心视力，矫正后视力仍较差。 不同分级的症状和治疗方法如下： 轻度：可能无明显症状，或仅有轻微视力模糊。治疗方法包括控制血糖、血压，定期眼科检查。 中度：视力下降，视物变形。治疗方法包括激光光凝、光凝联合抗VEGF治疗等。 重度：视力严重受损，甚至失明。治疗方法包括玻璃体切割术等。 黄斑水肿对视力的影响较大，严重时可能导致失明。因此，糖尿病患者应定期进行眼科检查，及时发现和治疗黄斑水肿。 预防黄斑水肿的关键是控制血糖、血压，减少糖尿病视网膜病变的发生和发展。此外，戒烟、控制体重、合理饮食、适当运动等也有助于预防黄斑水肿的发生。 4.关键信息提取： 糖尿病视网膜病变黄斑水肿分级采用ETDRS法。 不同分级有不同症状和治疗方法。 黄斑水肿严重影响视力，需积极治疗和预防。 控制血糖、血压是预防黄斑水肿的关键。 以上内容仅供参考，具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。同时，对于糖尿病患者来说，定期眼科检查和积极控制血糖、血压是预防和治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的重要措施，有助于保护视力，提高生活质量。

糖尿病视网膜病变可分为背景期和增殖期六期，早发现、早治疗可避免失明，控制血糖是关键，需积极配合医生治疗。 糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见的并发症之一，可导致失明。根据病情严重程度，DR可分为以下六期： 1.背景期： I期：仅有微血管瘤，为毛细血管袢基底膜上的点状或小圆形红色出血斑。 II期：有黄白色硬性渗出，为边界清楚的点状或灶状物质。 III期：出现软性渗出，为棉絮状软性白斑，可伴有出血。 2.增殖期： IV期：视网膜有新生血管和纤维增殖。 V期：新生血管继发出血，机化形成纤维血管膜。 VI期：纤维血管膜收缩，牵拉视网膜，导致视网膜脱离，可引起失明。 需要注意的是，DR的分期是基于眼科检查结果进行的，包括眼底照相、散瞳检查等。对于糖尿病患者，定期进行眼科检查非常重要，以便早发现、早治疗DR，避免失明的发生。 此外，控制血糖水平是预防和治疗DR的关键。糖尿病患者应遵循医生的建议，合理饮食、适量运动、按时服药或注射胰岛素，以控制血糖在正常范围内。同时，高血压、高血脂等合并症也会影响DR的发生和发展，患者应积极控制这些疾病。 如果已经被诊断为DR，应积极配合医生的治疗。治疗方法包括光凝、激光治疗、玻璃体切割等，具体治疗方案应根据病情的严重程度和患者的个体情况而定。 总之，DR是一种严重的并发症，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，避免失明的发生。糖尿病患者应重视眼部检查和治疗，同时积极控制血糖和其他合并症，以保护视力和身体健康。

糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症，可导致失明。其发展过程可分为非增殖期、增殖期和晚期，危害包括失明、视力下降、其他眼部并发症和心血管疾病风险增加。预防和治疗方法包括控制血糖水平、定期眼科检查、控制血压和血脂、戒烟以及保持健康的生活方式。 糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症，可导致失明。本文将介绍糖尿病视网膜病变的发展过程、危害以及如何预防和治疗。 糖尿病视网膜病变的发展过程可以分为以下几个阶段： 1.非增殖期：这是糖尿病视网膜病变的早期阶段，主要表现为毛细血管基底膜增厚，血管闭塞和微血管瘤形成。患者可能没有任何症状，但如果不加以控制，病变可能会逐渐进展。 2.增殖期：在这个阶段，视网膜会出现新生血管，这些血管结构异常，容易出血和渗漏，导致视网膜水肿和玻璃体出血。增殖期病变可能导致视网膜脱离和失明。 3.晚期：如果糖尿病视网膜病变得不到有效治疗，最终可能导致失明。此外，糖尿病视网膜病变还可能引发其他眼部并发症，如青光眼和白内障。 糖尿病视网膜病变的危害主要包括： 1.失明：糖尿病视网膜病变是成年人失明的主要原因之一。 2.视力下降：病变会导致视网膜功能受损，影响视力。 3.其他眼部并发症：如青光眼和白内障，进一步加重视力问题。 4.心血管疾病风险增加：糖尿病视网膜病变与心血管疾病密切相关，增加了心脏病和中风的风险。 为了预防和治疗糖尿病视网膜病变，以下措施是重要的： 1.控制血糖水平：良好的血糖控制是预防和延缓糖尿病视网膜病变进展的关键。患者应遵循医生的建议，进行饮食控制、运动和药物治疗，以保持血糖稳定。 2.定期眼科检查：糖尿病患者应定期进行眼科检查，包括视力检查、眼底照相和血管造影等。早期发现病变可以采取适当的治疗措施，避免病情进一步恶化。 3.控制血压和血脂：高血压和高血脂也是糖尿病视网膜病变的危险因素，患者应积极控制血压和血脂水平。 4.戒烟：吸烟会加重血管损伤，增加糖尿病视网膜病变的风险，患者应戒烟。 5.其他健康生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，有助于预防糖尿病视网膜病变的发生和发展。 对于糖尿病患者来说，定期进行眼科检查是非常重要的。如果已经出现糖尿病视网膜病变，应积极配合医生的治疗方案，包括激光治疗、光凝治疗、药物治疗和手术治疗等。此外，患者还应关注眼部护理，避免剧烈运动和眼部受伤，保持良好的眼部卫生。 总之，糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，但通过良好的血糖控制、定期眼科检查和健康的生活方式，可以预防和延缓病情的进展，减少失明的风险。患者应与医生密切合作，共同管理糖尿病，保护眼部健康。

糖尿病是由遗传和环境因素的复合病因引起的临床综合征，但目前其病因和发病机制仍未完全阐明。糖尿病之所以叫糖尿病，是因为最早的时候，有人观察到这种病人的小便是甜的。之后有人发现切掉的狗的胰腺会出现类似情况，进而发现是因为切掉的胰腺里面有一种叫胰岛素的物质，而提取出来的胰岛素可以显著改善患者的血糖情况。再然后就发现胰岛素的绝对或者相对不足都可以引起糖尿病，再之后就有了1型、2型等分型之说。通俗点说就是因为祖上可能是富贵人家，基因里带有糖尿病倾向，现实生活富足，一不小心被细菌、病毒侵袭，使胰岛素的作用受到影响，然后就得了富贵病-糖尿病。总体来讲，就是吃太好，动太少，糖尿病就出现了，我国传统医学对糖尿病早有认识，属消渴证的范畴，早在公元前2世纪，《黄帝内经》已有论述，然病因不明。

引起下肢水肿的原因有很多，主要有以下几点：第一、系统性疾病，比如心脏疾病，当心功能不全时体循环障碍使下肢静脉回心血量减少，引起下肢浮肿;肝硬化导致肝脏合成蛋白减少，造成低蛋白血症，使血浆渗透压降低而引起下肢水肿;急、慢性肾炎或者肾病综合征病人，肾小球滤过率下降，造成体内水钠的潴留，加上大量蛋白从尿中排出，产生低蛋白血症，引起下肢水肿。第二、下肢深静脉病变，如下肢深静脉炎和下肢深静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻可出现下肢浮肿。第三、药物性水肿，常见的药物主要是钙通道阻滞剂，服用钙通道阻滞剂的部分病人会出现下肢水肿。

患者出现糖尿病视网膜病变需要去眼科就诊。首先患者可能因为不知情，去糖尿病内分泌专科就诊，医生通过观察血糖和全身情况后，如果看到照片显示视网膜病变比较严重，建议患者进行眼底检查，明确眼底病变程度以及状况是否需要进一步处理。糖尿病患者如果控制血糖、保持血糖、血压、血脂稳定，出现其他问题，需要由相应专科进行处理。比如出现糖尿病足，建议患者选择糖尿病足亚专科就诊。出现心脏问题，建议患者就诊心血管科。眼底医生进行非常专业检查和处理，更有利于规范化管理。糖尿病并发症从头到脚，从内到外，程度不同。比如出现糖肾，即肾脏病变比较严重，甚至出现尿毒症，建议患者及时去肾内科就诊。一旦眼底出现问题，在糖尿病医生血糖保驾护航情况下，由眼底医生做进一步检查和治疗。

眼底黄斑水肿可以通过以下方式治疗：第一、可以通过口服卵磷脂络合碘片等药物，加强视网膜组织细胞的代谢活性，从而促进黄斑水肿吸收。第二、可以通过在眼内注射抗新生血管药物治疗，如康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗等。第三、对于明显的有渗漏点存在的黄斑水肿，可以考虑通过眼底激光治疗，封闭渗漏点，从而促进黄斑水肿消退。

黄斑水肿能治好。目前主要在玻璃体腔内注射抗新生血管药物，促进黄斑水肿吸收，例如常用的有康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗等。同时还要查明导致黄斑水肿的原因，例如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉栓塞、黄斑变性等疾病，再针对原发病进行治疗，尽量去除原发病，避免黄斑水肿复发。

黄斑水肿打针主要是玻璃体腔内注射抗VEgf的药物。目前，临床上常用的药物有雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等。其中雷珠单抗和康柏西普的作用时间大概在一个月左右，阿柏西普的作用时间大概在40天左右。然后患者通过复查，决定是否需要再次治疗打针。