补牙方法有哪些

徐菁玲 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

正常人早上都有口臭吗

正常人早上也可能会有口臭，只是症状相对不是非常明显。人体处于睡眠状态时，嘴巴一般是闭口状态，期间将近有8个小时的时间不进食、不进水，所以口腔自洁作用也会暂缓。而口腔环境又相对温暖、潮湿，容易有细菌生长、滋生，当细菌与牙垢或者是食物残渣相结合后，便会产生含有硫化合物的气体，比如硫化氢、甲基硫醇，这便是引起口臭的主要异味成分。有些人非常注意口腔卫生，每晚睡前刷牙，甚至还使用了牙线对牙缝进行清理，但其实口腔内的细菌是无法百分之百去除的，即使已经非常认真地对口腔进行清洁，但还是会有细菌残留，所以多数人早上都会有口臭，只是症状可能并不会很明显。但是，早上口臭较为严重，引起的原因则相对较多，比如个人不良习惯、口腔疾病、胃肠疾病等，都可引起晨起口臭问题，具体如下：1、个人不良习惯平时喜欢抽烟、喝酒或者是吃一些韭菜、大蒜、洋葱等口味较重的食物，加上个人又不注意口腔卫生，所以口臭问题则会较为严重。2、口腔疾病除了口腔溃疡，龋齿、牙龈炎等口腔疾病，均容易导致腐败菌生长、滋生，由于细菌不断繁殖，所以口臭问题也会相对严重。3、胃肠疾病消化不良时，胃肠道内的食物通常难以彻底消化，食物在胃肠道内发酵容易产生腐臭异味，由于气体可经过口腔排出，所以患者会自觉口臭;幽门螺杆菌感染时，由于尿素酶分解尿素可产生大量的氨气，所以患者的口臭症状也会相对明显。

徐菁玲 副主任医师

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嘴唇干裂怎么快速恢复？

可能是因为天气过于干燥、患者饮水量过少导致的嘴唇干裂，建议患者平时多喝水补充身体内的水分。嘴唇过于干燥时要避免舔唇和咬唇，可以用护唇膏或鱼肝油乳膏涂抹，可起到保湿作用。症状严重者可以遵医嘱使用金霉素软膏、曲安奈德乳膏等药物局部涂抹治疗，同时患者可以口服维生素A减少唇部黏膜脱屑，而口服维生素B药物可以促进黏膜的生长；如果治疗效果不佳，可以口服泼尼松等激素药物治疗疾病。患者平时要避免遭受日晒和风吹以及寒冷刺激，气候干燥时候可以进行局部湿敷保持唇部的湿润。

徐菁玲 副主任医师

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夜间磨牙怎么治？

夜间磨牙可能是精神紧张、焦虑、压力过大等因素引起的，需要缓解心理压力，合理安排工作、学习的时间，睡觉前尽可能的放松心情。夜间磨牙的患者还可以通过理疗、生物反馈治疗、注射肌松药物等方法来缓解肌肉痉挛。如果夜间磨牙的病因尚不明确，可以使用咬合板来减轻磨牙，降低肌肉的紧张度。夜间磨牙的患者还应进行药物治疗，可以在医生的指导下服用地西泮、谷维素等药物来改善睡眠质量，使得咀嚼肌在睡眠时处于松弛的长胎，对于部分顽固性磨牙症，可以注射肉毒素来降低肌肉的兴奋性，改善磨牙的症状。

徐菁玲 副主任医师

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怎么治牙疼？

牙疼需要根据牙疼的病因进行治疗，如果是牙龈炎引起的，大多由于牙齿上有牙结石所致，可以进行洗牙，洗牙的方法包括龈上洁治术、龈下刮治术等，如果牙龈炎的炎症反应较为严重，可以用过氧化氢溶液来冲洗龈沟，还可以在龈沟内涂抹碘制剂，必要时还应用氯己定含漱液来漱口。牙疼还可能是牙髓炎引起的，如果是可逆性牙髓炎，可以进行牙髓切断术、间接盖髓术、直接盖髓术进行治疗。对于不可逆的牙髓炎病变，需要去除牙髓，保存换牙，进行根管治疗术。牙疼的患者平时还应养成良好的口腔卫生习惯，饭后需要漱口，早晚要刷牙，每次刷牙的时间保持在三分钟左右。

徐菁玲 副主任医师

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什么是巴氏刷牙法

巴氏刷牙法又叫龈沟清扫法，是一种能够有效去除牙龈沟内以及牙龈边缘附近菌斑的刷牙方法，可以有效的治疗以及预防牙周疾病的发生。具体方法是把牙刷对准牙龈的方向，与牙齿呈45°-60°角，轻轻加点压力，让刷毛进入到牙和牙龈之间的缝隙里，之后水平颤动1～2毫米，逐步叠加。对于上下牙、上下前牙内侧，要把牙刷竖起来，也要轻轻加压，使刷毛进到龈沟里面，刷牙的时间至少要保证在三分钟以上，以达到洁净口腔的目的。学会正确的刷牙方式对保健牙齿与牙龈有很重要的意义，建议每天应至少刷两次牙齿。

徐菁玲 副主任医师

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睡醒后口干口苦是什么原因？

睡醒后口干口苦可能是由于以下因素引起：第一、饮食因素，比如食用咸菜、咸鱼、咸肉等腌制类食物，可出现口干口苦现象。第二、肝胆病变。肝胆部位发生病变后，可能会导致胆汁代谢异常，引起胆汁反流，造成口干口苦。第三、反流性食管炎。如果患者得了反流性食管炎，在夜间睡觉时身体处于平躺状态，容易导致胃内容物反流，从而造成口干口苦。第四、口腔疾病，比如牙龈炎、牙周炎等，可分泌大量的炎症因子，引起口干口苦。患者可以去医院进行相关的检查。如果是由于饮食因素引起，则不需要进行特殊处理，只需要调整饮食习惯即可。

徐菁玲 副主任医师

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睡觉磨牙是怎么回事？

睡觉磨牙可能是患者体内感染蛔虫引起的；也可能是患者长时间处于精神紧张、压力大或者是焦虑等负面状态中，从而引发睡觉磨牙的情况；还可能是患者存在神经系统病变，比如癫痫、帕金森病、精神分裂症等，都会伴有晚上睡觉磨牙的症状。另外，患者因为长期缺牙造成邻牙倾斜或偏侧咀嚼等因素，使咬合功能紊乱可出现睡觉磨牙的情况。患者长时间磨牙应该就医检查，确诊体内存在蛔虫，可以在医生指导下使用甲苯咪唑、伊维菌素等药物治疗。因为精神因素出现的问题，要注意调整自身心态。

徐菁玲 副主任医师

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舌头底下有溃疡什么原因？

舌头底有溃疡也称口腔溃疡。引起口腔溃疡的病因目前暂时不清楚，有可能与以下的因素有关：一、遗传，经过调查显示，约有40%的患者有口腔溃疡家族史。二、免疫，当机体的免疫力下降后，受到病原体的侵袭，可引发口腔溃疡。三、精神，当人体精神压力较大，伴有烦躁、焦虑以及紧张等情绪时，容易诱发口腔溃疡。四、饮食，多见于偏食习惯人群，由于体内缺乏维生素，容易引发口腔溃疡。五、创伤性因素，如口腔黏膜被坚硬的食物划伤，口腔黏膜的完整性被破坏，也容易得口腔溃疡。建议平时注意口腔卫生，饮食方面营养要均衡。

徐菁玲 副主任医师

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晚上睡觉口干怎么办？

晚上睡觉口干，要针对具体原因进行处理。如果是因为睡眠环境过于干燥闷热引起的，注意开窗通风或者在屋内放置加湿器，有助于改善相关症状。如果是因为晚餐吃了比较咸的食物，自身喝水又比较少，则可以适当的多喝水，睡前不要吃太咸、太辣的食物，避免这种不良的刺激，饮食上多吃富含水分以及维生素的蔬菜水果，也可以缓解这种现象。如果是病理性因素导致的，比如糖尿病容易口干，此时要及时监测血糖，必要时可在医生的指导下服用降糖药物或者应用胰岛素治疗，常用的降糖药物有二甲双胍、格列美脲、吡格列酮等。

徐菁玲 副主任医师

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嘴里发苦怎么回事

嘴巴发苦可能是患者口腔出现病变引起的，例如牙龈炎、牙周炎、智齿性冠周炎等；其次，患者存在消化系统疾病，如反流性食管炎、胆囊炎、肝炎、慢性胃炎等，都可能出现嘴巴发苦的症状；还可能是患者有慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性上颌窦炎等疾病，从而引发上述现象。建议患者嘴里发苦及时就医检查，明确具体病因后治疗，例如反流性食管炎的患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂治疗，常用药物有奥美拉唑、泮托拉唑等；牙龈炎的患者可以进行龈上洁治术去除牙菌斑、牙结石等，再使用过氧化氢溶液含漱。

徐菁玲 副主任医师

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拔牙后能喝酒吗

患者拔牙后不可以喝酒，因为酒精容易对创面产生刺激，加重出血、肿胀、疼痛等症状；其次，部分患者拔牙后需要使用抗生素类药物预防感染，喝酒可诱发药物的不良反应，严重的可出现休克现象。患者拔牙后过量饮酒，还可加重局部感染的几率，不利于牙龈愈合。拔牙后要遵从医嘱咬棉球半个小时，促进血液凝固帮助止血，半小时后可适当进食冰淇淋等食物，有利于血管收缩，减轻肿胀、疼痛感觉。拔牙后24个小时内不能刷牙漱口，避免损伤创面诱发出血。恢复期间避免进食辛辣刺激性食物，以清淡易消化食物为主。

徐菁玲 副主任医师

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虫牙怎样治？

虫牙即为临床中的龋齿，一般治疗方法以药物治疗和手术为主。1.药物治疗，一般患者牙齿表面出现轻微的裂隙时可以选用75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液、氟化氨银等进行封闭并延缓龋齿发展。2.手术，通常患者牙齿出现较深的龋洞时可以利用银汞合金充填术、复合树脂直接粘接修复术、嵌体修复术等充填龋洞，防止食物嵌塞并滋生病菌。牙齿脱矿或形成窝沟龋的患者也可以考虑使用再矿化液及窝沟封闭剂促使牙釉质愈合并消除裂隙，但需注意预先清楚牙齿缝隙及窝沟内的细小异物。

徐菁玲 副主任医师

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牙疼含姜片多久能止疼

一般认为，牙痛含姜片十分钟左右开始出现效果。但是牙痛含姜是民间的偏方，止痛作用并没有医学根据，也不一定有效果，具体需要结合个人体质，存在差异性，即使部分患者止痛有效果，但是也都属于治标，并没有治本。如果出现牙痛症状，患者需要及早到医院进行治疗。如果是牙髓炎则需要开髓，减轻髓腔内的压力，安抚止痛，症状才能够缓解；如果是急性根尖周炎、智齿性冠周炎、急性牙周炎引起的牙痛，通常需要口服头孢拉啶、甲硝唑，症状才缓解。当症状缓解后，应及时到医院进行局部处理，症状才能够彻底缓解。

徐菁玲 副主任医师

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让乳牙自然脱落的妙招

如果儿童乳牙到了换牙的时间，乳牙会有很大程度的松动，可以通过食用有韧性的食物，促进乳牙自然的脱落，比如苹果；也可以用手摇动乳牙，加速乳牙松动，促使乳牙脱落。如果通过以上方法乳牙都不能脱落，可以到医院在医生的帮助下将滞留的乳牙拔除，让恒牙正常生长，并长到正常的位置，以免出现错颌畸形，可能会对患者的外观造成影响，不利于美观。在日常生活中应该注意自己口腔卫生，要勤刷牙、勤漱口，使用牙线把牙间隙里面食物残渣清理干净，避免龋病的发生、发展，还可以采用巴氏刷牙法、转圈刷牙法刷牙。

徐菁玲 副主任医师

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成人牙齿矫正的年龄

成人牙齿矫正的时间并没有很严格的要求，十二到十三岁之后便可以进行。此时乳牙和恒牙的更替基本已经结束，而且牙齿也处于生长发育较快的时期，安放固定矫治器的难度较低，矫正结果较为理想，所需要的时间也不是很长。如果牙齿出现错合畸形，要到医院进行详细的诊治，包括拍X光片，明确错合畸形是牙源性还是骨源性。如果是牙源性错合畸形，通过戴固定矫治器便可以达到矫治的目的。如果是骨源性错颌畸形，则需要进行正颌外科和正畸联合治疗才能达到理想的效果。牙齿矫正成年以后可以做，但效果会相对较差，用的时间也比较长。

徐菁玲 副主任医师

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缓解牙龈肿痛的妙招

患者需要先明确引起牙龈肿痛的原因，才可以进行针对性治疗，达到比较理想的治疗效果。第一种是急性根尖周炎引起的牙龈肿痛，患者需要开髓、疏通根管、敞开引流、全身口服消炎止痛药。第二种是智齿性冠周炎，患者会出现冠周软组织红肿、牙龈出血，还有盲袋形成、溢脓，需要通过局部冲洗上药、全身口服消炎止痛药，症状才有可能缓解。第三种是牙龈炎，可以通过超声龈上洁治、局部冲洗上药缓解症状。第四种是急性牙周炎，患者不仅会出现牙周脓肿，还会有牙槽骨吸收、牙齿松动等情况，需要将牙周脓肿切开排脓、冲洗牙周袋上药；另外，患者还要口服抗厌氧菌药物全身治疗，比如甲硝唑、奥硝唑或替硝唑。