颅脑损伤病人病情的观察要点是什么

昏睡与昏迷的主要区别？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

昏睡和昏迷均是意识障碍的不同等级。昏迷较昏睡，是进一步加重的意识障碍水平。昏睡：表现为意识水平的下降，病人处于睡眠状态，但可以被大声呼唤或者被强痛刺激唤醒；醒后可以简单配合查体，随后很快又再次入睡。昏迷就算大声呼唤和疼痛刺激也不能被叫醒，疼痛刺激下可以看到病人躲避动作以及无意识的睁眼、闭眼，但病人不

肝性脑病昏迷多长时间死亡？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝性脑病昏迷多久死亡要根据病人昏迷程度、循环状态、肝功能指标、基础疾病、诱因是否能去除等来预测。如肝硬化造成的肝性脑病，肝功能损害不严重，浅昏迷，肝性脑病诱因能及时去除，积极治疗后可能不会死亡。爆发性肝炎造成的肝性脑病，肝功能损害严重，表现出胆酶分离，表现出循环衰竭等，可能活不了几天。

轻度昏迷多久会醒？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

轻度昏迷需要根据损伤的部位来分析，若是头部损伤不严重，一般一周内都是可以醒来的，若是头部损伤严重，造成了颅内水肿、颅内出血，可能需要数周或数月才能醒来，需要根据严重程度来分析，然后选择合适的方法治疗，需要用降低颅内压、改善脑供血药物、止血药物治疗。若是有严重颅内出血，可以做个手术减压治疗的。

脑梗塞昏迷第几天最危险？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞的病人表现出了昏迷以后，它的危险期主要是分为两个阶段：第一个阶段，是发病以后到大概十天左右的时间，这个时间段病人会表现出脑水肿，脑水肿以后会造成颅内压的升高，可能会造成病情的加重，甚至会造成病人的死亡。第二个阶段，脑水肿期过了以后，就进入到了相应的并发症期，比如感染、深静脉血栓或者是压疮等等。

脑梗塞昏迷苏醒的表现？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞昏迷之后苏醒的表现，主要首先会产生有睁眼反应。同时对于外界的刺激，比如肢体的疼痛刺激会有一定的收缩反应。同时肢体的关节和肌肉会有一定自主活动的功能现象。因为已经产生有脑组织的损伤，因此会产生有神经功能控制障碍，因此后期会表现出有功能障碍的表现，比如产生有肢体的运动功能障碍，甚至产生有认知障碍，

脑疝形成的主要原因？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

脑疝形成的主要原因，是由于本身存在有颅内压升高，造成的脑组织占位，因此造成这种现象。正常情况会比较危急，不排除需要考虑经过手术的方法进行治疗处理。对于产生有脑组织损伤，需要配合营养脑神经的药物促进恢复。在病情稳定之后，如果存在有功能方面的问题需要经过系统康复治疗的方法，来针对性的训练恢复，不然容易表

脑疝形成的机制是什么？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

脑疝形成的机制，主要是由于存在有颅内压升高的原因，造成的脑组织占位性病变，因此会形成脑疝。比如存在有脑出血，或者表现出有颅内肿瘤增生，都可能产生有这种疾病。一般需要考虑经过开颅手术的方法进行治疗处理，去除颅骨瓣减压，避免危及生命。对于所产生的脑组织损伤，后期需要配合营养脑神经的药物促进恢复。对于所产

低血糖昏迷怎么办？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

低血糖昏迷的病人，应及时测定毛细血管的血糖，并且及时给予50%的葡萄糖，60-100毫升静脉注射，并且以5%或者10%的葡萄糖液静脉持续地滴注。必要的时候可以加用氢化可的松，或者是胰高血糖素来提升血糖。要注意神志不清的病人一定不要喂食，避免呼吸道窒息，表现出危险。在纠正低血糖的同时，一定要监测血糖，

颅脑损伤多久能恢复好？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

颅脑损伤的恢复一般都是比较慢的，病人伤后半年到一年是病人脑功能恢复的黄金时间。此阶段，可以给予病人康复功能锻炼，还可以经过药物或者高压氧等方式，康复进行康复功能方面的锻炼，还可以经过它的药物或者还可以经过高压氧，提高他的氧浓度，提高他脑细胞的代偿能力，进行脑功能方面的恢复治疗，以促进病人脑功能的恢复

闭合性颅脑损伤严重吗？

徐志强 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

闭合性颅脑损伤正常硬膜都是较为完整的，不会进入脑脊液漏和颅内气体。闭合性颅脑损伤的症状各有不同，和病人的病情程度，时间还有神经系统方面的症状有关，正常会分为三种类型，分别为轻型闭合性颅脑损伤、中型闭合性颅脑损伤还有重型闭合性颅脑损伤。重型的病人多是颅脑受到过挫裂伤，或是脑干有损伤、颅内有血肿或者是病

脑出血一般会昏迷几天

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

脑出血的昏迷程度需要看脑出血的部位、脑出血的量。如果是发生在脑干，丘脑的出血，具有生命危险，并且昏迷的时间就比较长。如果是基底节区的脑出血，一般出血量不会导致昏迷，当一般出血大于30mL时候可以导致昏迷，可以通过手术来切除血肿。另外脑出血以后还会伴有脑水肿，脑水肿一般要半个月之后才能够逐渐地减轻。经过半个月的规范治疗，患者意识会有逐渐地好

颅脑损伤病人如何护理

沈宏 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

颅脑损伤患者，在创伤急性时期，建议专业护理，包括重症病房特殊护理，比如气管切开、泌尿道插管等。按病情需要，给予充足营养和水分，必要时进行鼻饲或静脉高营养。同时，需要严密观察患者病情变化，测试体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。如果是轻微的颅脑损伤病人，可以用家属或是专职护理员，在医务人员的指导下给予护理。

脑疝的分类

杜建新 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

关于脑疝的分类主要是依据脑组织移到的地方以及不同脑组织移到不同的地方来命名分类。如常见的颞叶钩回疝，指的是大脑的颞叶跑到小脑幕下面，而不在正常的小脑幕上面，即大脑跑到小脑和脑干的缝隙内，此缝隙又称为颞叶钩回。因此，把它叫颞叶钩回疝。枕大孔疝是小脑扁桃体组织，在一些疾病的情况下，跑到枕骨大孔，压迫脑干和脊髓，就称为枕大孔疝。脑内组织转移到镰

脑出血昏迷病人多长时间才能恢复

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血昏迷病人一般要多长时间才能恢复好，因人而异，主要跟出血量以及出血位置有关系，如果出血量特别大，能够形成脑疝，病人甚至会醒不过来，如果做了急诊，把里边的血抽出来，那一般来讲，病人他苏醒会比较快，大概一到三天便能够苏醒，但是要完全恢复好，是比较难的，因为有部分病人不能够完全恢复，会留有一定的后遗症。

重型颅脑损伤患者的护理

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

重型颅脑损伤患者的护理首先是呼吸道护理，要保持呼吸道通畅，尽快开通呼吸道，将患者气道内分泌物，痰液吸干净。有可能还需要进行气管插管或者气管切开排出痰液。要注意防止褥疮，要加强翻身拍背，还需要注意观察患者生命体征以及瞳孔、意识变化情况。

脑疝形成的机制

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑疝形成机制，主要与大脑内压力不均衡有关。人体大脑分为很多腔，如果一侧腔隙压力比较高，另外一侧腔隙压力比较低，由于某种原因，比如颅内肿瘤、炎症感染出血，或者是脑水肿等，导致压力梯度发生变化，此时便有可能会导致脑疝形成。脑疝是一种应急状态，需要紧急进行处理，否则有可能会导致患者死亡。