腰椎骨质增生会瘫痪吗

拇外翻晚期会瘫痪吗

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

拇外翻晚期主要表现为大脚趾畸形严重、疼痛加剧、足部功能受限，病变局限于足部骨骼、关节及周围软组织，与瘫痪无直接因果，晚期需及时就医评估，老年和年轻患者应对有别，治疗多手术矫正，女性要选合适鞋履，儿童少现晚期情况，非手术优先，虽不直接致瘫但严重影响生活质量，患者应正确认识并配合治疗注重足部保护 一

大脚骨是骨质增生吗

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

大脚骨是踇趾向外侧偏斜超正常生理角度的前足畸形，遗传、长期穿高跟尖头鞋、足部疾病可致病因，表现为踇趾偏移、红肿疼痛等，X线可见踇趾与第一跖骨夹角增大；骨质增生是骨关节边缘因退变、劳损等形成骨性增生物，年龄增长、重体力劳动等致病因，早期多无症状，增生刺激周围组织神经有相应部位疼痛等，X线显示骨关节边

拇趾外翻手术神经损伤

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

拇趾外翻手术神经损伤原因有操作不当、个体解剖变异及术中电刀等设备热损伤，表现为拇趾及周围皮肤感觉减退、麻木或拇趾活动受限，预防需术前充分准备、术中精细操作并严控设备能量范围等，评估诊断靠临床查体、电生理检查及影像学，处理康复较轻损伤可保守治疗配合康复训练，严重损伤可能需手术，且儿童、老年患者康复有

能避免神经损伤的拉皮医生

袁强 主任医师

武汉市第六医院 三级

避免拉皮手术神经损伤需从多方面着手，首要具备扎实面部解剖学知识以精准避开神经，积累丰富临床经验可熟练应对各种情况，依托先进设备辅助能术前清晰呈现、术中精准定位，具备术后及时监测机制可及时发现处理问题，还需针对老年、年轻等不同年龄及有面部神经病史等特殊人群进行个性化操作来最大程度避免神经损伤 一、

直腿术会神经损伤吗

李奇军 副主任医师

武汉市第六医院 三级

直腿术神经损伤风险受多因素影响，专业规范操作时风险较低，操作不当或患者自身因素（基础神经病变、老年、儿童等）易致损伤，降低风险需医生熟解剖精细操作、术前全面评估患者及保障手术环境器械恰当 一、规范操作下神经损伤风险较低 直腿术是骨科相关手术，在专业且经验丰富的医生严格遵循手术操作规范进行时，发生

腰椎管狭窄患者的正确坐姿

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎管狭窄患者需从多方面注意坐姿，要选择具良好腰部支撑功能的座椅，调整至双脚平稳踏地、大腿小腿呈90°等，坐姿时背部挺直、肩膀放松、头部正直，不宜长时间保持同一坐姿，一般每隔30 - 60分钟起身活动，杜绝弯腰前倾超30°及跷二郎腿等不良姿势，老年患者可选带可调节腰靠座椅，年轻患者要避免因不良生活

腰椎管狭窄导致下肢无力

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎管狭窄致下肢无力是因椎管等部位空间变窄压迫神经致传导受阻，临床表现具渐进性且不同年龄有差异，诊断靠影像学检查与神经系统检查，非药物干预包括康复训练和物理治疗，老年患者需避免长时间站立行走等，中青年要定时改变姿势并科学开展康复训练 一、腰椎管狭窄致下肢无力的机制 腰椎管狭窄是椎管、神经根管或椎

腰椎管狭窄患者能爬山吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎管狭窄患者能否爬山需综合病情稳定程度、身体状况、年龄等多因素权衡，病情稳定期且症状较轻者可适度爬坡度平缓、路况好的山并合理控制时长，急性发作期不宜爬山，老年患者需经医生评估选极平缓路线且密切关注身体反应，年轻患者病情控制好且做好准备可适度爬，爬山要保持正确姿势、佩戴合适腰部支撑器具，若爬山中出

腰椎骨质增生患者能跳舞吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎骨质增生患者病情发作期绝对不宜跳舞，病情稳定期可适度跳，需选动作轻柔、对腰部冲击小的舞蹈且把控时间，老年人和中青年有不同注意，跳舞前要充分热身，始终以腰部舒适为首要前提 一、病情发作期不宜跳舞 当腰椎骨质增生处于急性发作阶段时，腰部会出现明显疼痛、肿胀、活动受限等症状，此时跳舞会进一步加重腰

椎间盘突出压迫神经会瘫痪吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

椎间盘突出压迫神经情况各异，轻度经适当休息、规范物理治疗等干预多数症状可缓解，一般不发展为瘫痪；重度压迫神经时易引发瘫痪，如严重压迫马尾神经可致截瘫；老年人因椎间盘退变重、恢复能力弱瘫痪概率高，年轻人及时就医治疗可降瘫痪风险但忽视也会致瘫，长期伏案等生活方式人群易加重神经受压致瘫，有腰椎病史者再发

甲状腺结节导致喉返神经损伤怎么办

梁九根 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

甲状腺结节手术导致喉返神经损伤，绝大部分都是一过性的，主要是由于手术过程中探查或是切除结节时，牵拉、刺激到喉返神经所致，所以大多数患者在手术之1-2个月之后便能够完全恢复。而现在在甲状腺结节手术过程中使用到的喉返神经监测仪，已经可以避免触及到喉返神经，避免对喉返神经造成损伤了。

什么是骨质增生

锡林宝勒日 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

正常人体对长期的慢性刺激、磨损、劳损要进行修复，修复主要是以增生为主，进而在骨骼上会产生骨刺，因此骨质增生指的是随着年龄增长而出现的机体退行性变化，属于正常机体老化的过程。骨质增生是很常见的骨科问题，治疗方法有很多种，主要是以保守治疗为主。对于初次发现、病程比较短、症状比较轻微的患者，休息以后能自己缓解，则不需要给予特殊的方式处理，多注意

TILIF手术治疗腰椎滑脱及腰椎管狭窄症

吕浩然 主任医师

广州医科大学附属第五医院 三级

腰椎滑脱及腰椎管狭窄症的患者通过微创Quadrant系统辅助下MIS TILIF手术治疗能有效减少对椎旁肌及腰椎后方骨结构的破坏，降低术后慢性腰背痛的发病率。Quadrant微创系统可扩张通道系统，通过逐级扩张，通道系统令软组织膨胀，原理是撑开多裂肌与最长肌间隙达到手术操作区域，能精确到达手术区域，在直视下完成椎管减压、椎体复位、椎骨间，

腰椎断了会瘫痪吗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

腰椎断了是否会瘫痪，需要结合腰椎断裂的程度以及是否存在明显的脊髓和神经损伤来决定。如果仅是轻微的骨折并未造成明显的脊髓以及神经损伤，此时一般是不会瘫痪的。若是压缩程度比较重且造成了脊髓以及神经的不可逆损伤，即使经过正规的手术治疗，解除脊髓以及神经的压迫后也容易导致瘫痪。可能会造成下肢麻木无力以及二便功能障碍。

尺神经损伤能自愈吗

张萌 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

尺神经损伤具有一定的自愈性，但是并不存在完全恢复的，可能是由于神经细胞属于永久细胞，不具备再生的性质。对于外伤引起的尺神经断裂是可以通过手术重新连接神经，达到恢复功能的目的。对于没有完全断裂的尺神经，增加患处的运动，促进患处的血运，可以达到促进神经恢复的目的。

神经损伤还可以修复吗

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

神经损伤能不能修复，需要看神经损伤的部位以及损伤以后治疗的时间。如果神经损伤比较轻，损伤以后及时应用药物以及相关治疗，大多数可以修复。但是如果神经损伤范围比较大，治疗不及时的患者，可能不能恢复神经，而且还会遗留有后遗症。