什么是小细胞肺癌

小细胞肺癌发热特点有发热温度不高、无特别化验检查结果、退烧药物治疗无明显效果等。 1、发热温度不高 小细胞肺癌发热，患者体温一般在37.5-38度，通常不会出现高热。 2、无特别化验检查结果 除了癌症外，其他大多数疾病引起的发热在进行检查时，可出现白细胞升高、血沉加快等现象，而小细胞肺癌发热无这些现象。 3、退烧药物治疗无明显效果 小细胞肺癌引起的发热，患者服用布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛灯退烧药后，效果不是很明显。

小细胞肺癌和胰腺癌都是恶性肿瘤，都非常严重，都严重危害人类健康。就死亡率而言，胰腺癌相对最“厉害”。 恶性肿瘤是我国居民死亡的主要原因之一。小细胞肺癌和胰腺癌分别属于呼吸系统和消化系统恶性肿瘤。 小细胞肺癌恶性程度高，生长快，很早可以出现淋巴和血行转移。对放疗和化疗较敏感，但可迅速耐药、预后差，早期可以通过低剂量CT做肺癌筛查，早发现、早治疗，降低肺癌病人的死亡率。 胰腺癌是胰腺的恶性肿瘤。起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞，进展期胰腺癌生存时间短，临床预后极差。胰腺癌发展较快，可沿胰腺血管、淋巴发生早期转移。早期无明显临床症状，早期诊断困难，出现临床症状时多已进入晚期，严重影响生存期。出现消化道症状如腹痛、消化不良、黄疸，伴血CA-199升高，应及时筛查胰腺癌。 小细胞肺癌和胰腺癌都是恶性肿瘤，都严重危害健康。恶性肿瘤应早发现、早诊断、早治疗，降低病人死亡率，提高存活率。

充足的休息、合理膳食以及适度的运动，良好的生活习惯是增强免疫力预防小细胞肺癌的关键。 人体内每天会有成千上万的细胞产生基因突变，大部分会经过自身DNA修复机制恢复正常，但仍有部分无法完全修复的细胞会被人体的免疫细胞识别并清除，免疫系统的这种功能我们称作免疫监视。 当人体免疫功能弱，免疫监视功能低下，突变的细胞未被及时清除，在接下来的细胞分裂中，这种“错误”会不断累积，最终导致恶变。 1.要保证充足的休息，做到有规律的早睡早起，成人需保证每日7～8小时的睡眠；2.要有合理的膳食结构，避免饮食单一，讲究荤素搭配，每日需补充推荐量的蛋白质、维生素以及膳食纤维；3.要有适度有氧运动，中老年人由于器官功能低下不适合做剧烈运动，可以做一些低强度的运动如散步、体操等，每日推荐1～2小时的运动量；4.要有良好的生活习惯，戒烟戒酒，吸烟是诱发肺癌的重要因素，因此戒烟戒酒对预防肺癌有重要的作用。

具体来说，化疗再非小细胞肺癌治疗中的作用可分为以下几方面： ①复发及晚期患者，或者某些有特殊原因不宜接受外科手术或放疗的早期患者，以化疗为主，目的是延长生存期。 ②术后辅助化疗，目标是消灭可能存在的微小转移灶，提高治愈率。 ③术前化疗，也称新辅助化疗，目的是降低肿瘤负荷并及早控制远处转移，抑制术中肿瘤播散。某些不能手术或不宜手术患者，在化疗及支持治疗后，肿瘤负荷减少，身体状态改善，使需要切除的范围减小，变不能活不宜手术为可以手术。 ④与放疗配合，某些药物有放射曾敏作用，如顺铂、紫杉醇等。 I～IIIa期非小细胞肺癌以手术治疗为主，化疗一般作为术后辅助治疗，也可以作为IIIa期患者的术前新辅助化疗。IV期患者以化疗为主，可以行局部的姑息性放疗。虽然对于非小细胞肺癌有效的化疗有效率一般在20%～40%，有报道称提高剂量可使强度增加50%左右，但大多需要造血刺激因子治疗。非小细胞肺癌绝大多数不能通过化疗取得根治，需要配合其他治疗手段如手术或放疗。小细胞肺癌在局限期通过放化疗及手术综合治疗可延长生存时间，广泛期则以化疗为主，预后很差。

小细胞肺癌恶性程度比较高，常在较早阶段已发生远处转移，临床很难治愈。小细胞肺癌的预后因素包括患者身体状况、患者性别、疾病阶段以及诊断时有无中枢神经系统或肝脏受累。小细胞肺癌应根据其肿瘤分期和病情变化，行包括手术、化疗、放疗在内的综合治疗。确诊为小细胞肺癌的患者治疗前要经过医师谨慎和充分的分期，如果患者分期标准符合非小细胞肺癌T1-2N0M0，经医师充分评估，可以选择手术切除或者体部立体定向放疗，根据患者术后病理结果行辅助放化疗；除上述符合T1-2N0M0的患者之外，其他局限期的患者一般首选放化疗同步治疗。对于已经有转移的广泛期患者，化疗是一线标准治疗，一线方案推荐依托泊苷联合铂类等。有三类特殊，其一小细胞肺癌在一线治疗完全缓解情况下，建议行全脑预防放疗；其二，广泛期患者经过化疗后，肿瘤消退，也可以选择局部放疗；其三，若局部症状较重或有肿瘤急症，如压迫性肺不张、疼痛明显且止痛药物无效、脊髓压迫、上腔静脉阻塞综合征等，也可以配合放疗进行局部姑息治疗。

非小细胞肺癌出现脑转移为单个转移病灶，且转移部位符合手术指征，可以选择手术。否则应该选择放化疗。 由于非小细胞肺癌出现脑转移后，预后很差，所以很难能够从手术中获益，手术只适合少部分单个病灶的患合，有可能通过手术获益。 头部放疗联合全身的化疗是这类患者首选的治疗方式。头部放疗能够控制脑部病灶的进展，甚至使病灶缩小，改善生活质量，延长生存期。全身化疗可以杀灭其他部位的转移癌细胞，进一步的改善患者的预后。 具体脑转移患者的治疗应遵医嘱。

小细胞肺癌会转移，其恶性程度高，治疗困难。 明确诊断后需手术切除，病理检查确诊。因小细胞肺癌很容易转移，即使只有0.8毫米，手术切除原发病灶很干净，术前就有可能转移。该癌症最容易向脑，骨骼转移。 小细胞肺癌最常见的远处转移是脑转移，大部分已经被诊断出或被发现患有小细胞肺癌的人，大脑经常出现症状。即使没有脑转移，由于其恶性程度极高，脑转移也可能很快发生。 小细胞肺癌目前的主要治疗方法是以化疗和放疗为主，复发率很高。目前，小细胞肺癌的治疗已进入免疫治疗时代，复发率还是比较高。二线药物很少见，预后也很差。因此，小细胞肺癌生存期与发现时的分期有关，早发现，早诊断，早治疗是提高生存率的关键。

小细胞肺癌中期一般化疗4-6次，但还需要根据具体情况决定。 小细胞肺癌指起源于支气管黏膜或者腺体上的恶性肿瘤，目前主要以放化疗综合治疗为主，由于处于中期阶段的小细胞肺癌大多已经发生肺内转移灶或者转移至淋巴结等，病变范围较大，治疗难度也相对较大，所以此类患者通常要进行4-6次化疗。如果病情还要严重，则可能需适当增加化疗次数，达到6-10次。但若身体耐受性差，并不适合多次化疗。

小细胞肺癌可能会遗传。 小细胞可能是吸烟、空气污染、电离辐射、遗传因素、基因突变等原因造成的，该疾病并不是遗传性疾病，遗传因素只是导致小细胞肺癌发生的原因之一。若患者的亲属未患小细胞肺癌，患者遗传本病的可能性较低。如果存在小细胞肺癌家族史，患者遗传本病的概率比较大。 患者可以在医生的指导下使用盐酸伊立替康注射液、顺铂注射液等药物，杀灭体内的癌细胞，避免病情加重。

小细胞肺癌可出现咳嗽、声音嘶哑、咯血等典型临床症状。 1、咳嗽 小细胞肺癌属于占位性病变，患者由于肺内局部支气管黏膜受到肿瘤压迫、浸润，会出现咳嗽症状，并且可表现为高调金属音咳嗽。 2、声音嘶哑 小细胞肺癌恶性程度较高，患者早期即可因为癌细胞累及对侧或同侧喉返神经出现声音嘶哑的症状。 3、咯血 患者由于癌细胞持续浸润肺内毛细血管，会使其发生破裂出血，咳嗽时可出现咯血的症状。

肺癌预防从根上首先戒烟，如果家里边有人，我们也要劝家人戒烟，起码要保证不吸二手烟，让家人也戒烟，同时保持室内空气的清新，要避免装修污染，包括汽车里边装修的污染，包括室内装修的污染，以及在做饭的时候，包括厨房油烟机要开，防止油烟的污染。在这基础上要进行定期的随访，比如每年做一个低剂量CT的筛查，尤其是有吸烟的这种习惯，年龄在40岁以上的患者，或者家里边有人有肺

肺癌日常也要进行规律的生活起居，早睡早起，10点钟之前睡觉，适当的进行锻炼，比如游泳、散步，同时饮食上要进行规律加强营养，适当的增加蛋白质、维生素摄入，同时要保持一个乐观的心态，这个也非常重要，要有战胜肺癌的勇气，同时专业的事我们就去找医生，自己要保持一个乐观的心态，规律的生活，然后适当的适量的运动、均衡的营养，保持乐观的心态，和医生一起来战胜肺癌。

肺癌预后还要从分期来说，如果早期肺癌，无论采取哪种办法，局部影像引导下的消融，甚至腔镜下的切除，甚至放疗，都能够达到一个根治性的疗效，患者的长期生存是非常乐观。如果是中期的，局部肿瘤比较大，甚至有一些淋巴结转移，有一些周围结构侵犯，这种相对来说预后就差一点，但是也并不绝对。结合局部的消融、粒子植入，甚至放疗，再结合通过病理穿刺的基因检测，结合着靶向治疗，患者

非小细胞肺癌是相对于小细胞肺癌来讲，主要包括腺癌、鳞癌和大细胞肺癌，治疗主要根据肿瘤分期及病理类型采取不同治疗方式，首先应考虑手术治疗，因为肺癌是一种比较成熟手术，而且都是胸腔镜下微创手术，对身体伤害也比较小，治愈机会也最大。其次就是药物治疗，包括化疗药物、靶向药物、免疫药物等。最后就是放疗、中医治疗、介入治疗、微波消融治疗等一些治疗方式。

小细胞肺癌可以治疗，治疗原则是综合治疗，结核病人病情可以做放化疗，一部分可以考虑手术。化学治疗分为一线和二线治疗，一线治疗标准方式是EP，VP16抗肿瘤药物加顺铂或者Vb16加卡铂。二线治疗一般选择是伊立替康，也可以选择紫杉醇和多西他赛。手术治疗主要看患者临床分析是否适合手术。如果出现病灶转移，也需要进行化学辅助治疗和同步放化疗。放射治疗大部分集中在局限性小

小细胞肺癌手术治疗效果比较差，目前主要治疗方法是化疗或者化疗联合放疗，根据肿瘤分期不同制定不同化疗方案，化疗有效率比较高但是复发率也比较高。另外，免疫治疗和靶向药物治疗，也是近年来小细胞肺癌领域备受瞩目的新型药物治疗手段。一般治疗分为支持治疗和疼痛管理，包括营养支持治疗和维持水电解质平衡，合理治疗疼痛，同时还需要积极处理止痛药物不良反应。