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事实上并不是任何的胆囊结石患者都需要手术治疗的。有很大一部分患者虽然有胆囊结石，但是他没有任何的症状，从来没有发生过右上腹的疼痛。在B超的检查下，也可以发现胆囊壁都是非常的光整的，有一颗不大于两公分的一个小结石在那里，这些结石称之为静息性的结石，都可以长期的观察、随访，而不需要手术治疗。对于胆囊结石的手术指征是有一定的把握的，以下这种情况建议仍然还是需要手术治疗的。
第一个是反复发作的右上腹的疼痛的情况，第二个是胆囊结石如果它超过两公分了，或者是胆囊结石在颈部嵌顿，胆汁没有办法通过胆囊结石边上流出去，第三个是胆囊壁本身有改变，比如胆囊壁的局限性的增厚了，或者胆囊壁有磁化了、有僵硬了，让我们怀疑可能有胆囊癌的发生情况。另外，如果胆囊结石合并胆囊息肉这样的情况，我们是要建议手术治疗的。此外，对伴有胆囊结石的高龄和糖尿病的老年患者，也是建议手术治疗的。因为可以避免，以后因为急性发作引起的不可预料的情况。
