骨骼移植正常后就痊愈了吗

直系亲属可以提供造血干细胞吗

兰和魁 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

直系亲属是可以提供造血干细胞的，因为父母和孩子是半相合,现在移植的技术的提高,这种半相合不亚于非血缘的全相合,效果和全相合的效果是差不多的。提供造血肝细胞即使是半相合的，但在某些方面发挥移植物抗白血病的作用可能会更明显一些，所以也可以很好的治疗白血病。

骨髓移植后的注意事项有哪些

兰和魁 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

骨髓移植后有几个问题，因为骨髓移植也就是干细胞移植，供者的细胞在患者体内定植、分化、成熟牵扯到几个方面：供者的干细胞能不能治活的问题，这是需要注意的，患者需要定期的检查血象、骨髓、植入指标。如果出现了排斥反应，也就是宿者对供者的干细胞进行排斥，需要做相应的处理，使它能够更好的植入。供者的干细胞在里边的骨髓中分化成熟的时候，可能对宿者进行攻击，也就是移植物抗宿者病，它会对各个脏器造成损伤，需要注意的就是抗GVHD的作用。当然有急性的GVHD，也有慢性的GVHD。因为干细胞植入之后要用免疫抑制剂，患者本身的免疫功能很差，很容易出现感染，所以预防感染是非常重要的。如果出现了感染，需要做相应的治疗。因为植入前和植入后都用了大量的药物，对患者的身体有损害，及时的发现和处理损害也是很有必要的。预防感染和加强后期植入后的治疗不仅仅是医生护士的事情，家长在这方面也要起到非常重要的作用。

什么样的患者适合骨髓移植

兰和魁 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

什么样的患者适合骨髓移植是临床的适应症和选择禁忌症的问题，儿童的白血病大部分需要化疗。某些情况下要做移植，比如是高危的复发的甚至对化疗不敏感的患者，对常规的治疗效果差的患者，有合适的供者、合适的条件的患者都可以考虑进行造血干细胞移植。

骨髓移植是怎么回事

兰和魁 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

骨髓移植就是造血干细胞移植，以前是从骨髓里边寻找干细胞，然后用骨髓去做移植，就是将患病的人骨髓清空，骨髓清空就像一块土地一样，给土地平整好，各个方面弄好，杂草都去掉，然后撒上种子，再适当的给予营养，使得种子在里面生根发芽长大。实际就是骨髓通过某些方法清空之后，然后将健康的造血干细胞通过一定的途径植入到骨髓干里边，在骨髓干里面轴在的定植植入

儿童白血病治愈后可以结婚生子吗

兰和魁 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

儿童白血病治愈后完全是正常人的生活方式，可以结婚也可以生孩子。白血病化疗真正做化疗、做治疗即上世纪七十年代，现在这些人大部分存活下来，这些人有四十来岁了，有很多患者结婚、生孩子都没问题，通过治疗缓解后就是正常人，所以不用过于担心。

儿童白血病和遗传基因有关吗

兰和魁 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

儿童白血病和遗传基因有关系，其具有一定的基因遗传倾向，但并不是百分之百遗传。随着医疗技术的发展，儿童白血病现在已经不是不治之症，部分患儿通过造血干细胞移植可以获得治愈。即使不能治愈，也会明显改善预后。

儿童白血病的治疗周期大概多长

兰和魁 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

儿童白血病分为不同类型，比如急性淋巴细胞白血病，男孩子的治疗时间大约是两年半，女孩子的治疗时间大约是两年左右，部分患者时间会延长到三年至三年半左右。急性髓细胞白血病目前是四到六个疗程左右，部分儿童有复发的几率，可能需要长期服用药物控制病情发展，时间大约在一年到两年左右。

儿童白血病治疗注意事项有哪些

兰和魁 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

儿童白血病治疗有很多方面需要注意，从医生角度讲首先是诊断清楚，给相应治疗方案，治疗方案里边比如有药物作用与副作用，也是毒性反应，需要注意比如罗红霉素对于心脏损害，比如门冬酰胺酶过敏，造成胰腺炎都需要注意，还有化疗药物进行处理侵入性操作。治PACC一定要注意感染问题，一旦化疗之后粒细胞缺乏，很容易造成重症感染，甚至造成脓毒症，严重可能是病人

儿童白血病会有什么后遗症

兰和魁 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

儿童白血病后遗症目前较少，以前儿童白血病治疗包括放射治疗，放射治疗后十年甚至更长时间会出现对大脑、骨骼、腺体损害可能会造成一系列后遗症。目前治疗方法后遗症较小，部分患者会出现药物副作用，比如皮肤损害、肝脏损害、心脏损害，但发病率很低。

怎么判断儿童白血病是否治愈

兰和魁 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

儿童白血病治愈在临床上有一定标准，不是指小孩一般情况良好，儿童需要经过骨髓检查，因为急性淋巴细胞白血病或者急性髓细胞白血病都要经过骨髓检查，不能仅通过临床表现，骨髓检查包括骨髓形态学、骨髓细胞免疫学、细胞遗传学、分子生物学等多方面资料进行诊断。通过白细胞检查，肿瘤原始细胞低于百分之五、可以是临床缓解，同时需要明确融合基因问题，如果以前出现融合基因异常，经过微残留病灶检测低于十的负四次方，甚至更好的实验室可能低于十的负五次方、十的负六次方，在临床上即为缓解。如果通过白血病细胞检查，形态学长期小于百分之五、不能明确相关基因，如果急性淋巴细胞白血病超过五年没有出现异常，即可考虑为临床治愈。

儿童白血病主要治疗方法是化疗吗

兰和魁 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

儿童白血病治疗和成人有所区别，成人患有白血病通过化疗治疗效果较差且大部分患者需要进行造血干细胞移植，儿童白血病大部分经过化疗即可达到长期无病存活，比如急性淋巴细胞白血病基本上是通过化疗延长儿童生命，提高患儿生活质量。部分高危儿童开始复发或者对放疗药物不敏感，可以进行干细胞移植治疗，所以儿童急性白血病大部分是通过化学治疗。

儿童白血病哪些类型治疗效果好

兰和魁 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

儿童急性白血病可以分为急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病。急性淋巴细胞白血病目前百分之八十到九十可以达到长期无病生活。另外高危类型的长期无病存活率要相对低一些。急性髓细胞白血病中的M3型，即急性早幼粒细胞白血病，目前采用新的治疗方法，临床的长期无病生存率还是非常高的，甚至可以达到百分之九十多。慢性粒细胞白血病中的bcr-abl阳性，可以

儿童急性白血病和慢性白血病的区别是什么

兰和魁 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

儿童白血病绝大部分是急性的白血病，慢性白血病只占很少一小部分，大概百分之二到三。急性的白血病表现为贫血、面色苍白、乏力、消化功能差、反反复复的发烧等。当得了上感、肠炎、肺炎、牙龈炎等疾病的时候，还有骨头疼痛的表现。发病比较急，进展比较快，当然进展快并不是三两天出现症状，通常也有一个过程，大概是两三个月左右，或者半年。慢性的白血病所占比例大

儿童白血病都有哪些症状

兰和魁 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

白血病可能会导致患者出现贫血症状，如面色发白、乏力、消化功能差等，患者还会有出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、皮肤出血、血尿、便血等。患者可能还会反复感染的情况，比如上呼吸道感染、肺炎等。如果病变浸润到骨关节，患儿还会感觉到腿痛，而且是持续性的疼痛，需要和生长痛想鉴别。

儿童白血病是由什么原因引起的

兰和魁 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

目前来讲，临床上对于具体引起白血病的原因，尚不明确清楚，主要考虑与化学性、物理性因素、生物性因素，以及病毒感染的关系很大，尤其是化学品，如苯、二甲苯以及其它重金属等。但是，至今还没有确切的数字，能够说明化学污染物对白血病的影响。