难治性胸痛该如何治疗

心肌缺血怎么检查不出来？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌缺血受周围环境，神经调节，血管本身的原因 ，生气着急等的影响，有些心肌缺血不一定有症状，这种缺血状态，心脏已经适应了，当遇到生气着急，大喜大悲，劳累等应急状态造成冠脉痉挛，就会有症状表现出，您可以进一步检查，心电图 ，心脏彩超，蹬车试验，心肌负荷试验，心脏CTA， 还可以做冠脉造影。

年轻女性心肌缺血什么原因引起？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

年轻的女性表现出心肌缺血，一方面考虑可能是有些经常熬夜、造成睡眠不足造成的心肌缺血；另一方面也可能是因为患有比较严重的贫血造成的心肌缺血；部分病人可能是因为心肌炎或者是肥厚性心肌病、冠心病等器质性的心脏疾病造成的心肌缺血。应该进一步检查清楚具体原因后进行调理，平时注意充足睡眠，不能熬夜，防止剧烈运动

下壁心肌缺血严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

下壁心肌缺血是否严重取决于病人的实际情况和临床表现，下壁心肌缺血的形成和冠状动脉狭窄直接相关，但冠状动脉狭窄最重要的致病因素是动脉粥样硬化，一旦心肌缺血，不仅对心脏有害，而且对全身有害，氧是心肌细胞活动所需的物质，氧气经过血液输送到细胞。一旦心脏没有供氧，整个负荷就由心肌提供，一旦发生缺血，也会发生

心电图女性心肌缺血的表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

无论是男性还是女性，心电图心肌缺血的表现是一样的。主要是ST段的移位，表现为缺血相应部位导联的ST段水平型、或下斜型压低在0.05~0.20毫伏之间，伴或不伴随T波的低平、倒置，或“假性正常化”；或心电图呈动态的演变。T波改变对反映心肌缺血的特异性不如ST段，但如果和平时比较有明显的差别，也有助于诊

男人胸闷心慌胸痛背痛怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

感觉到心里不舒服，心脏跳动的不规律，而且很有胸闷，心慌的表现，有时还会表现出前胸疼痛，有可能是属于心肌缺血，若是自己感觉到明显的跳动规律，有时会表现出停跳的间歇感，很有可能是属于有早搏。针对于这种情况，可以做一个动态心电图检查，心脏的彩超检查，若是有早搏可以口服稳心颗粒，若是有心肌缺血，可以用丹参舒

心肌炎怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

造成心肌炎的原因有很多，不同病因造成的心肌炎采取治疗措施也不同。如果病人是由于病毒感染造成的心肌炎，病人在疾病早期需要严格卧床休息，同时也需要遵医嘱口服营养心肌细胞的药物治疗。如果病人还伴随严重心律失常的症状，还需口服抗心律失常的药物缓解。如果病人心肌炎症状持续性加重，一定要及早住院治疗。对于并发急

什么是前侧壁心肌缺血？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

前侧壁心肌缺血是指心脏的血液灌注减少的一种比较多见的心脏疾病，往往由于动脉粥样硬化斑块所造成，也有可能是因为冠状动脉的痉挛或者是局部的微血管的循环障碍所造成。前壁心肌缺血容易产生心绞痛的症状，可以采用口服扩张冠状动脉的药物来进行用药。心肌缺血应当严格控制血压、血脂和血糖。要保持合理的膳食结构，以低脂

心肌缺血性改变怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌缺血性改变一般多见于对心电图的描述，常提示心肌缺血，也就是俗称的冠心病。首先需要明确一点，如果只是一份心电图提示心肌缺血性改变，不能诊断冠心病，至少需要两份，其中一份是症状发作时的心电图，如果两份心电图有动态改变，可以诊断冠心病。这时候就要开始启动药物治疗，包括抗栓，降脂，ACEI或者ARB改善

胸膜炎早期症状是什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

若是呼吸系统感染造成的胸膜炎病人一般会先有咳嗽、咳痰等表现，支气管或肺部的炎性分泌物渗出之后，是有可能造成胸膜继发感染的，表现出胸膜感染之后，病人就会有胸痛、胸闷、发热等表现。

窦性心律不齐，胸闷胸痛心脏疼？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

如果单纯的窦性心律不齐，而且心率波动在每分钟60~100次之间的话，应当没有问题的，这属于大致正常心电图，不会造成嗯不舒服的症状你不需要处理，如果感觉胸闷胸痛，心脏的可能和长期的劳累紧张，压力大，睡眠不足，熬夜等表现有关，也可能是心脏神经症。属于心脏的功能性改变，已经做过心电图了，只要没有心肌供血不

心肌缺血会造成心律失常吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因，比如心绞痛，甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统，而诱发出多种类型的心律失常，包括缓慢性的心律失常，比如传导阻滞、心动过缓，也可以出现一些快速性的心律失常，比如房性早搏、室性早搏、心动过速，包括房性心动过速、室性心动过速，甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室

食管炎会引起胸痛吗

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

食管炎会引起胸痛。食管炎的发生发展会引起剧烈的胸痛，胸痛的位置就在胸骨靠后的位置。很多临床的患者出现胸骨体后疼痛，会误认为是自己得到了心绞痛，到了医院会进行心电图、心脏彩超的检查，但是结果发现心脏并没有不舒服，于是不得不求助于消化内科，这时会通过胃镜来看一下，食管可能就已经存在了一种慢性的炎症，再往下到了贲门的位置会有松驰，胃部也会有慢性

怎样判断心肌缺血的程度

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心肌缺血其实是冠心病的表现，冠心病的发生原理就是由于血管内长了斑块，造成血管的狭窄、阻塞，远端的血流不够了，出现了一些心肌缺血的临床表现。判断心肌缺血的程度，有一些主观的判断方法，也有一些客观的判断方法。主观的判断方法比较简单，可以用病人自己的主观感受，比如原来可以爬三层楼，没有任何不舒服，现在爬到了两层楼就开始出现胸痛、胸闷这些情况，则

胸膜炎早期症状

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

如果胸膜炎胸腔积液量少可能无症状，一般症状表现为胸痛。胸闷。咳嗽。气急。呼吸困难等。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有畏寒、发热等。胸痛是胸膜炎最常见的症状。如果是结核性胸膜炎，可以有结核的全身中毒症状，如发热、畏寒、乏力、盗汗等。胸膜炎需要根据病因进行治疗，同时要注意休息，清淡饮食。

胸膜炎的症状

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

如果胸膜炎胸腔积液量少可能无症状，一般症状表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气急、呼吸困难等。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有畏寒、发热、胸痛等，胸痛是胸膜炎最常见的症状。如果是结核性胸膜炎，可有全身中毒症状，如发热、畏寒、乏力、盗汗等。胸膜炎都是病理状态无法治愈，需要及时到医院进行诊治。

胸膜炎症状

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸膜炎，如果胸腔积液量少，可能无症状，一般症状表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急、呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有畏寒、寒战、发热等表现。胸痛是胸膜炎最常见的症状，如果是结核性胸膜炎，可以有结核的全身中毒症状，如发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗等。