胃癌人群术后要注意什么

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃癌的人吃什么最养胃

没有胃癌的人吃什么最养胃的说法，胃癌的人一般可以吃清淡、易消化的食物养胃，也可以吃药物养胃。 1、清淡、易消化的食物 患有胃癌的患者胃肠道的消化能力比较弱，严重的患者还会出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状，所以建议患者吃一些清淡、易消化的食物养胃，如羊肉汤、小米粥、八宝粥、山药粥、燕窝粥、南瓜粥、芝麻糊、番茄、冬瓜、蘑菇、香菇、银耳、胡萝卜等。 2、药物 患有胃癌的人可以在医生的指导下服用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，也可以服用法莫替丁片、西咪替丁片等药物缓解胃酸分泌引起的胃疼，这些药物除了可以缓解患者的不适症状，也可以起到一定的养胃效果。 建议有胃癌的患者饮食上还要以细嚼慢咽为原则，对食物充分咀嚼，使食物尽可能变细，以减轻胃的负担。患者还要及时去医院进行检查，查明病情后及时的进行治疗，以免延误病情。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

腹痛腹胀是什么原因引起的

腹痛腹胀通常是慢性胃炎、便秘、急性胃肠炎等原因导致。 1、慢性胃炎 腹痛腹胀还可能是感染幽门螺杆菌，或长期饮食不规律、饮食过于刺激、服用损伤胃黏膜的药物，使胃黏膜出现慢性炎症，发生慢性胃炎造成。 2、便秘 年龄增长导致肠胃消化功能下降，使肠胃蠕动速度比较慢、肠液分泌比较少，或长期所吃食物过于精细，以及没有养成定时排便的习惯或缺乏运动，通常会导致大便比较干结，引起便秘，造成腹痛、腹胀。 3、急性胃肠炎 腹痛腹胀可能是吃生食或饮食不洁等原因，感染沙门氏菌、副溶血弧菌等肠道病菌，或经常食用生冷、辛辣等刺激性的食物，或误服强酸、强碱类药物，使胃肠黏膜出现急性炎症，发生急性胃肠炎导致，因为该疾病的常见症状为腹痛、呕吐、腹胀等不适症状。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

经期同房后小腹痛是怎么回事

经期同房后出现小腹疼痛，主要由以下两个原因所导致： 1. 逆行感染：在月经期间，女性的免疫力会有所下降，子宫内膜正在剥脱，宫腔内会形成创面，宫口微微张开。这时候进行同房，很容易使细菌逆行进入宫腔，导致宫内感染，从而引发子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，这些病症都会引起小腹疼痛。 2. 同房过度刺激：经期时，盆腔本身就处于充血状态，如果同房过度刺激，容易导致小腹疼痛。这种疼痛通常在停止同房后的一段时间内会自行恢复。 因此，我们不建议在经期进行同房。如果同房后出现明显且持续的腹痛，建议及时就医，接受专业医生的检查和治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

空腹痛是胃溃疡还是十二指肠溃疡

空腹痛是胃溃疡还是十二指肠溃疡，需要结合实际情况分析。 若患者的伴随症状为食欲下降、胃部烧灼感等，并且在胃镜检查中发现局部存在炎性病变，此时是胃溃疡。胃溃疡发生后，胃部组织出现溃疡面，空腹时胃酸直接刺激溃疡面，会引起空腹痛。若患者的伴随症状为反酸、烧心等，在胃镜检查中发现十二指肠部位有红肿、充血、发白等现象，此时是十二指肠溃疡。十二指肠溃疡患者在空腹时，胃酸直接进入十二指肠，刺激局部糜烂部位，会出现空腹痛的情况，常在进食后缓解。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

长期胃炎会得胃癌吗

长期胃炎有可能会得胃癌，但这不是绝对的，要注意长期胃炎演变成萎缩性胃炎和胃溃疡后会增加癌变几率。 1.普通胃炎 普通胃炎及慢性非萎缩性胃炎，只要及时控制，一般预后良好，不会演变成胃癌。 2.萎缩性胃炎 幽门螺杆菌是导致萎缩性胃炎的主要原因，但胆汁反流、长期服用非甾体抗炎药、饮酒、自身免疫机制和遗传等都可导致该病。如果有萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和明显的异型增生情况，那么癌变的概率会相对增加，需要密切观察。 3.胃溃疡 在幽门螺杆菌感染的基础之上引发的胃炎，如果没有及时诊断并治疗，则有可能会并发胃溃疡，而胃溃疡存在着一定癌变风险。 建议一旦出现胃部不适的症状，应定期做胃镜检查，以便早期发现胃恶性肿瘤。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃癌的病理检测怎么看

胃癌病理检查报告主要是看癌症属于什么时期，属于什么性质的癌症，癌细胞有没有出现扩散等信息。当然看病历检查报告要把病人的相关信息核对上根据病理检查的彩色图片可以具体情况，报告上面也会对病情进行阐述以及胃部切除标本的名称通过检查诊断标本属于什么类型，有的是浸润性溃疡型胃癌等不同类型的癌症。组织学诊断分为低分化腺癌、高分化腺癌、浸润性癌，对于不同类型的癌症，会有不同的治疗方案。也可以分析病情进展到什么程度，治疗预后怎么样，还有就是白细胞有没有出现淋巴转移，有的癌细胞扩散，有的没有扩散，这也是判断病情的不同程度。 淋巴结转移有胃大弯和胃小弯这些区别，一般检查报告还有参考范围，根据检查的结果对照正常范围可以看出病情的严重程度。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

突然腹痛腹泻是怎么回事

突然腹痛、腹泻可能与消化不良、急性肠炎及肠易激综合征等有关。 1.消化不良 患者可能由于暴饮暴食或进食生冷辛辣的食物可能导致肠胃消化不良，刺激胃痉挛发生腹痛，刺激胃肠道黏膜引起消化不良导致腹泻症状。 2.急性肠炎 由于各种病毒或者其他因素导致肠道黏膜刺激发炎，可出现突然腹痛、腹泻的症状，还可伴有发热、恶心、呕吐、大便不成形等表现。 3.肠易激综合征 此病一种功能性障碍疾病，以腹痛伴排便习惯改变为特征，一般无器质性病变。腹泻型患者可出现突然腹痛伴腹泻的症状，粪便多呈糊状或稀水样等。 建议患者腹痛腹泻一直持续不缓解，尽早到医院就诊，及时查找病因，采取对症治疗，切勿自行判断，以免造成不良后果。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

腹痛呕吐是什么原因

腹痛呕吐可能是由胃炎、胆囊炎或肠道感染等原因引起的，详情如下： 1.胃炎 胃炎是指胃黏膜受到炎症刺激引起的一种疾病，常见的症状有腹痛、恶心、呕吐等。胃炎通常由细菌感染、饮食不规律、药物刺激等引起。 2.胆囊炎 胆囊炎是指胆囊受到炎症刺激引起的一种疾病，常见的症状有上腹部疼痛、恶心、呕吐等。胆囊炎通常由胆囊结石、胆汁淤积等原因引起。 3.肠道感染 肠道感染是指肠道内细菌、病毒、寄生虫等引起的一种疾病，常见的症状有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。肠道感染通常由食物、饮用水、接触感染等途径引起。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，如消化性溃疡、胰腺炎等。如果症状严重或持续时间较长，建议尽快就医。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝腹胀腹痛的原因

宝宝腹胀腹痛可能是由消化不良、肠道细菌感染或肠道积气等原因引起的，详情如下： 1、消化不良 宝宝消化系统尚未完全发育成熟，食物消化吸收能力较弱，食物残留在肠道中引起腹胀腹痛。 2、肠道细菌感染 宝宝摄入有害细菌或病毒，如大肠杆菌、腺病毒等，导致肠道感染，引起腹胀腹痛。 3、肠道积气 宝宝吞食过多空气、进食过快或消化不良时，肠道内积聚过多气体，造成腹胀腹痛。 除以上原因外，还可能是过敏性肠炎、肠道梗阻等，需要进一步诊断确定。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肚子疼老是拉肚子是什么原因

拉肚子指腹泻，肚子疼且老是腹泻可能是肠炎、食物过敏、肠易激综合征等疾病导致的。 1、肠炎 肠炎多与感染、免疫异常等因素有关，患者由于肠道受到炎症刺激，会导致腹泻和腹痛。 2、食物过敏 患者摄入乳糖、麸质、海鲜等致敏食物导致胃肠道内产生过敏反应，会造成胃肠蠕动紊乱，出现肚子疼、腹泻。 3、肠易激综合征 肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，患者可因为肠道耐受性降低，出现腹痛、腹泻、便秘等症状。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

饭后1小时血糖的正常值是多少

饭后一小时的血糖正常值是4.4-7.8mmol/L或者9.0mmol/L。餐后一小时的血糖有很多因素可以影响，如果吃的是稀饭，血糖迅速就升高，不管是正常人还是糖尿病，跟饮食结构有很大关系，会有超过9.0mmol/L的可能，超过9.0mmol/L也不算异常，所以要看是吃的什么东西。吃葡萄糖肯定会升高比较快，餐后一小时血糖一般不作为诊断糖尿病的标准，因为受很多因素影响，一般是测餐后两小时的标准作为确定是不是糖尿病的标准，因为这一小时的影响因素太多了。

邓小戈 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

饭后2小时血糖正常值是多少

首先健康人成人的空腹血糖在6.1mmol/L以下，餐后两个小时血糖在7.8mmol/L以下，在胰岛素广泛使用的今天，几乎可以忽略死于高血糖和高血糖急性并发症的情况，所以绝大多数糖尿病患者最后都死于糖尿病晚期并发症。需要指出的是，妊娠期间的女性为了降低宝宝日后患糖尿病的风险，有国际指南建议，孕妇的空腹血糖大于等于5.3mmol/L，餐后一小时血糖大于等于10mmol/L或两小时大于等于8.6mmol/L或三小时大于等于7.8mmol/L，四点里面有两点就可以诊断为妊娠糖尿病。其控制目标则是在舒适、安全的前提下越低越好，通俗点说就是在没有低血糖或其他不良反应的前提下，妊娠糖尿病的血糖控制得越低越好。因此，不同的人群，餐后两个小时的血糖水平可以不同，也可以根据患者的具体情况加以适当的调整参考值的高低，目的就是保障安全的前提下最大获益。

邓小戈 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

查血糖需要空腹吗

首先在医学上一般认为晚餐后到第二天早餐前没有进食的情况视为空腹，但也有人认为晚餐后9小时没进食就算空腹了，因为祖祖辈辈有日出而耕日落而眠的习惯，所以身体会在凌晨3、4点钟左右慢慢启动身体代谢，来适应日出而耕的需要，并在早上8、9点钟左右达到代谢的最佳状态，在这个过程中会有许多内分泌器官参与其中，最主要的就是糖皮质激素会分泌达到高峰，而血糖也随之升高，所以要确诊糖尿病，应该空腹测量血糖，然后进食葡萄糖，再测餐后两小时血糖。如果只是监测血糖，则测量餐前餐后血糖就可以了，比方中餐前后、晚餐前后，但早餐前的血糖最好还是测量空腹血糖，才能好分析判断比较精确。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的好发部位

胃癌可以发生在胃的任何部位，但是以胃窦、胃小弯以及贲门区为胃癌最常见的好发部位。胃癌好发部位以胃窦为主，胃窦靠近胃的下部，也就是靠近幽门，这部位占胃癌总发病的人群一办以上，其次好发于贲门胃底结合部，建议出现胃癌的患者一定要早期进行治疗。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的表现

早期胃癌一般来讲无特殊临床表现，上腹部压痛较为常见，部分可有贫血表现，进展期胃癌的临床表现可分为以下八个方面：第一、上腹部疼痛。初发症状者最常见约80%以上患者。第二、进食后饱胀及呕吐。发生率在50%以上，主要见于远端胃癌及幽门受侵者。第三、嗳气。胃癌通常会引起胃酸减少，当胃内食物停滞，引起储瘤，发生发酵时，会产生嗳气。第四、食欲缺乏。40%-60%的胃癌患者在早期会发生食欲不振。第五、上消化道出血。发生率为30%，表现为呕吐咖啡样内容物。第六、吞咽困难。第七、体重下降及贫血。第八、晚期胃癌表现为腹部疼痛、骨痛、腹胀等。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的危险因素包括

胃癌的发生是多因素长期作用的结果，移民流行病学调查研究表明，环境因素在胃癌发生中，属于支配地位，而饮食因素属于基层地位。目前研究主要显示为幽门螺旋杆菌的感染，饮食当中的亚硝酸盐、吸烟、高盐饮食、常吃烟熏、烧烤、油煎、霉变食品，均为胃癌的危险因素。