如何判断输卵管堵塞和输卵管破裂

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

输卵管堵塞如何确诊

输卵管堵塞的临床表现不明显，所以单靠症状很难确诊，主要是依靠腹腔镜、输卵管造影等方法确诊。 1.输卵管通液 将一根管子插入患者的宫腔，然后往里注射药水，通过注射药水时的阻力及反流的情况，判断输卵管的通畅程度，但输卵管通液缺少客观依据，完全依靠操作医生的经验，因此准确率较低。 2.输卵管造影 往输卵管中注射造影剂，并辅助X线摄片，能够清楚客观的发现输卵管管腔狭窄、粘连，但由于造影剂刺激等原因，可能会引起输卵管痉挛，出现假阳性。 3.输卵管镜 通过一种硬质的输卵管镜对整个输卵管的内部结构进行观察，能够评估整个输卵管的黏膜及通畅情况。 4.腹腔镜 能够看到输卵管的堵塞部位及周围粘连的情况，是诊断输卵管堵塞的金标准，但是由于腹腔镜需要全身麻醉，创伤较大，目前尚未普遍应用。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

导致输卵管堵塞的原因有哪些

导致输卵管堵塞的原因有先天异常、手术损伤、感染等。 1、先天异常 输卵管先天发育异常，比如输卵管节段性闭锁、峡部缺损等，可造成输卵管堵塞，影响输卵管功能。 2、手术损伤 患者进行盆腔手术，比如人工流产术、微波子宫内膜去除术、子宫输卵管造影术等，可能会导致输卵管黏膜受损、粘连，引起输卵管堵塞。 3、感染 输卵管受到淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染发生炎症反应，可破坏卵管黏膜正常结构，造成输卵管堵塞。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

女性输卵管堵塞是什么原因造成的

女性输卵管堵塞一般是由输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起。 1、输卵管炎 当细菌进入输卵管时，会导致输卵管内膜发炎和肿胀，随着病情发展，进而使输卵管狭窄或闭塞，即输卵管堵塞。 2、盆腔炎 当盆腔炎引起输卵管感染时，炎症可能会引起输卵管壁的纤维化和粘连，导致输卵管堵塞。 3、子宫内膜异位症 当子宫内膜异位症侵犯到输卵管时，异位的内膜组织可能会引起炎症和纤维化，导致输卵管狭窄或闭塞，进而造成输卵管堵塞。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

输卵管阻塞该怎么办

输卵管阻塞即输卵管堵塞，输卵管堵塞的患者可以通过服用抗感染药物、输卵管人工通液术、输卵管置换术等进行治疗。 1、服用抗感染药物 对于输卵管堵塞存在感染情况的患者，需要在医生的意见下使用多西环素、头孢克肟、头孢拉定等药物进行治疗。 2、输卵管人工通液术 通过输卵管口注入液体进行冲洗，移除阻塞物质，使输卵管恢复通畅。 3、输卵管置换术 通过放置人工输卵管恢复输卵管的功能，适用于输卵管功能完全丧失的患者。 建议输卵管堵塞的患者治疗方案应该根据具体情况而定。平时避免过度疲劳、压力和吸烟等不良生活习惯。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

输卵管堵塞自己怎么治疗

输卵管堵塞自己通常不能进行治疗，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1.一般治疗 患者需保持良好的心情，合理释放压力，避免抽烟、喝酒。 2.药物治疗 若是细菌感染所致，需及时在医生的吩咐下服用甲硝唑胶囊、替硝唑胶囊、盐酸环丙沙星片等药物，可以控制细菌感染。 3.手术治疗 患者可以通过腹腔镜手术、宫腔镜手术等手术进行处理，能够缓解输卵管堵塞，改善病情。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

输卵管阻塞粗盐热敷有用吗

输卵管阻塞粗盐热敷没有用处。 输卵管阻塞可能由多种原因引起，包括盆腔炎、子宫内膜异位症等，患者可因为受精卵无法正常结合、着床，出现不孕的症状。因输卵管阻塞属于器质性病变，使用粗盐热敷无法针对性的纠正其病因或改善输卵管形态，因此没有用处。 患者可以通过超声检查、核磁共振检查等医学检查明确病因，并尽早干预治疗，以恢复正常生育功能。此外，治疗期间应积极随访，以了解治疗效果。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

输卵管堵塞的症状是什么

输卵管堵塞一般不会出现明显症状，部分患者可能会出现下腹痛、阴道分泌物增多、局部包块等症状。 1、下腹痛 输卵管堵塞意味着卵子不能顺利通过输卵管进入子宫，当其在输卵管内滞留时，可能会导致输卵管扩张或出现积液，进而使局部压力升高，引起下腹痛。 2、阴道分泌物增多 输卵管堵塞发生后当中积聚的液体无法正常排出，可能会通过与子宫腔相通的通道进入子宫内，最终流入阴道，导致阴道分泌物增多。 3、局部包块 由于输卵管内的液体不能正常排出，可能会在局部积聚，进而导致输卵管扩张，并形成一个包块。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

跳绳对输卵管堵塞有帮助吗

跳绳对输卵管堵塞有一定的帮助，但是不能达到治疗疾病的目的。 跳绳是一种有氧运动，可以促进身体代谢，增强心肺功能和肌肉力量，提高身体的耐力和协调性，在一定程度上还可以促进血液循环，对于输卵管堵塞疾病能够起到正面的影响。跳绳虽然可以促进血液循环，但无法直接清除输卵管中的堵塞物或改善其组织结构，因此不能达到治疗输卵管堵塞的目的。 建议输卵管堵塞的患者前往医院寻求专业医生的帮助，并且积极配合进行正规治疗。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

做b超可以看到输卵管堵塞吗

B超即B超检查，做B超检查一般不可以看到输卵管堵塞。 输卵管是非常纤细的管道，且在盆腔内往往被其他器官所遮掩。因此做B超检查虽然能够看到输卵管，但是只能粗略地看到其形态，无法判断管腔内是否通畅，因此一般不能发现输卵管堵塞。 如果想要确定是否存在输卵管堵塞，需要进行输卵管碘油造影或B超引导下的输卵管造影等检查。确诊后还要积极治疗，以免影响生育能力。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

输卵管堵塞怎么治疗

输卵管堵塞的治疗方法包括手术治疗、辅助生殖技术、药物治疗等。 1、手术治疗 手术是输卵管堵塞的主要治疗手段，手术方式包括腹腔镜手术、宫腔镜手术等，有助于分离粘连的阻塞、缓解堵塞的情况。 2、辅助生殖技术 如果在术后12个月仍未怀孕，还可以考虑采取辅助生殖技术助孕，可以帮助无法自然受孕的夫妇实现生育梦想。 3、药物治疗 手术后，患者还可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛、罗红霉素等抗生素进行治疗，起到预防和控制感染的作用。

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

盆腔炎症会导致输卵管堵塞吗

盆腔炎症会导致输卵管阻塞，盆腔炎症是导致输卵管堵塞的最主要原因。盆腔炎症分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎可能合并有高热、寒颤、下腹痛，在做妇科检查的时候会觉得病人压痛、反跳痛非常明显，而且白带很多，呈脓性的白带，而且盆腔炎症导致输卵管梗阻的主要是见于衣原体感染和淋病的淋球菌的感染，所以一定要注意月经期的卫生，包括性交卫生，一定要做好这方面的保护。另外一方面就是慢性盆腔炎，慢性盆腔炎可能病人持续低热，小腹部隐隐作痛，并没有典型的症状，慢性的盆腔炎可能也会出现输卵管长期炎症浸润，导致输卵管阻塞。确定是输卵管梗阻建议做输卵管造影，在月经干净的3～7天，在非急性期，体温是在正常状态下，白细胞、血常规也是在正常的状态下可以做造影，造影就可以看到输卵管是否有阻塞。

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

输卵管堵塞做通液能治好吗

目前认为输卵管堵塞不建议去做通液，因为通液现在还是认为只是最基本的检查方法，实际上输卵管通液术也不作为最主流的方法，因为有可能会出现假阳性或者假阴性。现在建议输卵管检查可以选择做输卵管造影。通液能通开的概率并没有那么大，在若干年之前的时候可能会选择通液，里面可能会用一点点抗生素，包括一点点酶等去解决输卵管梗阻问题。如果能通开，一定是输卵管轻度粘连，而且是出现在伞端的。因为输卵管有四个部位，除非是在伞端或者非常轻微的粘连可能会有一定的作用。输卵管梗阻最主要的是腹腔镜下做输卵管整形术，因为可以看到梗阻的部位和严重的程度，另外还可以看到整个盆腔状态，根据整个盆腔评估，包括做输卵管整形术，来评估做完手术之后怀孕的几率。如果在输卵管整形术之后看到盆腔粘的一塌糊涂，手术的大夫就会交代做完了这个手术可能自己怀孕的几率也比较小，这种情况就建议尽快采用试管婴儿技术来怀孕。

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

输卵管堵塞的症状是什么

输卵管堵塞没有特异性的症状，但是输卵管堵塞最常见的原因，70%的病人是因为慢性输卵管炎症，输卵管炎症在急性发作期的时候可以出现高热、寒战、白带增多，而且是脓性的白带，去做妇科检查的时候病人会有明显的压痛、反跳痛、宫颈举拉痛，血象非常高，急性期需要大剂量抗生素做足量、全程的治疗。如果是慢性期，可能病人不会出现高热，可能会有低热，包括小腹隐隐作痛。此时没有好的办法去判断病人输卵管是不是梗阻了，最简单的方法就是在月经干净的3～7天不同房，去做输卵管造影，通过造影来初步判断输卵管是否是梗阻了。当然，明确梗阻最准的方法实际上是做腹腔镜检查，但是腹腔镜是有创的，而且费用比较贵。所以建议判断输卵管是否梗阻先做输卵管造影，但输卵管造影并不是百分之百绝对的准确的，有一定的假阳性。当病人非常紧张的时候，可能出现输卵管痉挛，这样的情况下，在造影下面看，输卵管也是一种阻塞的表现，但实际上是由于输卵管痉挛引起的假阳性。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

输卵管堵塞能治好么

输卵管堵塞是否能治好，主要取决于堵塞的程度，如果堵塞比较严重，做输卵管通液手术是不一定能够通开的，并且做复通手术的效果是因人而异的，术后因为个人体质不同，疤痕愈合情况也不同，有的时候输卵管通而不畅，反而容易导致异位妊娠等不良后果。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

输卵管堵塞还能怀上吗

输卵管堵塞可以怀上。输卵管堵塞可以通过药物介入或者宫腹腔镜下的输卵管疏通以及生殖助孕，也就是试管婴儿来促进妊娠。但是，影响妊娠的原因还有很多，包括内分泌或者是其他器质性疾病，所以，输卵管堵塞时可以妊娠，前提是要结合身体其他状况。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

输卵管堵塞使用中药能通吗

输卵管堵塞使用中药一般不能通，因为女性出现输卵管堵塞，有可能是患有慢性输卵管炎症引起输卵管粘连或者堵塞。其次，女性患有慢性输卵管炎症后还可能会引起输卵管囊肿，导致输卵管堵塞，需要积极配合医生针对具体情况采取通水或者手术治疗才可以使输卵管通畅。