什么是鼻畸形

隆鼻后遗症有哪些

王永前 主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

隆鼻术后遗症主要是硅胶假体会出现歪斜移位以及排异反应，如果及时处理就可防止对鼻子外形的影响， 大多数都能恢复到原来的状态，所以也就不存在明显的后遗症。隆鼻术后患者要多注意局部的护理，避免挤压和碰撞患处，饮食也要注意清淡，避免辛辣刺激。

隆鼻假体可以永久吗

王永前 主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

隆鼻假体植入后，如果没有排异反应或者感染，可以长期滞留在体内。如果是自体组织进行移植手术，没有特殊情况，也是可以长期留在体内。目前临床上隆鼻手术植入材料包括自体组织，如肋软骨，以及非自体材料，如硅胶、膨体，材料各有优势，非自体材料不需要采取自体组织，方便快捷，但是自体组织植入有很好的适应性，不容易引起排异。

什么是鼻综合

王永前 主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

目前的大部分专家认为，设计两个鼻子亚单位以上的手术或是采取多种技术手段进行修复的手术，多种技术手段进行的手术都可以叫鼻综合的手术。鼻综合手术包括耳软骨移植、肋软骨移植、假体应用等。而目前对于严重的鼻畸形往往需要软骨的移植，鼻综合手术其实是从达拉斯的鼻整形技术演化和逐渐形成而来。

唇裂术后鼻畸形是什么

王永前 主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

唇裂术后原有畸形矫正不全、后期组织不良发育，都可能导致继发畸形，最根本病因是唇鼻肌肉断裂。而继发鼻畸形是唇裂术后最常见的情况，包括鼻翼外展、鼻小柱偏斜，鼻翼塌陷、鼻坎凹陷。唇裂鼻畸形并不是单一畸形表现，相互关联。要对唇鼻肌肉进行重建，在唇鼻肌肉重建的基础上可以有效实现鼻翼内收、鼻中隔矫正和鼻孔塌陷矫正，为鼻畸形矫正打下良好基础，再进行调整鼻中隔软骨、鼻翼软骨，甚至进行截骨手术，可以使唇裂鼻畸形达到完美的修复效果。

微笑唇整形该怎么做

王永前 主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

微笑唇是很多现在的求美者追求的一种唇部的形态。大概是在唇部有口角上翘的感觉，有一种微笑的形态，微笑唇其实很多情况下并不是特别科学的概念。有很多赴国外整形的患者也经常会追求微笑唇的效果，但是从接触的很多病例来讲，简单的做口角上翘的手术，并不是很理想的一种技术手段，很多人会导致口角的瘢痕，口角的不自然。所以做口角皮肤切开的微笑唇是有一定风险的，微笑唇可以通过调节蜗轴的位置，调节唇鼻部的肌肉，进而做黏膜切口的微笑唇成形术达到目的，但是也有一定的风险。而做皮肤切口的微笑唇一定要特别注意避免瘢痕的产生。

如何预防唇腭裂

王永前 主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

唇腭裂发生，一般都集中在胚胎期3到5个月之间，在此之间，孕妇要注意避免过度劳累、感冒，也要避免服用致畸药物，比如激素药物、抗肿瘤药物、抗惊厥药物等。另外，五个月后要注意产前检查，因为目前来看很多严重唇裂可以在产前检查中发现，所以产前检查很重要。

唇裂术后要注意什么

王永前 主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

唇裂手术一般都会在婴儿期进行，这段时期家长要注意患儿的喂养，改用勺喂流食。术后要注意保护切口，要对患儿的手臂进行一定的束缚，以免患儿触碰到切口影响伤口的愈合。伤口愈合以后，还要求家长注意术后的护理，对伤口进行正确的处理，配合医生、配合医务人员，对伤口进行有效的护理，这样才能有利于患儿的正常的愈合。此外，伤口愈合以后，还要应用防瘢痕的药物，防止瘢痕的增生，使用鼻膜使鼻部的形态维持到相对正常的位置。

唇腭裂遗传比例大吗

王永前 主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

唇裂指的是上颌突、鼻突等胚胎突起融合不全。在胚胎的突起融合过程中，很多因素都可以产生影响。目前很明确的清楚，综合征性唇裂与基因突变有关，而非综合性唇裂也有一定的家族聚集性，所以遗传作用非常大，对唇腭裂的发生有很重要的影响，但是也有很多唇腭裂的发生是单发和散发的。单发和散发的可能与环境因素有关或是遗传因素所致，但是具体遗传唇裂发生会占多少比例，现在还在进一步研究。

唇腭裂手术方式有哪些

王永前 主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

现唇腭裂治疗从外科治疗的手段来讲，手术主要包括单侧唇裂修复、双侧唇裂修复、腭裂修复、齿槽嵴裂修复以及唇裂术后继发畸形修复等。单侧唇裂修复从三个月时,就要进行初期的修复手术，患者5到6岁学龄前时可以进行唇裂继发畸形修复，9到11岁时接受齿槽嵴裂修复，成人以后还可以进行唇裂继发畸形的再修复，达到接近正常外观的目的。目前,在多学科合作的序列治疗的模式下，唇腭裂患者经过修复手术、语音治疗、齿槽嵴修复和正畸以后，完全可以达到比较理想的外观效果。

唇腭裂的分类有哪些

王永前 主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

唇腭裂根据严重程度不同，可以分为单纯的唇裂，单纯的腭裂和唇腭裂，根据累积程度不同，分的类型也不同。唇裂累及唇红的就为一度唇裂，累及白唇没有累及鼻基底的叫二度唇裂，累及鼻基底的就是三度唇裂。唇腭裂早期经过积极的治疗会达到很好的效果，可以有效使患者恢复正产生活。

唇腭裂有什么危害

王永前 主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

唇腭裂会影响患者的发音、外观，还会影响患儿早期的喂养，最严重的是会导致患儿产生自卑心理，不愿意和他人交流。如果患儿出现心理异常，就需要进行心理治疗等多方面的序列治疗。唇腭裂的患者应及时进行治疗，通常是从口腔正畸科、外科、语言治疗、心理治疗等多方面的序列治疗帮助患儿恢复正常生活。

唇裂能完全修复吗

王永前 主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

兔唇其实是社会上或是民间对唇裂的一种通俗的叫法，因为唇裂从外形上类似于兔唇的分瓣。目前临床有很好的技术手段能够关闭唇裂的裂隙，对于单侧唇裂来讲，可以做到非常接近正常的程度，能够重塑患者的人中迹、唇珠等精细的结构，也可以把鼻型塑造的相对正常。但是一般不能做到完全修复，甚至多次的手术也不能使患者达到完全正常，但是可以让患者改善到相对理想的程度，在相对理想的外形下，再进行心理的调试，让患者适应社会的生活。

什么是唇腭裂

王永前 主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

唇腭裂是一种常见的先天性的小儿颌面部畸形。唇腭裂其实是唇裂和腭裂的统称。唇裂就是常说的兔唇，即上唇裂开，腭裂实质是上颌骨、口腔和鼻腔的隔断出现裂隙。唇腭裂的发生率在1.8%左右，既与遗传有关，也与环境有关。唇腭裂患儿出生以后需要进行序列治疗，单侧唇裂的治疗在术后三个月，双侧唇裂的治疗在术后六个月，腭裂的治疗在术后的10到12个月，患者应及时进行正确的治疗。

什么是面部埋线提升术

王永前 主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

面部埋线提升术就是在面部皮肤下和深筋膜层埋入可吸收倒刺线，通过倒刺线可以把松垂面部组织向上向外提拉，从而达到一个年轻化效果。这个技术发展其实是有赖于倒刺线发展，过去还没有很好缝线能够把组织向上提拉，只能通过打结才能把组织挂住，现在通过倒刺缝线，可以利用缝线倒刺把下方组织向上方去提拉，从而达到上提和年轻化效果。面部埋线提升术实质上非常微创，也立竿见影，但是这种技术维持效果和缝合技巧还有材质都非常有关，一般八个月左右埋置缝线就会吸收，而提拉效果会维持15个月甚至更长时间。

微创面部提升术有并发症吗

王永前 主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

每一个手术其实都会有各自并发症，像埋线手术可能有线露出风险，线穿刺层次、穿刺部位不同，有穿出风险，有感染风险。微创小切口手术也还是有发生血肿、神经损伤风险，大切口手术风险就是血肿、神经损伤等等，实质上每一种风险都可控，需要有经验大夫在大量手术经验前提下，再去做手术就比较安全。