胆管结石必须做手术吗

什么样的胆囊结石需要进行手术治疗？

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆囊结石是消化科门诊经常遇到的一种疾病。胆囊结石的成因非常复杂，现阶段主要是认为胆汁停留在胆囊内的时间过长，长期没有排出胆囊的胆汁，在胆囊内被浓缩。部分病人会表现出胆固醇析出，这是胆结石的形成原因之一。胆结石的手术指征包括以下几个方面：一、充满型结石，结石完全充满胆囊，胆囊完全没有收缩能力，这个时候

胆囊结石与吃钙片多了有关吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

对于胆囊结石的病人一般和病人服用钙片，没有直接的相关性。首先对于胆囊结石的病人来说，多考虑是病人血液之中的胆固醇含量增加，进一步致使病人胆汁之中的胆固醇含量增加，致使胆汁中的胆固醇过度饱和之后造成胆固醇结晶，进一步形成病人胆囊内的结石以及胆囊内的息肉。对于钙片来说一般在服用之后，多转化为病人血液中的

胆囊结石手术治疗的指征？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

如果胆囊结石较小的话，可以建议病人进行溶石治疗，口服溶石性的药物，特别是胆固醇类结石。但是如果胆囊结石超过了两公分，为瓷化胆囊，且胆囊结石的位置是位于胆囊颈部等部位的时候，还是建议病人进行手术治疗。对于急性胆囊炎，建议病人在炎症控制以后再进行手术治疗。如果发生了胆囊穿孔或者肝脓肿，建议病人进行胆囊造

如何预防胆囊结石？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

胆囊结石的预防，因为目前现阶段来说，胆囊结石的具体原因形成还并不是非常清楚，但是可以说我们不规律的饮食必然对胆囊结石有促进作用，比如大家饥一顿饱一顿，比如说不吃早餐的人，有可能会表现出胆囊结石，我觉得这也是有一定理论的，因为您不吃早餐，胆汁淤积时间长了，一些胆固醇的沉积有可能慢慢地表现出结石，因此三

儿童胆囊结石最佳的治疗方案？

张磊 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

儿童得胆囊结石最佳的治疗方案，要根据病人的病情严重程度具体选择。儿童形成的早期泥沙样胆固醇结石，这样的胆囊结石病人应当考虑应用药物治疗，包括应用消炎利胆的药物，都能够有效抑制胆囊结石的形成。对于比较严重的胆囊结石，比如结石形成比较多或结石的直径比较大，胆囊结石长时间反复刺激胆囊容易发炎，最好的治疗方

肝内胆管结石是什么意思？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石，顾名思义就是结石在肝里的胆管里， 胆道分肝外胆道和肝内胆道，肝内胆道就是所谓的左肝管右肝管以及相关的分支，肝内胆管就是从左肝管和右肝管管以后，变成肝总管胆总管和胆囊，这个就是我们正常说的肝外胆管；那么肝内胆管结石的症状，不像胆总管结石那么明显，但是大多数肝内胆管结石会导致病人上腹部疼痛

陶土样大便？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

出现陶土样大便考虑是胆道梗阻引起的现象，由于胆道梗阻，胆汁无法通过胆道流向十二指肠，没有胆红素的成分加入，大便会呈白陶土色。建议：及时去医院进行详细的检查，对症治疗。避免食用过多辛辣刺激性食物。

胆道梗阻粪便颜色是什么样？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

胆道梗阻粪便颜色多呈白陶土样改变，根据梗阻程度的不同还会出现右上腹疼痛，皮肤和巩膜黄染、血压下降等表现。此时需要立即就医检查，根据自身病情严重程度选择手术治疗，并详细观察粪便情况。

胆道梗阻治疗方法？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆道梗阻的患者需要根据具体病因进行治疗，例如因为炎症反应引起的症状，患者可以使用抗生素类药物、解痉止痛类药物治疗；但是结石引发的胆道梗阻，患者需要考虑手术治疗，可以在内镜的辅助下进行取石手术治疗；胆管癌的患者出现胆道梗阻的症状，患者需要选择切除胆囊治疗，并且手术后需要辅以化疗、放疗等方式治疗。手术治

胆道梗阻症状？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

有胆道梗阻时患者可能伴黄疸、上腹部疼痛、发冷、发热等表现。胆道梗阻引起的腹痛一般为胀痛绞痛，绞痛可能比较明显，而且容易反复发作。有些患者还可能伴尿液发黄、大便呈陶土色等表现，建议男性可以去医院做肝功能、彩超等检查，确定是否有胆道梗阻。如果有胆道梗阻，可能需通过手术治疗。如果男性小腹疼痛，可以通过热敷

胆囊结石有什么症状

黄有星 副主任医师

广东省中医院 三甲

大部分胆囊结石没有症状，如果胆囊结石合并有慢性胆囊炎，可能会引起上腹部不适，如胀痛或者进食后饱胀感。如果结石在胆囊的出口，引起梗阻，会引起急性胆囊炎，会出现剧烈上腹部疼痛，合并肩部和背部放射性疼痛，严重者会出现全身性症状改变，包括发热、寒颤、黄疸等。

胆管结石的治疗方法

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊，要积极手术治疗，如果是肝外的胆管结石，可以通过腹腔镜胆管探查，胆管取石后做胆管的引流手术，即胆管结石的微创治疗。对于各种原因不愿意做手术或者不能耐受手术的患者，临床上可以通过内镜来进行胆管结石的治疗，通过胃镜把结石取出来。

胆囊结石手术费用

徐佳 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

胆囊结石的整个费用可能在一万块钱左右，因为临床上胆囊结石的治疗主要是采用手术将胆囊整个切除，所以费用基本在一万左右，但是如果患者有医保，则会报销一部分，报销后可能仅要花费八千多。胆囊结石的费用还可以患者的疾病严重程度等因素有关，患者术后要多注意护理，促进身体恢复。

胆囊结石的早期症状

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

胆结石早期，患者一般不会有明显的症状，因为结石体积较小时，不会导致胆囊发生炎症反应，所以也不会有明显的不适。当然，对于早期胆结石患者，如果合并有急性胆囊炎，则会出现右上腹疼痛、压痛、反跳痛明显的症状。另外，有部分患者还会影响食欲，出现恶心、呕吐等消化道症状，所以，对于早期出现症状的胆囊结石患者，要引起重视，最好尽快行手术切除治疗来达到根治

胆囊结石可以做微创吗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆囊结石是可以做微创的，不过对于临床症状不是特别严重或者是通过服药或者输液治疗，能够改善临床症状的患者，是可以暂时不用手术治疗的。但对于病情严重，保守治疗效果不佳的患者，可以进行微创手术治疗。通过腹腔镜进行微创的胆囊切除或者是微创的保胆取石术。对患者的损伤更小，术后并发症较少，患者恢复也比较快。

患了胆囊结石该怎么治

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

患了胆囊结石以后该怎么治？主要包括以下两个方面：第一、如果是无症状的胆囊结石，一般不需要治疗，定期复查即可。平时日常生活中要注意避免进食油腻食物。第二、如果有症状是小的结石，可以通过药物来促进结石的排出。如果结石比较大，可能需要通过手术来进行治疗。首选腹腔镜下手术，包括有胆囊切除术以及保胆取石术等。