颅脑损伤后如何预防脑疝

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激，患者的瞳孔会缩小，并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重，患者的瞳孔会逐渐散大，而对光反射会消失，这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时，患者会出现双侧瞳孔散大的表现，此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗，并且要定时监测患者的各项

睁眼昏迷是植物人吗？

陈海波 主任医师

北京医院 三甲

睁眼昏迷不一定是植物人，睁眼昏迷是昏迷的一种状态，患者会有自主呼吸、心率以及血压等，还可以自主睁眼、眼球能运动，但是没有意识。可能是因为脑部缺血缺氧、中毒以及脑血管疾病导致的。

老人昏迷，患有心衰和糖尿病？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

老人出现昏迷的现象，并且还伴有心脏衰竭以及糖尿病，这种情况主要考虑为脑部供血不足造成。主要因为自身病变导致心血管阻塞，由于长时间血液不循环，脑部缺血缺氧便会出现昏迷。

神志昏迷？

石德全 主任医师

内蒙古民族大学附属医院 三甲

建议您在此时需要将其将患者送至医院进行治疗，例如可以遵医嘱给患者使用降氨类药物进行治疗，或是通过肝移植的方法给患者进行治疗，促进病情的恢复。避免拖延病情，否则可能会危及患者的生命。

睁眼昏迷要醒来的征兆？

杜俊秋 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

睁眼昏迷要醒来的征兆是有无意识的动作，四肢有自主的活动，对于被人的呼喊能有反应，可能无法很清楚的回答所有的问题但是能发出呼应的声音，能配合医生的指令，做出睁眼和闭眼等动作，开始出现痛苦的表情，睁开眼睛以后可以注视周围的环境和人物，临床部分脑干梗死等比较严重的脑血管的意外患者，出现肢体不自主收缩的情况

为什么脑出血不昏迷？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

如果脑出血的量比较少，患者一般不会出现比较严重的症状，可能会有轻微的头痛、呕吐、肢体麻木等症状。如果出血量比较大，就会出现意识障碍、偏瘫、失语等情况，需要及时进行治疗。

重型颅脑损伤最常见的并发症是什么？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

重型颅脑损伤的患者颅内压增高会明显，在受伤后容易出现消化道出血。其次，重型颅脑损伤后昏迷时间较长，容易出现呼吸道感染。此外，重型颅脑损伤患者的脑实质损伤概率很高，继发癫痫的风险也很高。

昏迷眼睛睁开是为什么？

陈伟贤 主任医师

江苏省人民医院 三甲

脑出血患者处于昏迷状态，如果眼睛是睁着的，有可能是醒状昏迷，也可称作为瞪眼昏迷，是昏迷中比较常见的类型。患者主要表现为除去眼睛有无意识活动外，无其他活动，有时，昏迷时间可长达一个月以上。

低血糖昏迷抢救步骤是什么？

梁茵 主任医师

本溪市中心医院 三甲

低血糖昏迷之后，需要立即口服高糖溶液，对于没有办法口服高浓度葡萄糖溶液的患者，可以选择静脉推注10%的葡萄糖溶液，缓解低血糖症状。等到患者苏醒之后，再让患者进食一些含糖量高的食物，比如饼干、面包、水果糖、奶油蛋糕、含糖饮料等。一般卧床休息4-6小时左右，身体没有明显不适症状之后即可正常活动。为了避免

脑疝的护理措施有哪些？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑疝是神经外科的急重症，发作以后需要及时抢救，患者脱离危险以后要注意护理，应该注意预防并发症，每隔两小时翻身拍背一次，防止出现压疮，使用心电监护密切观察血压、心率、呼吸等生命体征。

脑出血一般会昏迷几天

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

脑出血的昏迷程度需要看脑出血的部位、脑出血的量。如果是发生在脑干，丘脑的出血，具有生命危险，并且昏迷的时间就比较长。如果是基底节区的脑出血，一般出血量不会导致昏迷，当一般出血大于30mL时候可以导致昏迷，可以通过手术来切除血肿。另外脑出血以后还会伴有脑水肿，脑水肿一般要半个月之后才能够逐渐地减轻。经过半个月的规范治疗，患者意识会有逐渐地好

什么是原发性脑干损伤

胡晓华 副主任医师

武警浙江总队杭州医院 三乙

原发性脑干损伤是颅脑损伤中最为严重的一种，伤后立即出现脑干症状。可分为脑干震荡、脑干挫伤及脑干出血等。脑干在脑子正中央，控制着体温、呼吸、血压、心率等生命体征。所以，脑干损伤以后病人会立即陷入持续性的昏迷状态，表现为肢体瘫痪、肌张力增高、去大脑强直、腱反射亢进和病理反射阳性等。当原发性脑干损伤患者出现四肢肌张力增高变为松弛无力时，表示病情

颅脑损伤的营养是什么

李渊 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

在颅脑损伤营养方面，要保证患者能量和热量，这样才能保证患者渡过颅脑损伤的危险期。首先营养方面而言，第一、要禁止饮食，因为进有些颅脑患者意识不清，不会吞咽和咳嗽，这样容易导致患者出现呛咳或者误吸，从而导致呼吸道梗阻情况的发生。第二、要在颅脑损伤平稳期，及时地开展肠内营养。因为颅脑损伤以后，患者胃肠功能以及吞咽功能降低，临床上会影响到消化功能

煤气中毒昏迷几天正常

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

煤气中毒一般主要是指一氧化碳中毒，临床表现主要是缺氧，由于煤气中毒可分为轻型、中型和重型，所以对于不同程度的中毒，昏迷时间是不确定的，如果患者已经昏迷，说明中毒症状比较严重，在及时得到救治，给予常规治疗后，一般轻度昏迷三至七天可以恢复苏醒。但是，对于重度的中毒患者，还可能会出现持续昏迷，超过两周或四周的情况，从而导致脑组织脑细胞出现不可逆

睁眼昏迷和植物人区别

胡勇 主任医师

淮安市中医院 三甲

植物人又称植物人状态，是由于广泛的大脑皮层损伤导致的病态。患者的生命体征平稳、呼吸、血压、心率及体温均正常，但没有意识，主要靠鼻饲补充水分和营养。植物人有时可以睁眼貌似清醒，称为睁眼昏迷，但睁眼昏迷不一定是植物人。有些严重的颅脑损伤患者，短时间处于睁眼昏迷阶段，可以在三到六个月预示恢复，从植物状态苏醒过来。

昏迷多久算植物人

胡勇 主任医师

淮安市中医院 三甲

昏迷多久算植物人，需要根据情况进行判断。一般在大面积脑损害后会出现暂时性的植物人状态，若是超过四周以上称为持续性植物人状态。持续性植物人状态恢复意识及预后较差，很少会出现好转，但个别植物人几个月甚至一两年后能恢复。