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胆管结石严重吗

视频内容

胆管结石是否严重,主要是看结石部位、数量和所在位置。如果结石数量巨大或引起并发症,则很严重。如果结石没有引起相应并发症,可以做临床观察或择期手术进行治疗。

胆囊结石小于一公分,患者没有任何临床症状,建议病人在观察病情的同时,口服消炎利胆片等药物,预防急性胆囊炎。如果胆总管结石患者在进行CT或核磁、胆道造影等检查时,没有发现急性化脓性胆管炎,患者可择期进行手术。

如果胆管结石患者进行影像学检查时,发现有恶变的可能性,建议患者进行早期治疗,以外科手术为主,患者可进行取石手术或部分肝切除术、胆道切开取石、胆肠吻合等。

发布于 2018-10-28   浏览4.22万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆总管结石手术后还用摘除胆囊吗
胆总管结石手术后是否摘除胆囊需综合考虑结石原因、胆囊功能、患者健康状况和手术方式等因素,应与医生充分沟通后决定。 胆总管结石手术后是否需要摘除胆囊,应根据具体情况进行个体化决策,不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素: 结石的原因和位置:如果胆总管结石是由于胆囊结石排入胆总管引起的,或者胆囊内仍有结石存在,通常会建议同时摘除胆囊,以避免结石再次形成和复发。 胆囊的功能:医生会评估胆囊的收缩功能和功能是否正常。如果胆囊收缩功能良好,能够有效地储存和排出胆汁,那么摘除胆囊可能对身体影响较小。但如果胆囊功能已经受损,或者存在其他胆囊疾病,如胆囊炎、胆囊息肉等,摘除胆囊可能更为合适。 患者的健康状况:患者的整体健康状况也是决定是否摘除胆囊的重要因素。如果患者有其他严重的健康问题,如心脏疾病、肺部疾病等,可能会增加手术风险,此时需要综合考虑利弊。 手术方式:手术方式也会影响是否摘除胆囊。如果胆总管结石可以通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等微创方法取出,且胆囊功能正常,可能不需要摘除胆囊。但如果结石较大或存在其他问题,需要进行开腹手术或腹腔镜手术,通常会同时摘除胆囊。 需要注意的是,胆总管结石手术后的随访和定期检查非常重要。医生会密切关注患者的恢复情况,并根据具体情况进行相应的处理。如果患者对手术后是否摘除胆囊有疑问或担忧,应与医生进行充分的沟通,了解各种选择的利弊,并根据个人情况做出决策。 关键信息:胆总管结石手术后是否需要摘除胆囊应根据结石原因、胆囊功能、患者健康状况和手术方式等因素综合考虑。与医生充分沟通,做出适合个人的决策。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胆囊炎怎么缓解疼痛
一般情况下,急性胆囊炎有可能是胆结石、炎症、真菌感染等疾病引起的,通常通过禁食禁饮、药物治疗、手术治疗来缓解疼痛。 1.禁食禁饮 急性胆囊炎是一种常见的急性消化道疾病,伴随腹部疼痛、恶心等症状。要想缓解疼痛,可以通过禁食禁饮的方法,因为不吃喝东西会减少对胆囊的刺激,同时减轻消化消痛的负担,有助于病情趋好。 2.药物治疗 患者要想缓解疼痛,可在医生的指导下使用药物。可利用别嘌醇片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物溶解结石。必要时,使用止痛类药物止痛,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等;消炎类则用氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物。 3.手术治疗 如果禁食禁饮和药物治疗都不能有效缓解疼痛,患者只能选择手术治疗,利用胆囊造口术、经皮经肝穿刺胆囊引流术等缓解疼痛感。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆管结石胆囊炎会引起腹胀吗
胆管结石胆囊炎通常会引起腹胀。 胆管结石是指胆固醇、胆色素或钙盐等物质在胆管内形成的固体结石。当胆管结石堵塞胆管或导致胆汁流动受阻时,可能会引起胆汁潴留和胆道压力增高。胆汁潴留和压力增高可导致腹部不适感、腹胀和腹痛等症状。胆囊炎是指胆囊壁发生炎症反应。当胆囊受感染或胆囊内结石引起的胆囊炎发作时,会影响胃肠蠕动功能,患者可能会出现腹胀的感觉。 需要注意的是,腹胀是一种非特异性的症状,也可由其他原因引起,例如消化不良、肠炎、肠梗阻等。若出现持续的腹胀症状,建议及时就医,寻求专业医生的诊断和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急性胆囊炎疼痛怎么缓解
急性胆囊炎疼痛时,可以使用非甾体类抗炎药、解痉镇痛药物进行缓解治疗,但根除需要手术治疗。 急性胆囊炎是由于胆囊管梗阻或化学刺激、细菌感染等引起急性炎症性病变。患者会出现上腹部疼痛,伴有发热、恶心、呕吐等症状。治疗上可以使用非甾体类抗炎药,如布洛芬、吲哚美辛等药物,可用于早期疼痛治疗。但应用时应排除心血管哮喘、消化道出血等风险。 此外,还可以使用解痉镇痛药物,如阿托品、山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等,可以治疗胆囊炎急性发作及胆结石梗阻引起的胆绞痛。 对于胆囊炎,一旦诊断明确,必要时可待情况稳定后及早进行手术处理,根治疾病。使用药物应在专业医师指导下进行。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胆囊炎抗生素首选什么
急性胆囊炎的治疗首选头孢类抗生素,由于胆道系统常处于缺氧环境,容易合并厌氧菌感染,因此常需要联合使用甲硝唑等药物。在选择抗生素时,医生会根据经验选择三代、四代头孢类药物,例如头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松等进行抗感染治疗。 当患者出现寒战、高热、黄疸等临床表现时,医生通常会进行血细菌培养,并根据培养结果和药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗。同时,胆道系统的缺氧环境容易滋生厌氧菌,因此常需联合使用甲硝唑、替硝唑等药物。此外,喹诺酮类药物如左氧氟沙星、莫西沙星等也具有很强的抗厌氧菌作用。 急性胆囊炎患者应在医生指导下用药,并密切关注药物的禁忌症和不良反应。如果内科治疗效果不佳,可能需要进行胆囊切除术治疗。因此,及时就医并严格遵循医嘱是治疗急性胆囊炎的关键。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎胆囊结石怎么治疗
胆囊炎、胆囊结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。 1、一般治疗 患者平时应避免食用高脂肪食物和刺激性食物,并尽量卧床休息,防止加重不适。 2、药物治疗 患者可以使用阿托品、哌替啶、山莨菪碱等药物解痉止痛。如果是胆固醇结石,可以配合使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、阿托伐他汀钙等药物溶石。 3、手术治疗 患者必要时可以通过手术治疗去除结石或直接切除胆囊,防止出现胆囊坏死、穿孔等并发症。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊结石和胆囊炎能吃韭菜吗
胆囊结石和胆囊炎一般能适当吃韭菜。 胆囊结石、胆囊炎属于良性疾病,患者由于胆汁排出受阻,均会出现消化功能减退的情况。而韭菜中的膳食纤维含量较高,适当食用有助于促进消化。此外,韭菜的脂肪含量微少,不会刺激胆囊排出胆汁,因此可以适当食用。 患者应尽早干预,防止胆囊穿孔、坏死。此外,在治疗期间应积极随访观察,了解疾病治疗效果,并根据具体情况调整治疗方案。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎胆囊结石微创手术痛吗
胆囊炎胆囊结石微创手术时没有疼痛感,但术后可能会有轻微疼痛感,具体如下: 采取微创手术时通常需要使用麻醉类药物,神经受到麻痹,所以一般没有疼痛感。患者手术后由于切口部位完整性受到损伤,容易发生充血水肿的情况,可能会发生疼痛感,但会随着伤口的康复逐渐减轻。 患者术后要注意伤口护理,疼痛明显时使用阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等药物消炎止痛治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急性胆囊炎怎么缓解疼痛
急性胆囊炎可以通过禁食禁水、药物治疗、手术治疗等方法缓解疼痛。 1.禁食禁水 急性胆囊炎发作时需要禁食、禁水,可以减轻食物对胆囊的刺激,有助于胆囊炎的控制。 2.药物治疗 对于患有急性胆囊炎的患者,病情比较轻时,可以给予口服药物治疗,但对于口服药物效果不好,则可以给予静脉注射,一般多会选择消炎类的药物,比如头孢类、硝基咪唑类等。另外,还需要给予解痉的药物治疗,比如山莨胆碱、阿托品等。 3.手术治疗 经过上述方法处理后,作用效果不明显者,或者是病情比较严重者,可以选择腹腔镜下胆囊切除术治疗,有助于缓解疼痛症状。 患有急性胆囊炎后,建议先去医院就诊,在医生面诊后,结合患者的具体症状,选择相应的缓解方法。药物应在医生指导下使用。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
胆囊结石肾结石怎么办
胆囊结石肾结石的患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下: 1、一般治疗 患者没有出现明显不适,可以不给予特殊治疗,注意定期复查即可。患者饮食上增加饮水量,减少结石形成,促进结石代谢。患者饮食上避免油腻、辛辣、酒精类食物。 2、药物治疗 患者可以在医嘱下使用熊去氧胆酸胶囊、肾石通颗粒以及排石颗粒等药物,促进结石消退,改善腹部不适,排尿异常的情况。 3、手术治疗 胆囊结石的患者需要遵医嘱采取胆囊切除,术后注意饮食。而肾结石需要进行超声波碎石、内窥镜碎石的方法,促进结石颗粒排出。
黄有星 副主任医师
广东省中医院 三甲
如何预防胆总管结石
因为胆总管结石有原发性还有继发性,所以预防原发胆总管结石就要从生活习惯入手。原发性胆总管结石跟反复胆管炎症有关,而反复胆管炎症,跟寄生虫有着很大关系,所以要尽量远离寄生虫感染因素,比如吃生鱼,特别是淡水生鱼。其次,要适当进行运动,以此来促进胆汁排泄,保持整个胆道系统通畅,这也是防止胆总管结石重要方法。除此之外,还要防止继发性胆总管结石发生,即防止来自于胆囊和肝内的胆管结石,要积极处理,因为有可能掉到胆总管里面,从而形成肝内胆管结石。
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
胆囊炎饮食有哪些禁忌
胆囊炎是现在比较常见到的疾病,当胆囊炎发生以后,在饮食上特别应该引起注意和重视,因为本身胆囊炎发生与平时饮食不正确所导致,因而应该做到平时多吃清淡的食物,因为胆囊炎的发生与长期吃一些高脂肪、高胆固醇、油腻的东西有很大的关系。平时在饮食上高胆固醇、高脂肪、油腻的食物一定要少吃或者不吃,这样子可以避免加重胆囊炎的症状和改变。
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
吃什么食物对胆囊炎有好处
因为胆囊是人体消化很大的器官,非常重要的器官,很多食物的分解需要胆囊分泌胆汁消化、吸收,所以慢性胆囊炎在发病的过程当中要多吃一些绿色的食物,比如多吃一些叶子菜,多吃一些水果,就可以改善胆汁的分泌,从而使肠道里面的纤维素增多,不会形成大便秘结,因为大便秘结、大便排泄不通畅,反过来又会加重胆囊炎的症状,所以要多吃一些绿色的食物。平时还要多吃一些豆制品类食物,对于慢性胆囊炎来讲也是有帮助的。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆管结石怎么办
胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石,肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现,如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗,传统有外科手术治疗,目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝内胆管结石症状表现
肝内胆管结石,在临床比较常见,绝大多数肝内胆管结石不会引起临床表现,少部分患者由于结石引起胆管梗阻而出现一些胆管炎表现,最常见症状包括乏力、食欲下降、黄疸、疼痛、小便变黄等等。一旦出现上述相关症状,建议及时前往医院就诊,通过相关检查来明确诊断。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胆囊炎发作怎样才能缓解疼痛
急性胆囊炎发作时,一定要注意禁食、禁水,必要时配合一些输液来营养支持。如果伴有发烧或者一些炎症时,要加上一些抗菌素或者是一些止疼药来配合治疗。最常用止疼药可以用一些匹维溴铵或者盐酸消旋山莨菪碱等来治疗,严重时还需要配合一些外科手术来治疗,具体用药最好是在医生指导下来正确运用。