足部软组织缺损如何修复

熊蠡茗 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

正常体位有哪些

在日常生活中，人体正常的体位包括坐位、卧位、站位等，其中卧位有仰卧位和侧卧位。正常人一般情况下应该选择舒适的体位进行休息，可以缓解身体疲劳。若患者本身存在疾病，比如腰椎间盘突出症，多数建议以仰卧位为主，可以顺应腰椎生理曲度，放松腰部肌肉组织，减轻对硬膜囊和神经根的刺激，有助于缓解疼痛等不适症状。如果病人腰骶部出现褥疮等病症，通常建议以侧卧位为主，避免骶尾部位长时间受压，影响局部正常血液循环，从而加重组织损伤导致病情加重，而选择侧卧位有利于褥疮的恢复。

熊蠡茗 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

颈椎病引起视力模糊怎么办

颈椎病的患者出现视物模糊的症状需要尽早就医治疗颈椎病，例如在医生指导下服用非甾体类抗炎药、肌松药等药物缓解；病情严重的患者需要进行针灸、推拿、按摩以及牵引治疗，改善局部压迫等症状，从而改善视物模糊现象。如果患者保守治疗三个月症状仍没有缓解，需要进行手术治疗，手术方式包括前路手术、后路手术等。患者治疗期间要注意颈部锻炼，可以选择游泳、头颈部和双上肢前屈或旋转运动等；还可以进行颈部肌肉收缩抗组训练等，增强颈部肌肉的力量，可以预防颈椎不稳定的情况。

熊蠡茗 副主任医师

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腰和屁股相连的地方疼怎么回事

患者腰和屁股相连的地方出现疼痛症状，可能是因为长时间坐硬板凳，使局部组织负荷过重出现损伤引起的；其次，可能是患者存在腰椎间盘突出症，因为突出的椎间盘对局部神经造成压迫，引发疼痛症状；还可能是患者腰和臀部相连的地方遭受外伤，使尾椎骨骨折出现局部疼痛的感觉。建议疼痛无法缓解的患者尽早就医检查，可以选择X线、CT、磁共振成像等影像学检查，根据检查结果明确病因。确诊腰肌劳损的患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解，常用药物包括布洛芬、塞来昔布等。

熊蠡茗 副主任医师

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中西医如何治疗骨质疏松性骨折

西医治疗骨质疏松性骨折是用特立帕肽类的药物进行治疗，而中医则是用淫羊藿之类的中成药进行测的治疗，也会有比较好的治疗效果。目前还有一些方法是融合了中医和西医的治疗优点，如桡骨远端骨折，非胯关节外固定器技术。骨质疏松性骨折如果是较轻的，还可以在医生指导下选择合适的保守治疗的方法进行治疗。

熊蠡茗 副主任医师

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皮瓣修复术后的注意事项哪些

皮瓣修复手术后，患者要在医师指导下适当的进行活动，对于植皮区，患者早期要保护局部的血液供应，还要避免局部受寒冷刺激，更应避免抽烟或者接触二手烟。皮瓣修复手术后患者要适当保护局部，防止局部护理不当导致皮瓣存活率较低，不利于疾病的恢复。

熊蠡茗 副主任医师

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皮瓣修复术的费用高吗

皮瓣修复手术本身的价格不算特别昂贵，但是有些患者需要多次手术，所以总体费用就会比较贵。皮瓣修复手术是复杂创面修复手术的一种，技术比较复杂，设备的门槛也比较高，手术前后的管理要求也比较高。

熊蠡茗 副主任医师

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神经损伤能修复好吗

神经损伤修复比较困难，临床上主要采用移植技术或者诱导再生技术进行治疗，对于部分患者来说疗效不错。对于移植技术或者诱导再生技术治疗效果不佳的患者，还可以采用补救技术，如肌腱转位技术、关节融合技术进行补救。建议患者术后积极进行康复锻炼，避免外伤。

熊蠡茗 副主任医师

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如何预防骨质疏松性骨折

骨质疏松性骨折也是骨折当中的一种，作为骨折治疗本身包括了中医和西医治疗。现在有些技术还融合了中医和西医技巧的优点。比如独门的桡骨远端骨折，非胯关节外固定器技术，首先需要对患者做比较好的中医手法复位，之后再结合先进的碳纤维材料制作，对骨折进行牢固固定，这样患者在经过手术以后，便可以实现即刻用受伤的手吃饭的效果。而对于脊柱压缩性骨折的治疗，患者也可以尝试下手法复位，之后再进行骨折微创骨水泥固定，这样可以获得更好的复位效果。

熊蠡茗 副主任医师

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常见的骨质疏松性骨折有哪些

常见的骨质疏松性骨折，包括脊柱骨折、髋部骨折、桡骨远端骨折和肱骨近端骨折。脊柱骨折多采用保守治疗，少数患者需要做手术治疗。髋部骨折如果出现转子间骨折，就要采用手术微创内固定的方式进行治疗。桡骨远端骨折有时需要进行关节置换手术才能取得比较好的疗效。肱骨近端骨折多采用手术治疗，少数患者需要做关节置换。骨质疏松性骨折患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累。

熊蠡茗 副主任医师

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骨质疏松性骨折有哪些临床表现

骨质疏松性骨折，首先，会出现一般骨折的常见表现，比如受伤以后疼痛、局部压痛、肿胀或者功能障碍，有些还会有明显的畸形或者出现骨擦音、骨擦感以及反常活动。但是并不是所有的骨质疏松性骨折患者，都会出现典型表现，有些仅仅表现为轻微的疼痛或者受伤以后出现持续的腰背部疼痛、身高下降、驼背、柱变形或者活动受限等。此外，还有患者会表现出骨质疏松症的症状，比如骨质疏松性的骨痛，有的患者在摔伤以后出现胳膊疼痛，到医院检查才发现是骨质疏松性骨折。所以对骨质松性骨折，希望中老年朋友有一定的警惕性，如果怀疑发生骨折，需要及时到医院救治，不要相信自己用药或是扛一扛，以至于最后耽误了病情。

熊蠡茗 副主任医师

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什么是骨质疏松性骨折

骨质疏松性骨折是指低等能量或者非暴力骨折，是指日常生活中未受到明显外力或者受到通常不会引起骨折的外力之后而发生的骨折。所以也被称为所谓脆性骨折。不会引起外力的骨折，是指人体从站立或者低于站立高度所产生的作用力。骨质疏松性骨折和创伤性骨折不同，骨质疏松性骨折是基于全身的骨质疏松存在的状态，然后局部组织发生骨折病变，是骨密度强度下降的表现，也是骨质疏松症最终的结果。所以骨质疏松性骨折患者，既要积极地处理骨折，也要积极治疗骨质疏松症。

熊蠡茗 副主任医师

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关节骨折的微创治疗术后恢复要注意什么

因为患者骨折的受伤情况以及接受微创手术的方式差别较大，所以最好根据手术医师的建议，开展手术后的康复。一般微创手术治疗的患者可以努力配合医生进行早期功能锻炼。由于微创患者恢复的较快，所以更应该及时复查。患者也需要考虑咨询专业的康复科医生，寻求更丰富的康复训练的指导。微创手术浑浊避免在医生规定的时间之外或者之前，及早下地负重，以免导致内固定失败，所以患者需要严格的遵循手术医师医嘱进行功能锻炼。

熊蠡茗 副主任医师

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关节骨折的微创治疗效果如何

关节骨折的微创治疗效果是比较好的，因为微创治疗的切口更小，创伤更小，恢复的更快，所以患者的痛苦会比较小。另外，微创治疗的患者住院的时间也比较短，经济压力就不是很大。因此，关节骨折的治疗还是要以微创治疗为主，对骨折取得良好的复位和固定，便于骨折的恢复。

熊蠡茗 副主任医师

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关节骨折的微创治疗有哪些

关节骨折的微创治疗是比较宽泛的概念，包括手术方式的进步、手术切口的选择以及固定方式的改变等。关节骨折的微创治疗是比较好的，手术的创口比较小，患者术后恢复的也比较快。关节骨折患者微创治疗后也应多注意局部的护理，避免关节局部过度活动，防止导致不适感加重。

熊蠡茗 副主任医师

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骨折畸形愈合的矫形办法有哪些

骨折畸形愈合手术方式多种多样，有截骨矫形手术、外部定肢体延长手术或是矫形手术、关节置换手术等。目前有些医院有3D数字骨科研发中心，利用3D打印技术，可以作为良好术前设计，制作出比较精良手术截骨导板。为骨折畸形愈合截骨手术提供了高精度和微创工具。此外，还有一种泰勒三维空间外固定器矫形手术，采用计算机设计矫形方案，操作性能也大大提高。

熊蠡茗 副主任医师

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骨折畸形愈合遗传吗

骨折畸形愈合发生主要和全身因素以及局部因素相关，全身因素包括性别、年龄、骨质疏松等，局部因素包括局部?血液供应、骨头缺损、软组织缺损、感染等。这些因素和遗传并没有太大的关系，所以总体来讲骨折畸形愈合和遗传是没有什么关系。但是有少数因素，比如影响骨折愈合遗传因素，甚至于骨质疏松因素，有可能会延缓骨折愈合时间。