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事实上并不是任何的胆囊结石患者都需要手术治疗的。有很大一部分患者虽然有胆囊结石,但是他没有任何的症状,从来没有发生过右上腹的疼痛。在B超的检查下,也可以发现胆囊壁都是非常的光整的,有一颗不大于两公分的一个小结石在那里,这些结石称之为静息性的结石,都可以长期的观察、随访,而不需要手术治疗。对于胆囊结石的手术指征是有一定的把握的,以下这种情况建议仍然还是需要手术治疗的。
第一个是反复发作的右上腹的疼痛的情况,第二个是胆囊结石如果它超过两公分了,或者是胆囊结石在颈部嵌顿,胆汁没有办法通过胆囊结石边上流出去,第三个是胆囊壁本身有改变,比如胆囊壁的局限性的增厚了,或者胆囊壁有磁化了、有僵硬了,让我们怀疑可能有胆囊癌的发生情况。另外,如果胆囊结石合并胆囊息肉这样的情况,我们是要建议手术治疗的。此外,对伴有胆囊结石的高龄和糖尿病的老年患者,也是建议手术治疗的。因为可以避免,以后因为急性发作引起的不可预料的情况。