如何治疗玫瑰痤疮

张素洁 副主任医师

中国康复研究中心北京博爱医院 三甲

玫瑰痤疮症状表现有哪些

玫瑰痤疮症状表现，主要以阵发性面部潮红、丘疹脓包、毛细血管扩张、皮肤敏感症状等表现为主。 1.阵发性潮红 情绪变化、刺激性食物、温度变化可能对神经血管造成刺激，导致局部阵发性潮红，还有可能引起灼热感，如果受到外界刺激，导致皮肤上出现持续性红斑。 2.丘疹、脓包 随着疾病进一步发展，在红斑的基础上，出现圆顶状红色丘疹、针尖大小的浅表脓包。 3.毛细血管扩张 外界的刺激导致毛细血管扩张，鼻尖或鼻翼两侧可能出现一些红血丝，浅肤色的患者更为明显。 4.皮肤敏感症状 患者可能出现皮肤敏感症状，在红斑的基础上，可能出现烧灼感、刺痛、皮肤紧绷、瘙痒等表现。 玫瑰痤疮的病程比较慢，发病主要集中于面中部，会对美观造成影响，建议及时到医院皮肤科就诊，在医生指导下规范治疗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医是如何认识玫瑰痤疮的

玫瑰痤疮也叫酒糟鼻，鼻部呈紫红色，形似痤疮，目前西医学暂未找到明确病因。中医古代医家认为该疾病是由于肺经血热内盛，复感风寒导致瘀血形成，通俗来讲是因为患者肺中热量较正常人多，导致肺内血液循环不畅，又受到外界风寒邪气侵袭导致血脉收引，进一步阻碍血脉运行，而肺开窍于鼻，故肺中瘀血表现在鼻头，出现紫红色丘疹。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医治疗玫瑰痤疮方法

玫瑰痤疮归于中医酒渣鼻的范畴。中医治疗本病的方法有中药辨证施治针刺疗法等。 1.中药辨证施治。 肺胃热盛（肺和胃的热邪很重）引起鼻部红斑口干等症状时，以清泄肺胃积热为主，可选枇杷清肺饮等。 热毒蕴肤（热邪毒邪蕴结在皮肤）引起痤疮样丘疹局部灼热的症状时，以清热解毒（清除体内热毒邪气）凉血为主，可选黄连解毒汤等。 气滞血瘀（因为气机不通畅导致血液瘀堵）引起鼻部组织增生的症状，以活血化瘀（促进血液运行，消除体内瘀血）为主，可选通窍活血汤等。 此外，也可以选择服用中成药。其中热毒蕴肤者可选择口服皮肤病血毒丸进行对症治疗，可改善其症状。不良反应不明确，孕妇需禁用本药。 2.针刺疗法。 可选取印堂地仓迎香大迎合谷曲池等穴位进行针刺辅助治疗，部分也可见效。 中药疗法均需在专业医师的辨证指导下进行，不可擅自服药。针刺疗法则需要在正规医院由专业医师操作进行。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医如何治疗玫瑰痤疮

中医在治疗玫瑰痤疮时注重治本原则，从病因入手，具体方法如下：1清热散肺：肺内热量由肺上部或经大肠排出，降低血液粘稠度，使血液通畅；2散风寒邪气：风寒邪气具有敛络血管的作用，通过散风寒邪气改善血液循环；3活血化瘀，使肺中的血瘀逐渐消散，然后鼻子的紫红色状态得到改善。玫瑰痤疮不是很容易治疗的，病程比较长，如果形成慢性和抗生素使用效果不好，可以用中草药治疗，最好找中医开中药。 中医治疗玫瑰痤疮多以辨证论治为主，玫瑰痤疮一般分为三种类型，肺经风热型，可以用枇杷清肺饮加减治疗；胃肠积热型，可以用凉血五花汤加减治疗；血瘀凝滞型，可以用通窍活血汤加减治疗。现代医学认为，本病的发生可能与局部寒冷刺激内分泌紊乱胃肠功能障碍精神因素等因素有关。因为病因不清，所以也没有特效药物治疗，治疗就是对症治疗。如果患者饮食作息不规律，可能导致酒渣鼻复发。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

玫瑰痤疮中医能治根吗

玫瑰痤疮中医通常不能绝对完全治根，玫瑰痤疮中医治愈后还有复发的可能。 玫瑰痤疮俗称酒糟鼻，是发生在颜面中央区域部位的慢性炎症性的皮肤疾病，可以通过西医、中医或中西医结合治疗。 中医治疗玫瑰痤疮需要通过辨证，玫瑰痤疮常见的证型有肺经风热证、肝郁血热证、脾胃湿热证、痰瘀互结证，分别可使用中药方剂枇杷清肺饮、丹栀逍遥散、黄连解毒汤、通窍活血汤合用海藻玉壶汤等加减治疗。 通常由医生正确的辨证施治，有可能好转及临床治愈，但有可能在治愈后反复发作，因而通常不能完全治根。 如患有玫瑰痤疮需及时就医，药物需在医生的指导下使用。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

玫瑰痤疮看西医还是中医

玫瑰痤疮，即中医所称的“酒糟鼻”，是一种影响鼻和颜面中央部位的皮肤疾病，常表现为持续的红斑、丘疹、脓疱以及鼻赘（鼻部皮肤凹凸不平）。该疾病多见于中年人，女性患者较为常见。中医理论认为，玫瑰痤疮的早期阶段多与体内郁热有关，而长期病程则可能导致气滞血瘀。若以红斑和皮疹为主，早期治疗往往预后良好，若出现鼻赘，则可能需要外科手术治疗。 在中医治疗方面，内治法主要采用清泄肺胃积热、理气活血化瘀的中药，如枇杷清肺饮和黄连解毒汤等。但需要注意的是，非热证患者以及脾虚腹泻者不宜使用。外治法常用四黄膏、颠倒散等外擦药物。使用外用膏药时，患者应注意是否出现过敏现象。此外，针灸等疗法也可以结合使用，以提高疗效。 玫瑰痤疮患者既可以选择西医治疗，也可以选择中医治疗。两者各有优势，患者应根据自身情况选择合适的就医方式。具体的治疗方法应以医师的建议为准。酒糟鼻患者应及时就医诊治，以免病情加重，药物需在医师指导下使用。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医怎么治玫瑰痤疮

玫瑰痤疮又称酒渣鼻，属于中医酒齄鼻范畴，可以采用中药治疗，如凉血四物汤或枇杷清肺饮等。 酒齄鼻由脾胃湿热上熏于肺所致。症见鼻准发红，久则呈紫黑色，甚者可延及鼻翼，鼻部油腻，疹起如黍，色赤肿痛，破后出粉白汁，日久皆成白屑。重则皮肤变厚，鼻头增大，表面隆起，高低不平，状如赘疣。 1.凉血四物汤，主治酒渣鼻。胃火熏肺风寒外束血瘀凝结，鼻准头及鼻两边先红后紫，久变为黑。症见鼻部颜面暗红。寒湿内盛（寒邪和湿邪在体内蓄积）之皮肤病患者慎用。 2.枇杷清肺饮，具有清泻肺经风热之功效。主治肺风酒刺。 如有不适建议及时就医。如需用药，应经过医生辨证，遵医嘱规范治疗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中药怎么治疗玫瑰痤疮

玫瑰痤疮属于中医酒齄鼻的范畴，可配合医生选择凉血四物汤或枇杷清肺饮等药物调理。 酒齄鼻通常是由脾胃湿热上熏于肺所致，主要症状为鼻准发红，久则呈紫黑色，甚至会蔓延到鼻翼部位，鼻部油腻，色赤肿痛，破后出粉白汁。重则则会出现皮肤变厚鼻头真大，状如赘疣（状态如同皮肤上长的肉瘤）。 中医方面主要以凉血四物汤焦虑为主，但是此药寒湿内盛（寒邪和湿邪在体内蓄积）的皮肤病患者慎用。也可以通过服用枇杷清肺饮调理，具有清泻肺经风热之功效。主治肺风酒刺。 建议患者出现相关不适症状后，应该在专业中医的指导下辨证论治，不可盲目用药，避免用药错误造成机体的损伤。

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

中药怎么治疗玫瑰痤疮

中药可以用于玫瑰痤疮的治疗，常用的中药有以下几个方面，口服常用的是丹皮，地骨皮，白花蛇舌草，土茯苓，茯苓，鸡内金，薏苡仁，穿山甲，制首乌以及黄精，黄芪，丹参等药物。 外用药物常用的是金银花，野菊花，黄柏，地榆炭等药物，综合使用以达到清热，凉血，解毒，活血化瘀，祛湿的目的。 需要指出的是，玫瑰痤疮是治疗周期相对比较长的皮肤疾病。通过药物的口服外用，达到促进局部的血管炎症状态的改善，促进整个表皮真皮细胞组织修复的目的。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

玫瑰痤疮的治疗方法

玫瑰痤疮又称酒渣鼻，好发于中年人，属于难治性慢性皮肤病，根据不同类型治疗方式不同： 1、红斑血毛细血管扩张型：冷敷、冷喷收缩血管，外用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司、吡美莫司。严重者可激光治疗，封闭血管； 2、丘疹脓疱型：抗生素治疗，如米诺环素、多西环素、甲硝唑；严重者可口服异维A酸胶囊； 3、肥大增生型：鼻部已变形，需激光或手术治疗； 4、眼型：抗生素眼药膏，如妥布霉素、地塞米松眼药膏；抗螨虫外用药膏，如硫磺乳膏、甲硝唑药膏。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

丁旭 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

为什么痤疮患者戴口罩后症状加重

痤疮的患者由于疫情原因可能要长期佩戴口罩，有一些患者可能会出现戴口罩以后痤疮皮疹加重的现象，此时可能有两方面的因素，一个就是因为戴口罩以后导致局部皮脂腺分泌排出受到影响，也就是毛囊口更容易堵塞，那此时可以加强面部的清洁，洗脸的次数可以适当的增加，用温水、香皂或者洗面奶，及时地清洁。另外一方面可能口罩有些人更换的不够及时，戴的时间太长，这也容易造成局部的污染，增加一些细菌感染的机会，所以这个时候也要注意口罩定期定时的更换。

丁旭 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

痤疮不能吃羊肉吗

痤疮的皮损有很多不同的表现，如果痤疮正好处于炎症比较明显，比如有很多炎性的丘疹、红肿、疼痛，甚至有脓疱，这个阶段确实应该适当忌口，像羊肉是比较温热的食物，如果吃的量比较多，可能会造成痤疮包括毛囊炎炎症的加重，所以在炎症比较明显的阶段尽量还是要忌口，包括羊肉、辣椒、喝酒这些都应该尽量避免。痤疮还有一些是比较轻微的状态，比如只是有粉刺、白头、黑头，没有出现明显的红肿疼痛，这个时候适当地吃一些羊肉是没有什么影响的。

丁旭 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脸上长痘为什么建议调理脾胃

脸上长痘是皮肤科非常常见的一种皮肤病。现在在门诊上看到更多来就诊的患者属于20几岁甚至30几岁的患者，也就是成人型痤疮，都是一些比较年龄偏大的慢性痤疮，跟青春期的痤疮有些不一样，这种痤疮从中医辨证来说不像青春期痤疮，多数都属于肺经风热或者因为饮食过于油腻、湿热过重导致的，成人型痤疮往往都是得病时间比较长，病情反复、迁延不愈，从中医辨证来说多数都是属于虚证或者虚实夹杂，具体的说脏腑可能跟脾胃关系更多一些。平时饮食不规律或者吃甜食、油腻的食物过多或者寒凉的食物过多，时间长了都会导致脾胃受伤，也就是脾虚，脾虚以后就会进一步加重体内的湿气、湿热，反映在面部的皮肤就是出油多，容易长粉刺、痘痘，这些实际上表面看是湿热，但是再仔细辨证，很多都跟脾胃不和、脾虚有关系，所以在治疗痤疮的辨证用药方面也是要侧重调理脾胃，具体就是健脾除湿。还有一些患者因为得病时间太长，加上经常熬夜，缺乏运动等，导致脾虚逐渐的加重，甚至出现合并肾虚、体寒的表现，就会出现手足发冷，容易拉肚子或者女性月经推迟、痛经，这些实际上都能跟痤疮、痘痘联系起来。因此，在治疗的时候不光是要给患者清热解毒，还要注意调理脾胃，甚至用一些补肾散寒的方法，所以作为患者，应该特别注意平时的生活规律，尽量避免熬夜、受寒，比如夏天少吃冷饮，不要过度的贪凉、吹空调，这些都会加重脾胃失调，也会加重痤疮。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

玫瑰痤疮是什么引起的

玫瑰痤疮又叫酒渣鼻，其发病原因可能和一些局部炎症反应有关，比如毛囊虫的面部感染、糖皮质激素或者其它药物使用阶段后突然停药而诱发。其次，情绪、运动、日晒、喝酒、辛辣刺激的食物刺激，也可以引起血管扩张，而诱发和加重玫瑰痤疮，日常要注重皮肤的清洁护理。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

玫瑰痤疮不治会自愈吗

玫瑰痤疮不经过正规治疗，一般不会自愈。玫瑰座疮以前叫酒渣鼻，是一种好发于面中部，以持久性红斑和毛细血管扩张为主的慢性炎症性皮肤病，发病机制比较复杂。在玫瑰痤疮的治疗上，需要要注意避免过度清洁而损伤皮肤的屏障功能，要加强保湿润肤及物理防晒，避免过冷及过热，以及精神紧张等因素的不良刺激，禁忌饮酒以及忌食辛辣刺激性的食物，可以适当冷敷。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

玫瑰痤疮可以除根吗

玫瑰痤疮好发于面中部，以持续性红斑和毛细血管扩张为主的慢性皮肤病，不容易根治，需要进行长时间的维持或者重复与间断性的治疗。临床上面治疗需要避免过度清洁而损伤皮肤屏障，加强保湿、滋润以及物理防晒，避免过冷、过热和精神紧张等不良刺激，而且禁忌饮酒，忌进食辣饮食，局部可以适当的冷敷。