肿瘤恶性程度高的患者想保留膀胱该怎么办

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

膀胱肿瘤能够治愈吗

早期膀胱癌运用手术配合术后膀胱灌注治疗大部分人此次发病能够达到治愈的效果，即使是中晚期的膀胱癌联合手术，化疗，放疗，甚至免疫治疗等综合治疗也能够治愈此次的疾病。但是我们还是需要注意到膀胱癌的发病机制还远没有研究透彻，虽然上述综合治疗能够治愈此次疾病，也能很好的控制疾病进展及复发，但是想要达到完全治愈还有很长一段路要走。70-80%的膀胱癌患者初诊时为非肌层浸润性膀胱癌，5年生存率高达90%，但是极其容易复发，术后长期随访5、10、15年膀胱癌复发率依次为65%、81%和88%，第一年复发率最高。而中晚期膀胱癌的复发概率也非常高。因此定期复查就显得尤为重要 1、手术切除 膀胱肿瘤如果不及时治疗就可能会导致瘤体出现逐渐增大的情况，若是良性肿瘤，一般可以通过手术切除的方法进行治疗，能够在局部病变的组织完全切除，从而达到治愈的效果。 膀胱恶性肿瘤常见的治疗方法是经尿道膀胱肿瘤切除术+术后膀胱内灌注治疗。 2.化学治疗，免疫治疗 在中晚期膀胱癌，一般需要进行膀胱根治性切除术配合术前或术后的化疗或免疫治疗来控制疾病的进展。无论何种膀胱癌，做完手术或治疗之后通常要做好定期复查的工作，以免出现复发的情况，对身体的健康造成不良的影响。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

膀胱肿瘤复发的表现

膀胱肿瘤复发的表现一般包括腰痛、尿频、血尿等。 1.腰痛 如果患者的肿瘤体积较大，对膀胱造成压迫，并累及腰部组织，使腰部发生损伤，易引起腰痛。 2.尿频 如果患者的膀胱在肿瘤的刺激下，功能出现异常，无法正常运行，出现异常收缩，会造成尿频。 3.血尿 如果肿瘤侵犯膀胱处的血管，导致血管破裂，引起出血，形成血尿，可能是间歇性的，也可能持续存在，血尿一般呈鲜红色、暗红色或棕色。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

膀胱肿瘤的症状有哪些

膀胱肿瘤的症状主要包括膀胱刺激症状、血尿以及尿流梗阻等。 1、膀胱刺激症状 肿瘤发生在膀胱三角区或者膀胱颈附近，容易堵塞尿道并产生压迫，从而引发尿频、尿急以及尿痛等膀胱刺激症状。 2、血尿 如果患者的膀胱肿瘤体积较大，容易压迫膀胱黏膜，并引起黏膜破损出血，血液可随尿液排出体外，形成血尿。 3、尿流梗阻 当肿瘤较大，可能会堵塞尿道，影响尿液的排出，引起尿流梗阻症状。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

膀胱肿瘤是怎么形成的

膀胱肿瘤的原因尚不明确，主要考虑和吸烟、化学物质暴露、慢性感染等有关。 1、吸烟 香烟内含有较多的有害物质，如焦油、尼古丁等。长期吸烟后，香烟中的有害物质不断刺激人体器官，较容易增加膀胱肿瘤的发病几率。 2、化学物质暴露 需要长期接触某些化学制剂、染料、药物成分等，可能会对膀胱组织形成刺激、损害，进而诱发膀胱肿瘤。 3、慢性感染 膀胱组织长期存在慢性炎症的患者，因为炎症刺激导致膀胱黏膜受损，促使细胞异常增生，诱发膀胱肿瘤。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

七公分膀胱肿瘤严重吗

七公分膀胱肿瘤一般指膀胱肿瘤直径7cm，是否严重需结合患者实际情况进行判断。 如果是良性膀胱肿瘤且患者及时通过手术切除病灶，则可以解除占位，达到治愈效果，一般不严重。如果是恶性膀胱肿瘤且患者未能及时治疗，则肿瘤细胞可向全身广泛转移并侵犯其他器官组织，且无法治愈，一般较为严重。 膀胱肿瘤患者需及时完善病理学检查明确肿瘤性质，而后做针对性处理，以免延误治疗而影响疾病预后。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

膀胱肿瘤的症状都有哪些

膀胱肿瘤的症状包括血尿、排尿困难、下腹部包块、其他转移症状等。 1、血尿 大部分膀胱肿瘤患者初期都会出现血尿的症状，通常在早上或者晚上更加频繁。 2、排尿困难 随着膀胱肿瘤逐渐增大，可能堵塞膀胱颈，从而引起排尿困难，甚至会导致尿潴留。 3、下腹部包块 膀胱肿瘤体积较大时，患者可能会出现下腹部包块。 4、其他转移症状 如果是恶性膀胱肿瘤，则当肿瘤细胞转移至盆腔、腹膜后腔、直肠等部位时，可能会出现腰痛、下腹部疼痛、便秘、便血等症状。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

膀胱肿瘤的原因

膀胱肿瘤的原因尚不明确，可能与长期接触化学物质、吸烟、长期慢性感染等因素有关。 1.长期接触化学物质 长期接触如染料、纺织、皮革、橡胶、塑料、油漆等化学物质，可能会导致癌基因的激活和抑癌基因的失活，从而引发膀胱肿瘤。 2.吸烟 香烟中的芳香胺衍生物可能会导致肿瘤，长期吸烟的人群患有膀胱肿瘤的几率高于普通人群。 3.长期慢性感染 膀胱肿瘤可能与长期慢性感染有关，长期炎症刺激膀胱黏膜，可能会增加患病的可能。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

膀胱肿瘤病人会出什么症状

膀胱肿瘤的常见症状包括血尿、膀胱疼痛、尿频和尿急等。 1、血尿 血尿是膀胱肿瘤常见的症状之一，通常是无痛性肉眼血尿，呈间歇性发作。 2、膀胱疼痛 膀胱疼痛通常表现为下腹部或盆腔部位的疼痛，可能会持续数小时至数天。 3、尿频和尿急 尿频是指排尿次数增多，但每次排尿量较少，可能会影响患者的日常生活和工作。尿急是指患者突然想要排尿，但无法忍住，需要立即排尿。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

膀胱肿瘤患者能吃羊肉吗

膀胱肿瘤患者是否可以吃羊肉，应结合具体情况分析。 由于肿瘤消耗，患者可能会伴随体质虚弱以及乏力、营养不良等表现，而羊肉是一种营养丰富的食物，含有大量的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，适量吃有助于补充营养，改善相关症状，还可增强体力和免疫力。但是，部分膀胱肿瘤患者由于进行抗肿瘤治疗，可能会伴随恶心、呕吐等症状，若症状明显，需避免吃羊肉，因为羊肉含有较多脂肪，不容易消化，进食后可能会增加胃肠负担，加重不适症状。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

膀胱肿瘤2cm算几级

膀胱肿瘤不根据瘤体大小进行分级，需要通过B超、CT、膀胱镜检等检查方式判断，一般小于3cm的单发膀胱肿瘤属于低危膀胱肿瘤。 膀胱肿瘤是一种比较常见的疾病，通常根据浸润深度分为非浸润性膀胱肿瘤和浸润性膀胱肿瘤，又根据恶性程度分为低级别和高级别，膀胱肿瘤2cm有可能是低级别非浸润性膀胱癌，但通过肿瘤直径大小很难判断分级分期，需要去医院进行CT检查，影像检查不能判断良恶性时需要进行膀胱镜检查。膀胱肿瘤2cm相对来说比较大，可以在专业医生的帮助下通过手术切除，术后需要进行病理检查，明确肿瘤性质。 在治疗期间一定要格外注意饮食，不宜吃辛辣刺激性食物。

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

肿瘤患者在放化疗中怎样用中药调理

中医认为放射线为热毒之邪，化疗药物为损伤气血的有毒之物，均易伤阴耗气。中药有补气升血、滋阴生津、增加食欲、清心安神等诸多作用，在放化疗期间服用，可以在一定程度上缓解放化疗带来的副反应。对放化疗后的患者主要中医治则是补气养血、健脾和胃、滋补肝肾、养阴润肺、滋补气血、活血化瘀等，目的就是减少不良反应，提高耐受性，减毒增效，防止并发症的产生。中医中药治疗不仅可以改善放化疗引起的各种症状，而且还可以解决目前现代医学尚无法解决的一些放化疗并发症问题。例如应用生姜泻心汤加减预防化疗药伊立替康引起的迟发性腹泻;温经通络法治疗化疗性周围神经毒性和手足综合症。很多肿瘤病人在中医中药的支持下最终完成了原本因为副作用大，而想要放弃的放化疗。科学、规范地应用中医中药与放化疗相结合，会带来事半功倍的疗效。

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

肿瘤患者手术后体虚的怎样中药调理

针对不同的虚证有不同的调理方法，肺气虚的患者常见虚汗淋漓、动则出汗、汗后畏冷或咳喘乏力，治疗宜益气固表，用玉屏风散加减，常用药物有黄芪、白术、防风、浮小麦、糯稻根、五味子、党参、煅牡蛎等。肺胃阴伤患者津液亏损，常见口干、烦燥、干咳、胃纳差、大便干结、舌红无苔等症，治宜养阴生津，辅以益气健脾的月华丸加减，常用药物有麦冬、天冬、沙参、玉竹、天花粉、生地、百合、太子参、陈皮、知母、生黄芪等。不同的病人，中医中药治疗的具体治则和方药是不同的，但原则上以扶正、调养为主，忌用一些苦寒辛散之品，更要注意不能急于使用大量的有毒的抗癌之品，这会影响患者的体力恢复，进而妨碍整个治疗计划的完成。最后建议服用中药的患者，一定要到正规中医医院请有经验的中医师就诊，切记不要盲目听信陌生人介绍或是小广告上的宣传，所有跟事都是有概率的。

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

肿瘤患者手术后怎样选择中药调理

很多肿瘤病人在进行肿瘤根治性手术以后，为了彻底治愈，还需要进行辅助性的化疗和放疗。在这个期间中医中药的治疗非常关键，也是中医中药的优势之所在。病人要在这期间尽快地恢复体力，以良好的状态应对辅助放、化疗。术后患者气血亏虚、元气大伤，所以中医主要是以扶正为主，兼顾祛邪，如用健脾益气，补养气血的方剂，如当归补血汤、贞芪扶正胶囊等，以达到恢复体能，减少术后复发转移。再比如胃肠癌病人做完根治性手术以后会出现食欲差、腹胀或大便秘结等并发症，治疗重点在健脾和胃、行气通便，以缓解术后的腹胀、腹痛，便秘等症状，可用六君子汤加减;如气血亏虚明显，则可加人参、黄芪、党参、当归、熟地、枸杞、龙眼、淮山等药;腹泻脾胃虚可内服参苓白术散，以尽快恢复病人的食欲和消化功能;而补中益气汤加减，不仅可以促进患者术后体力的恢复，还可以提高患者的免疫力，具体都要在在专业的中医师根据患者的情况辩证施治。

王帅 副主任医师

贵州医科大学第三附属医院 三甲

膀胱肿瘤是怎么引起的

导致膀胱肿瘤的原因是多方面的，目前主要考虑是由于长期吸烟、长期接触致癌的化学物品，比如橡胶制品等。还有些患者是由于长期反复的慢性膀胱炎症而诱发了膀胱肿瘤，甚至有些长期患有膀胱结石的患者，没有及时处理，也可能诱发膀胱癌出现。对于膀胱癌的患者，应该做到早发现、早治疗。

孙先华 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

女士膀胱肿瘤的症状

女士膀胱肿瘤的早期症状为肉眼无痛性血尿，也可能导致尿道滴血。随着肿瘤增大会引起膀胱刺激征，比如尿频、排尿疼痛、尿急等。膀胱肿瘤后期还会出现全身症状，比如贫血、消瘦、恶心等。确诊为膀胱肿瘤以后应尽早手术治疗，术后还需要配合放化疗。

付莹 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

膀胱肿瘤3cm大吗

膀胱肿瘤体积三厘米并不算大，体积为三厘米一般认为属于早期肿瘤，如果是单发肿瘤，这时早诊断、早发现预后往往比较好。但是也要根据肿瘤形态和侵润深度选择合理的治疗措施，如果为粘膜浸润还没有达到基层，建议选择经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗。