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关节置换的手术指征有哪些

视频内容

关节置换的手术适应症首先是关节性病变,而且可能使用其他治疗方式已经无法解决了,才考虑关节置换。

另外,关节置换手术出现感染的影响比较严重,所以手术之前一定要先排除体内的感染因素,所以做关节置换的患者一定要检查炎性指标的数值,例如血沉C反蛋白是否正常,只有满足条件才给做手术。如果患者的炎性指标不正常,要进一步排除体内的炎性反应。

如果是自身免疫性疾病引起的症状,这种情况可以考虑手术。如果是感染或者结核引起的,首先要把感染治愈后,才能做人工关节置换手术。

发布于 2018-10-16   浏览3.80万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
自身免疫性疾病能打新冠疫苗吗
病情稳定的自身免疫性疾病患者可以接种新冠疫苗,病情不稳定者不适合接种,具体情况应咨询医生。 根据自身免疫性疾病的具体情况,有些患者可以接种新冠疫苗,有些患者则不适合接种。以下是关于自身免疫性疾病患者接种新冠疫苗的一些建议: 可以接种新冠疫苗的情况:如果病情稳定,自身免疫性疾病患者可以接种新冠疫苗。一些自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,经过治疗后病情得到控制,患者可以接种新冠疫苗。 不适合接种新冠疫苗的情况:如果病情不稳定,自身免疫性疾病患者不适合接种新冠疫苗。例如,患有自身免疫性肝炎、重症肌无力等疾病的患者,接种新冠疫苗可能会加重病情。 总之,自身免疫性疾病患者在接种新冠疫苗前,应咨询医生的意见,根据自己的病情和身体状况,权衡利弊后再做决定。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
流感疫苗对自身免疫性疾病系统的危害有哪些
接种流感疫苗对自身免疫性疾病患者的影响相对较小,但在某些情况下可能会引发轻微不适,不过接种疫苗对患者预防流感、保护健康非常重要,患者在接种前应先咨询医生。 接种流感疫苗对自身免疫性疾病患者的影响相对较小,但在某些情况下可能会引发轻微的不适。 这是因为疫苗中的成分并不会直接攻击自身免疫性疾病患者的免疫系统。然而,由于个体差异,部分患者可能会对疫苗中的某些成分产生反应,导致短暂的不适,如发热、头痛、肌肉疼痛等。但这些症状通常是轻微的,并且会在几天内自行缓解。 对于患有自身免疫性疾病的患者,接种流感疫苗仍然是非常重要的。因为他们感染流感的风险较高,而流感可能会加重自身免疫性疾病的症状。接种疫苗可以帮助患者预防流感,减少感染的风险,从而保护他们的健康。 因此,建议自身免疫性疾病患者在接种流感疫苗前,应先咨询医生的意见。医生会根据患者的具体情况,评估接种疫苗的风险和益处,并提供个性化的建议。同时,患者在接种疫苗后应密切观察身体状况,如有不适症状应及时就医。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
流感疫苗对自身免疫性疾病系统的危害有哪些
接种流感疫苗对自身免疫性疾病系统危害较小,甚至有益,但特殊人群需注意,接种后需观察30分钟。 根据已知信息,接种流感疫苗对自身免疫性疾病系统的危害较小,甚至可能有益。但在接种前,以下特殊人群需要特别注意: 患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者,待痊愈后可以补种。 患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合征病史者,应禁忌接种流感疫苗。 疫苗接种后,需要在接种地点观察30分钟。 以下是对答案的具体分析: 1.接种流感疫苗可能会对自身免疫性疾病系统产生一定影响,但总体来说危害较小。 研究表明,接种流感疫苗不会增加自身免疫性疾病的发病风险。 相反,一些研究甚至发现,接种流感疫苗可能对某些自身免疫性疾病有一定的保护作用。 2.特殊人群在接种流感疫苗时需要特别注意。 患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者,待痊愈后可以补种。 患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合征病史者,应禁忌接种流感疫苗。 3.疫苗接种后,需要在接种地点观察30分钟。 综上所述,接种流感疫苗对自身免疫性疾病系统的危害较小,但特殊人群需要特别注意。在接种疫苗后,需要在接种地点观察30分钟,以确保身体没有不适反应。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
人工关节置换能和正常人一样吗
人工关节置换术后,大多数人可以恢复到接近正常人的生活状态,但仍需注意以下几点。 1.术后恢复 康复训练:在术后的康复阶段,按照医生的指导进行适当的康复训练非常重要。这包括物理治疗、运动训练和功能恢复等方面。通过康复训练,可以增强肌肉力量、提高关节灵活性和改善平衡能力。 注意休息:在恢复期间,要给身体足够的休息时间。避免过度劳累和长时间站立或行走,尤其是在手术后的早期阶段。 疼痛管理:术后可能会有一定程度的疼痛,但通常可以通过药物控制。按照医生的建议使用止痛药,并注意药物的副作用。 2.日常注意事项 运动与活动:逐渐增加日常活动的强度和范围,但要避免过度运动或剧烈的冲击性活动。避免长时间盘腿、跪姿或过度下蹲。 体重管理:保持健康的体重对于关节的健康非常重要。过重会增加关节的负担,加速关节磨损。 保护关节:避免受伤和过度使用关节。使用辅助器具,如拐杖或助行器,以减轻关节的压力。 定期随访:按照医生的建议定期进行复查和随访,以确保关节的恢复情况良好,并及时处理任何问题。 3.特殊情况处理 感染:感染是人工关节置换术后的严重并发症之一。如果出现发热、红肿、疼痛加重等症状,应及时就医。 关节脱位:在术后的早期,关节脱位的风险较高。要注意保持正确的姿势和动作,避免过度伸展或旋转关节。 其他健康问题:如果同时存在其他健康问题,如糖尿病、心脏病等,需要积极控制这些疾病,以减少对关节的影响。 需要注意的是,每个人的恢复情况可能会有所不同,因此在进行人工关节置换术后,要遵循医生的建议,并保持积极的态度进行康复。此外,对于一些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的人或从事高风险职业的人,可能需要更加谨慎和个性化的管理。如果对人工关节置换术有任何疑问或担忧,应与医生进行充分的沟通。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
人工关节置换手术的禁忌证有哪些
人工关节置换手术的禁忌证主要包括以下几个方面: 1.感染性疾病:手术部位存在感染或全身感染未得到控制时,应先进行抗感染治疗,待感染控制后再考虑手术。 2.严重的内科疾病:如严重的心、肺、肝、肾功能不全,无法耐受手术和麻醉;或患有未控制的糖尿病、高血压等疾病,会增加手术风险。 3.血液系统疾病:如血友病等凝血功能障碍性疾病,或正在接受抗凝治疗的患者,手术可能导致严重出血。 4.恶性肿瘤:如果手术部位或全身存在恶性肿瘤,可能会导致肿瘤扩散。 5.精神疾病:无法配合手术和术后康复的患者。 6.过敏体质:对人工关节材料过敏的患者。 7.其他:如关节强直、严重的肌肉萎缩、关节畸形等,可能影响手术效果。 需要注意的是,对于某些特殊情况,如感染性关节炎在药物控制下、严重内科疾病得到有效管理等,医生会根据具体情况进行综合评估,权衡手术的风险和收益,决定是否进行手术。在考虑人工关节置换手术之前,患者应与医生进行详细的讨论,包括手术的风险、预期效果、术后康复等方面,以便做出明智的决策。此外,医生还会进行全面的身体检查和评估,以确保患者适合手术。如果患者存在任何疑虑或担忧,应及时与医生沟通,共同探讨解决方案。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
人工关节置换手术后的并发症有哪些
人工关节置换手术后可能会出现一些并发症,以下是一些常见的并发症: 1.感染:手术部位感染是人工关节置换手术后最常见的并发症之一。感染可能导致发热、疼痛、红肿等症状,严重时可能需要再次手术。 2.深静脉血栓形成:人工关节置换手术后,患者的血液容易凝结形成血栓。深静脉血栓形成可能导致下肢肿胀、疼痛、呼吸困难等症状,严重时可能会引起肺栓塞。 3.假体周围骨折:假体周围骨折是人工关节置换手术后的一种严重并发症。骨折可能由于外伤、骨质疏松等原因引起,需要进行手术治疗。 4.假体松动:假体松动是人工关节置换手术后的一种常见问题。假体松动可能导致疼痛、活动受限等症状,严重时可能需要再次手术。 5.神经损伤:手术过程中可能会损伤周围的神经,导致感觉异常、运动障碍等症状。 6.假体磨损:人工关节置换手术后,假体在活动过程中可能会发生磨损。磨损的颗粒可能引起炎症反应,导致假体周围骨溶解。 7.免疫反应:人工关节置换手术可能会引起机体的免疫反应,导致过敏、排斥等问题。 8.其他并发症:还可能出现贫血、心血管疾病、肺部感染等并发症。 为了减少并发症的发生,患者在手术后需要注意以下事项: 1.遵循医生的建议进行康复训练,保持关节活动度和肌肉力量。 2.注意个人卫生,保持手术部位清洁。 3.按照医生的要求服用抗凝药物,预防血栓形成。 4.定期进行复查,及时发现和处理问题。 如果出现发热、疼痛、肿胀等异常症状,应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。早期发现和处理并发症可以提高手术效果,减少对患者生活质量的影响。每个患者的情况不同,并发症的发生风险也存在差异。在手术前,患者应与医生充分沟通,了解手术风险和注意事项。如果对手术后的恢复有任何疑问,应及时咨询医生。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
什么是人工关节置换
人工关节置换是一种手术,通过使用人工材料制造的关节来替换患病或受损的关节,从而恢复关节的功能和缓解疼痛。 人工关节置换手术通常用于治疗以下疾病: 1.髋关节炎:髋关节疾病导致疼痛、僵硬和运动障碍,影响生活质量。 2.膝关节炎:膝关节受损或病变,如骨关节炎、类风湿性关节炎等,导致疼痛、肿胀和活动受限。 3.肩关节疾病:肩周炎、肩袖损伤等肩关节疾病可通过人工关节置换改善功能。 4.肘关节疾病:网球肘、肘关节骨关节炎等可通过手术治疗。 5.指间关节疾病:类风湿性关节炎等疾病可影响指间关节,导致畸形和功能障碍,人工关节置换可改善症状。 人工关节置换手术的目的是缓解疼痛、恢复关节功能、提高生活质量。手术过程包括以下步骤: 1.术前评估:医生会对患者进行详细的身体检查和评估,包括X光、血液检查等,以确定是否适合进行人工关节置换手术。 2.手术准备:患者在手术前需要进行一些准备,如禁食、清洁皮肤等。 3.手术过程:手术在全身麻醉或局部麻醉下进行,医生会通过切口将患病的关节切除,并安装人工关节。手术时间根据具体情况而定。 4.术后康复:术后患者需要进行一段时间的康复治疗,包括物理治疗、康复训练等,以帮助恢复关节功能和提高生活质量。 人工关节置换手术是一种有效的治疗方法,但也存在一定的风险和并发症。患者在决定进行手术前应与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,并根据自己的情况做出决策。同时,患者在术后需要注意休息和康复,遵循医生的建议进行治疗和康复训练,以提高手术效果和生活质量。 需要注意的是,人工关节置换手术并不适合所有人,对于一些患有严重疾病或身体状况不适合手术的患者,医生可能会建议其他治疗方法。此外,人工关节的使用寿命也有限,患者需要定期进行检查和维护,以确保关节的正常功能和使用寿命。如果出现任何不适或问题,应及时就医。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
人工关节置换的方法有哪些
人工关节置换手术,它的方法比较多,比如膝关节进行置换手术,可以进行膝关节表面置换手术。如果是患者出现了肿瘤,一般可以进行人工肿瘤假体置换手术。 有的患者是髋关节手术,一般可以进行人工全髋关节置换手术,它包括人工全髋关节置换手术,或者是人工双动头髋关节置换手术。 有的时候可以进行股骨头表面置换手术,都是人工关节置换手术的一些方法。主要是根据患者的年龄,以及他疾病的情况,以及患者对关节的要求,选择不同的治疗方案。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
人工关节置换后能否做核磁共振
目前关节假体成分主要是钴铬钼合金,中间是高交联聚乙烯,可行磁共振检查。 人工膝关节置换术后和常规内固定术后不一样,对于骨折内固定,早期多用铁或是不锈钢钢板,不可进行磁共振检查。磁共振是磁场,磁场对铁有吸附作用。此外,磁共振可造成电子故障,对于体内有心脏起搏器、戴电子耳蜗者,不能做磁共振。人工膝关节置换术后可以做磁共振,患者完全可以放心。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
什么是人工关节置换
人工关节置换是一种手术,通过使用人工材料制成的关节来替换受损或病变的关节,从而恢复关节的功能和缓解疼痛。以下是关于人工关节置换的一些重要信息: 1.适用人群:人工关节置换适用于患有严重关节炎、骨坏死、类风湿性关节炎等疾病的患者,这些疾病会导致关节疼痛、畸形和功能障碍,严重影响生活质量。 2.手术过程:手术前,医生会对患者进行全面的评估和检查,包括X光、CT、MRI等,以确定手术的方案和人工关节的类型。手术时,医生会在患者的关节部位进行切口,然后切除受损的关节组织,植入人工关节,并进行固定和修复。手术时间通常在1-3小时之间,具体时间取决于手术的复杂程度和患者的情况。 3.术后恢复:术后患者需要在医院进行一段时间的观察和治疗,包括使用抗生素、止痛药、物理治疗等,以帮助恢复和缓解疼痛。患者需要注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,同时需要按照医生的指导进行康复训练,以恢复关节的功能和活动度。 4.风险和并发症:人工关节置换是一种较为成熟的手术,但仍然存在一定的风险和并发症,如感染、出血、假体松动、脱位等。患者在手术前需要充分了解手术的风险和并发症,并与医生进行沟通和讨论。 5.注意事项:患者在术后需要注意以下事项,包括保持伤口清洁、避免感染、按照医生的指导进行康复训练、避免过度劳累和剧烈运动、定期复查等。同时,患者需要注意饮食和生活习惯,保持身体健康和良好的心态。 6.寿命和效果:人工关节的寿命和效果取决于多种因素,如患者的年龄、健康状况、手术质量、术后康复等。一般来说,人工关节的寿命在10-20年左右,但有些患者可能需要更频繁地更换关节。术后患者的关节功能和生活质量会得到明显改善,但仍然需要注意保护和维护关节的健康。 总之,人工关节置换是一种有效的治疗方法,可以帮助患者缓解疼痛、恢复关节功能和提高生活质量。但患者在手术前需要充分了解手术的风险和效果,并与医生进行沟通和讨论,选择适合自己的治疗方案。术后患者需要注意休息和康复训练,按照医生的指导进行护理和保养,以延长关节的寿命和提高手术效果。
张宏军 主任医师
河南省人民医院 三甲
人工关节置换术的效果怎么样
大多数患者认为换上的关节毕竟是人工的,跟自己的关节始终存在着差距,担心关节置换术后会有异物感、不舒适感,很多人因为此类原因而不愿意接受手术,其实人工关节与自然关节的不同,需要理性看待。人工膝关节虽然能够减轻疼痛,恢复患者日常行走与上下楼梯的功能,但并不能与正常的关节媲美,人工关节置换术后不能达到正常关节的一切功能,比如完全下蹲、快跑、跳跃等功能都会受到一定的限制。但是,人工髋关节置换术,目前非常成熟,可以完全恢复患者的日常功能,甚至很多患者达到忘记曾经做过关节置换手术功能的程度,膝关节可以保证正常生活以及中等强度的运动。
张宏军 主任医师
河南省人民医院 三甲
人工关节的材料如何选择
患者首先会选择有丰富关节置换经验的医生进行手术。其次需要选择材料,如果是高龄患者,本身的活动量不大,可以选用金属对聚乙烯。如果是年轻活动量较大的患者,尽量使用陶瓷对陶瓷或者陶瓷对高交联聚乙烯,延长使用寿命。目前关节材料使用20年以上的病例比比皆是,比如第四代陶瓷对陶瓷,人工关节使用30年,甚至可以使用更长时间。因此材料上不必过度担心,如果出现很严重的磨损,需要第二次,甚至第三次手术,只要及时发现问题,及时处理,效果也会很好。
张宏军 主任医师
河南省人民医院 三甲
什么是人工关节置换
人工关节置换术就是将已经失去功能的关节加以修整放置特定的人工关节,使其重新获得功能。因此,人工关节对关节破坏已到晚期没有治疗办法的患者来说,具有十分重要的意义。人工关节是20世纪最成功的外科手术之一,使大量的患者已经失去功能的关节得到修复。
杨广禄 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
人工关节置换手术的并发症和风险如何?
人工关节置换手术的并发症实际上是比较多的,较为常见的比如局部的假体松动,受到手术部位的关节的感染。另外,还有可能导致较多量的出血以及神经,血管等损伤。虽然人工关节置换手术的并发症是比较多的,但总体对于风险控制还是比较好的。手术并发症多,所以手术者更加注意,在术中操作更加谨慎,总体人工关节置换手术的风险还算是比较可控,并不是很大。
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨性关节炎晚期患者可以人工关节置换吗?
对于骨性关节炎晚期是可以进行人工关节置换术,属于比较常见的一种治疗方式,能够从根本上去除病灶,对于疾病的恢复有很大的帮助。同时,还可以辅助功能锻炼,特别是术后要及时进行,以免造成关节僵硬,以及还可以口服抗生素头孢预防感染,之后定期复查。
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
人工关节置换术后康复过程中会很疼吗?
人工关节置换术后康复过程中是会出现一些疼痛的,因为关节躺的时间久了,可能出现轻微的关节僵硬。所以需要重视,以免时间久出现关节粘连比较麻烦,特别是需要循序渐进以及辅助物理治疗,能有效早期促进关节的恢复,之后定期复查。