冠心病有哪些分型

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

喝酒之后恶心呕吐怎么缓解

喝酒后恶心呕吐多是由于酒精刺激胃黏膜、大脑导致的。可以通过调整饮食、多潘立酮等药物治疗等方式缓解。 1.饮食 酒精刺激肠胃，胃部动力减弱或者产生痉挛。如果恶心呕吐症状不严重，可以吃一些小米粥、鸡蛋羹、牛奶、蜂蜜水等食物来降低胃内酒精浓度，减少酒精对肠胃的刺激作用。多喝白开水可以稀释酒精，还能促进酒精的代谢，缓解症状。 2.药物治疗 当恶心呕吐症状较为严重时，可以使用多潘立酮片促进肠胃蠕动，改善症状。还可以使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物，减少胃内酸性物质，减少胃部刺激。 此外，可以使用果胶铋、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜、中和胃酸。如果发生酒精中毒，意识不清，需要使用纳洛酮等解毒药物。 如果患者恶心呕吐症状严重，建议前往医院，在医生指导下进行处理。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

呕吐有血怎么回事

呕吐有血的常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。 1.消化性溃疡 指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管，可产生不同程度的出血，轻者可表现为黑便，重者出现呕血。 2.食管胃底静脉曲张破裂 多由门静脉高压引起，诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等，主要表现为突发大量呕血、黑便，伴出血性休克等。 3.急性糜烂出血性胃炎 以胃黏膜多发性糜烂为特征，若胃黏膜破裂出血，可表现为呕血、黑便、上腹部不适等症状。 4.胃癌 指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期胃癌多无症状，进展期胃癌可有上腹痛、厌食、乏力等症状，溃疡型胃癌出血可引起呕血或黑粪，继之出现贫血。 呕吐有血的病因还有很多，应引起重视，及时就诊，查明病因，并遵医嘱进一步处理或治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝积食呕吐怎么办

宝宝积食呕吐可通过注意饮食、适当运动、按摩以及双歧杆菌等药物等方式缓解。 1.注意饮食 饮食过多，或进食过量的蛋白质食物是宝宝积食呕吐的主要原因，故饮食方面要注意少食多餐，以稀粥、烂面为主，避免摄入油腻、生冷的刺激性食物。如有必要，可禁食3至4小时，让胃肠道休息，缓解积食呕吐症状； 2.适当运动 适当的运动可有效帮助宝宝促进肠蠕动，缓解积食呕吐症状，若宝宝较小，无法自行运动，可由家长帮助进行翻身运动； 3.按摩 可通过手法按摩缓解宝宝积食呕吐症状，顺时针按摩宝宝脐周，3至5分钟一次，每天2至3次； 4.药物 可遵医嘱口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌调节肠道菌群，缓解宝宝积食呕吐症状。 若以上方法无法缓解宝宝积食呕吐的症状，甚至加重，建议立即就医，在医生的帮助下规范治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

降结肠疼痛的症状

降结肠疼痛考虑是溃疡性结肠炎、肠梗阻、结肠癌所致，患者会出现左下腹、阵发性肠绞痛、持续性腹痛等症状。 1.溃疡性结肠炎 如果溃疡性结肠炎发生在降结肠，患者会表现为左下腹或下腹部疼痛，患者腹痛时会伴随便意，在排便后腹痛会缓解。此外，患者还会有腹泻、黏液脓血便、便血等表现。 2.肠梗阻 肠梗阻发生在降结肠时会出现阵发性绞痛，若肠壁出现缺血坏死则会出现持续性剧烈腹痛。此外，患者还会伴随呕吐、腹胀、肛门停止排便排气等症状。 3.结肠癌 如果患者降结肠出现结肠癌，患者会出现左侧腹部绞痛，并且伴随腹胀、便秘、黏液脓血便、排便障碍等表现。 患者出现降结肠疼痛需要及时就医检查病因，医生会根据病因判断患者疼痛的症状和性质，然后遵医嘱规范治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌化疗后全身疼痛怎么办

肺癌化疗后全身疼痛可通过减轻心理压力、保持适当姿势、服用药物等方式处理。 1、减轻心理压力 患者可应用放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛或冥想，能够转移注意力，帮助减轻疼痛感。 2、保持适当姿势 在进行日常活动时，要保持正确的姿势。其次，可以使用正确的床垫和枕头，避免长时间保持同一姿势，可以改善疼痛症状。 3、服用药物 患者可遵照医生的嘱咐服用磷酸可待因片、盐酸曲马多缓释片、盐酸吗啡片等阿片类药物，能够起到止痛的作用，有助于缓解疼痛。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

半夜呕吐黄水苦水怎么回事

半夜呕吐黄水、苦水，可能与胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、食物中毒等疾病有关。 1.胆汁反流性胃炎 此病主要是由于胆汁混合十二指肠内容物反流入胃，并导致胃黏膜损伤引起的。此病可导致患者出现恶心、呕吐(呕吐物中含有胆汁)、反酸、饱胀、嗳气（打嗝）等症状，部分患者可出现半夜呕吐，可自觉吐苦水、黄水。 3.反流性食管炎 此病主要是由于食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障功能降低等因素引起的，可出现胃十二指肠内容物反流至咽喉及口腔等部位，进而出现烧心、吐黄水、苦水的症状。 3.食物中毒 此病主要是饮食不当引起的，可导致患者出现呕吐、腹泻、昏迷等症状。由于呕吐物含有胃酸或者胆汁，即可出现吐黄水、苦水的症状。 出现上述病症，还可能与胃癌、急性胃肠炎等疾病有关，出现上述症状建议及时就医确诊，及时予以相应的治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

下腹胀气怎么回事

出现下腹胀的原因可能是与进食的食物有关或者是存在消化不良、肠道炎症引起的。 1、与进食的食物有关 如果在饮食上进食了太多产气类的食物，比如红薯或者芋头等，就容易引发腹胀，有些患者还可能会伴随有打嗝的表现，可以使用局部按摩的方法来做处理。 2、消化不良 若患者存在消化不良，通常会有腹胀，食欲不振以及恶心等不适症状产生，有些患者还可能会有便秘症状出现。可以服用促消化的药物做治疗。 3、肠道炎症 当肠道受到细菌入侵后就会形成炎症，肠道里面细菌增多后肠道产气也会增多，这样就会引发腹胀，同时还会伴随有不同程度的腹泻。可以使用抗感染的药物进行治疗。 平时在饮食上要注意不要暴饮暴食，应该要细嚼慢咽，若是出现有不适的症状，应该及时就诊处理。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

上腹胀痛吃什么药

上腹胀痛可以吃胃黏膜保护剂、胃酸抑制剂、促胃动力药等。根据上腹胀痛的具体情况不同，选择的药物也不一样。 1.胃黏膜保护剂 如果患者感觉到上腹胀痛，那么可能是由于胃溃疡引起，可以选择胃黏膜保护剂进行治疗，它的代表药物有硫糖铝分散片、胶体果胶铋胶囊等。 2.胃酸抑制剂 若患者感觉上腹胀痛，还有可能是胃酸刺激导致，所以可以使用胃酸抑制剂缓解症状。代表药物有西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊、奥美拉唑镁肠溶片等。 3.促胃动力药 当患者胃肠功能下降，消化不良时，也可能出现上腹胀痛，所以可以使用促胃动力药，如多潘立酮片、西沙必利片等。 如果患者反复出现上腹胀痛的感觉，应及时到医院就诊，在专业医生的指导下对症用药，以免延误病情，造成不良后果。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

孩子咳嗽呕吐怎么办

小孩子咳嗽呕吐需要做如下处理： 1.小孩子咳嗽时出现呕吐，这种情况和咳嗽反射有关系，如果偶有呕吐，此时是可以给予对症处理，如果呕吐较为剧烈，需要给予止吐等治疗； 2.此时可以继续进食以补充热量消耗，但需要以清淡饮食为主，不要对饮食结构做过多的调整； 2.如果小孩子频繁的呕吐，除了给予止吐治疗以外，还可以暂时禁食3-4小时，此后给予少量的水或者口服补液盐，如果未再出现呕吐，可以考虑逐步恢复正常饮食； 3.积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，应用口服补液盐是比较好的治疗措施，如果儿童有明显脱水的表现，或者频繁的呕吐，此时需要及时到医院就诊； 4.可以口服益生菌，如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等药物，调整胃肠功能； 如果经过上述治疗症状无法缓解或者进一步加重，需要及时到医院去就诊。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

体检时怎么检查肛门及外生殖器

体检时可以通过外观检查、指诊、医学仪器检查等方式检查肛门及外生殖器。 1、外观检查 医生会先对外生殖器进行外观检查，包括尿道口和阴茎等部位的观察。初步判断是否存在感染、外伤等异常。 2、指诊 医生会进行局部指诊观察肛周、会阴等部位有无结节或肿块，必要时会进行直肠指检，检查肛门内部是否有异常。 3、医学仪器检查 体格检查存在异常的患者需要进行超声、CT等检查确定肛门、阴茎、阴囊有无病变。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺癌哪个部位疼痛

肺癌顾名思义是长在肺里面，有一部分患者会有一些胸痛感觉，但是不特异的，发生率也不高，胸痛，有咳嗽，主要是胸部的不舒服，可能有气管的不舒服，有嗓子痒，但是都不是特异的。总体来说有胸部疼痛，应该去做检查，如果再有吸烟的习惯，或者工作环境也有关系，比如说是一个在矿里边上班，能够吸到粉尘这样一个工作环境，或者有吸烟历史，有胸痛，一定要去做检查，建议做低剂量CT的筛查来除外肺癌，所以胸痛不是肺癌的唯一表现。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

冠心病和心脏病有何区别

心脏病实际上是一个总称，就是各种心脏病总称，不是一个诊断，包括了各种各样的心脏病。冠心病是心脏病的一种，根据不同原因导致的心脏病，有不同的诊断，所以冠心病是心脏病的诊断，是由于冠状动脉硬化导致的心脏发生缺血、缺氧，甚至坏死的一种心脏病，所以冠心病是心脏病的一种。还有不同的原因都可以引起各种各样的心脏病，比如慢性肺病引起的心脏病，叫肺源性心脏病。如果是高血压引起，叫高血压性心脏病，还有心肌病等等，心脏病是由各种各样的原因引起的，所以心脏病是一个总称，冠心病就是心脏病的一种。

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压心脏病晚期表现

高血压心脏病晚期表现主要是心力衰竭以及临床上的冠心病导致的心衰，其实是非常棘手的治疗，一般病人首先有一个原发病高血压，出现了心脏功能的障碍，病人就出现运动后的呼吸困难或者运动后的耐量的下降，还有就是晚上咳嗽，躺平了咳嗽，躺平了咳血，咳血丝，躺平了呼吸困难，这都是高血压心脏病心力衰竭的晚期表现。一些病人其实往往是代表全心都有问题了，大的心脏，左心室、右心室，左心房的压力增高，右心房的压力也增高了。这样病人往往是中末期晚期的疾病，在治疗中也非常棘手。治疗主要还是一个以抗心衰的治疗为主，同时对于抗心衰治疗无效的患者，可以考虑心脏的辅助性治疗，这就是医学上非常难攻治的一些难题，所以希望病人不要到了这个阶段才治疗，而是早期治疗。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

牙齿有点松动疼痛怎么办

牙齿有点儿松动、疼痛，应到口腔科就诊后明确病因对症治疗。若为外伤导致松动疼痛，首先应评价能否保留换齿，若有必要应对其进行固定，如果无法保留可以拔除。如果是牙齿根尖周炎等疾病导致松动疼痛，一般需要进行根管治疗，部分患者还可能需要拔牙。

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

如何区分心肌缺血和心肌梗死？

在心肌灌注显像下，如果是典型的冠心病心肌缺血，往往在静息的时候并没有明显的灌注缺损区。只有在负荷后，才会出现明显的心肌灌注缺损区，属于可逆性的灌注减低。而心肌梗死的患者静息心肌灌注显像以及运动心肌灌注显像，都存在固定性的灌注缺损，为不可逆性的灌注缺损。

潘宇 副主任医师

苏北人民医院 三甲

怀孕初期小腹胀胀的正常吗

在怀孕初期小腹胀胀感觉是正常现象。首先在怀孕初期盆腔需要处于充血状态，优先供给子宫的供血可能会有类似于来月经样感觉。其次，在怀孕初期因为子宫变大容纳胎儿，所以在子宫增大的过程中也会出现小腹胀痛。另外，在怀孕初期，因为有消化道系统症状存在，比如恶心、呕吐、腹胀都是正常情况。