什么是尿路结石

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿路结石的症状有哪些

尿路结石是泌尿外科比较常见的疾病，尿路结石的症状要根据结石的部位、结石的大小、结石的梗阻严重程度来分析。尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。 肾结石和输尿管结石在急性梗阻的时候会表现为比较剧烈的腰部疼痛，而且发病比较急，同时还可以伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。 大部分患者通过保守方法治疗效果就比较好。肾结石、输尿管结石在梗阻严重的时候，一般表现为轻微的腰部胀痛，这时需要通过手术治疗才可以缓解病人的疼痛。 膀胱结石典型的症状是排尿中断，而尿道结石主要的症状是排尿困难，还可以引起尿潴留，导致下腹部胀痛。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石微创手术方法有哪些

输尿管结石微创手术方法有输尿管硬镜手术、输尿管软镜手术、经皮肾镜取石术等。 1、输尿管硬镜手术 主要通过尿道、输尿管镜插入膀胱，在输尿管镜直视下，利用激光的方式将输尿管结石打碎成粉末后取出，适合输尿管中下端结石的患者。 2、输尿管软镜手术 利用可弯曲的输尿管镜，通过激光将结石打碎成粉末，有利于结石排出体外，适合输尿管上端结石的患者。 3、经皮肾镜取石术 适用于肾、输尿管和肾盂接连处出现结石的患者，利用激光方式将结石打碎成粉末后取出。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管末端结石卡住症状

输尿管末端结石卡住的症状主要包括急性绞痛、血尿以及排尿异常等。 1、急性绞痛 输尿管末端结石卡住时，刺激到局部神经，便可出现急性绞痛的症状，这种疼痛通常比较剧烈，部分患者表现为钝痛感，随着病情的发展，痛感可能向同侧睾丸或大腿内侧放射。 2、血尿 输尿管末端出现结石卡住的情况时，长时间未处理，结石容易损伤局部黏膜，引发出血，血液随尿液排出，从而形成血尿。 3、排尿异常 当结石在输尿管下段卡住时，排尿也会受影响，比如出现尿频、尿痛等症状。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

膀胱结石怎么排出来最快方法

最快排出膀胱结石的方法是通过手术进行取出。膀胱结石一般分为小结石和大结石，小结石可通过饮水增多、运动、膀胱冲洗等方法排出。但对于较大的结石，则需要手术进行取出。手术的方式包括经尿道结石碎石术、腹腔镜取石术、开腹取石术等。其中，经尿道结石碎石术是一种比较常见的治疗方式，可以将小的结石通过尿道碎成细小的颗粒然后排出体外。 需要注意的是，尽早治疗膀胱结石，避免疾病加重。同时，手术后需要遵医嘱进行术后护理，定期复查。在平时生活中，饮食应健康、合理，注意多喝水，减少饮酒、咖啡等刺激性食品，防止膀胱结石的再次发作。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

女性尿道结石的症状表现

女性尿道结石的症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道口疼痛、尿道口流血等。女性尿道结石是指在女性尿道内形成的结石，常见于更年期后的女性。尿道结石会引起尿路梗阻，导致尿频、尿急、尿痛等症状。当结石滑动或刺激尿道时，还会出现尿道口疼痛、尿道口流血等症状。严重的尿道结石还可能引起尿潴留和肾功能受损。 需要注意的是，女性尿道结石的症状与尿路感染的症状相似，因此在出现尿频、尿急、尿痛等症状时，应及时就医进行诊断。同时，女性应保持良好的生活习惯和个人卫生，避免摄入过多的咖啡因和饮酒，以减少尿道结石的发生。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

为什么有的输尿管结石CT都看不出

针对有些比较小的输尿管结石，是有可能进行ct检查都看不出的。因为输尿管结石进行ct扫描的时候，在每层ct之间我们还是会有一定的距离，比如像ct一般是每八毫米扫一层，如果说输尿结石刚好储藏在八毫米的空隙里，而输尿管直径又小于八个毫米，可能通过ct检查就刚好看不到。 所以对于输尿管结石的病人如果通过ct看不出来，有时候还需要通过静脉肾盂造影的检查来看出，因为静脉肾盂的检查就可以看出输尿管结石在输尿管之内的位置，以及它所形成梗阻的部位，所以对于输尿管结石的病人在检查上还应该引起特别的重视，及时的发现，及时的进行治疗，才可以取得比较好的效果。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

怎么判断得了膀胱结石

得了膀胱结石的判断主要依据症状和检查结果。 1.症状表现 膀胱结石的病人常有出现尿频、尿急、尿痛及腰酸背痛等一系列症状，还可能出现血尿和尿道口滴漏等。当如排尿困难和疼痛明显增加时，可能会伴随阴茎疼痛，而女性可能会出现外阴或阴道疼痛。 2.检查结果 如症状出现一段时间后，建议做一次盆腔彩超或膀胱镜检查等。如果有结石的存在，则检查结果可以直接显示出来。 需要注意的是，膀胱结石有时会引起尿路感染和并发症，因此及时诊断和治疗很关键。如果出现尿路感染症状，建议及时就医，避免影响身体健康。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石的治疗方法有哪些

输尿管结石可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应多喝水、增加运动量，有助于促进体积较小的结石排出。同时要做好卫生工作，勤换洗内裤，以免继发泌尿系统感染。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱服用α-受体阻滞剂进行治疗，比如多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等，能够松弛输尿管下段平滑肌，促进结石排出。 3、手术治疗 若通过非手术治疗效果不佳，可以进行手术治疗，比如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿道有结石怎么办

尿道有结石建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 尿道有结石如果结石体积比较小，没有引起任何不适症状，一般建议先观察。期间可以多喝水，这样有助于结石排出。 2、药物治疗 如果采取上述方法结石未能排出，建议在医生指导下使用药物治疗，如别嘌醇、坦索罗辛、吲哚美辛等，具有抑制尿酸合成、松弛输尿管平滑肌、减轻输尿管炎症等作用。 3、手术治疗 如果结石体积比较大，采取上述方法治疗无效，可以考虑手术，如体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术等。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石能不能彻底治愈

输尿管结石一般能彻底治愈。 输尿管结石主要是由于肾结石下降进入输尿管内而引起的，对于体积较小且边缘光滑的结石，一般以药物治疗为主，常用的药物有坦索罗辛、碳酸氢钠、别嘌醇等，具有松弛输尿管、碱化尿液、降尿酸等作用，部分患者在用药后结石可随着输尿管排出，需在医生指导下使用。对于体积较大或边缘不光滑的结石，可能需要采取手术治疗，手术后结石可排出，所以绝大部分患者可以彻底治愈。但治愈后需要定期复查，平时要多喝水，以防结石再次出现。

何峰 主任医师

北京积水潭医院 三甲

尿道结石有什么危害

尿道结石危害就会导致局部疼痛，有尿道疼痛或者会阴部位疼痛等等。另外会影响到排尿，造成排尿困难，严重的就不能排出尿来了，就形成尿潴留。尿道结石根据尿道结石大小、梗阻程度，影响范围也不一样。如果结石并不是很大，卡在尿道里面，虽出不来，但是尿液还能排出来，这个时候患者主要症状就是疼痛感觉，不排尿时候，尿道痉挛产生痉挛痛，排尿时疼痛叫做尿痛，但如果梗阻严重了，尿液就排不出来了。

王建伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

尿路结石形成的原因是什么？

输尿管结石形成原因其实挺复杂，但是无外乎几个原因，一个是体内的成石因素，比如一些结晶的东西，随着浓度的增高，比如有人喝水比较少，那么钙、盐等等这些盐类物质在尿里边浓度比较高，也会慢慢析出来。另外，好多患者同时伴有感染，比如说有泌尿系感染，一些细菌，一些坏死的物质，会作为诱发因素，会促进或让结石形成会变得更快一些。还有一点就是好多患者还有各种疾病，比如痛风，尿酸在肾盂在泌尿系里边析出来，也能够长成结石或者成为结石的一部分。还有人，比如有胱氨酸代谢的异常，导致尿液里边胱氨酸的含量比较高，也会长出胱氨酸结石，一些综合因素导致结石产生，不断的发展。

王建伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

输尿管结石的治疗

输尿管结石发病率比较高，有些症状比如疼痛会比较痛苦，有些症状虽然不疼，会引起积水，对人的损伤更厉害一些，具体治疗一个是观察，比如有些结石不大，可以通过多饮水，应用排石药物排出来。再一个可以通过体外碎石来击碎它，这样也可以。如果以上的方法都效果不好，可以选择手术，微创手术比如输尿管镜，甚至比较高的，输尿管结石比较大，可以用经皮肾镜打个小眼进去，把结石取出来。还有一招是以前用的比较多的，就是用开刀，甚至腹腔镜，也可以把比较特殊结石取出来。不管怎么讲，随着现在科技的进步，现在几乎所有结石都可以通过比较微创的方法来解决，打碎取出来，这些在当前的技术的条件下是非常有保障。

王晓明 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

尿路结石怎么排出

尿路结石可以通过药物、体外冲击波碎石、手术等治疗将结石排出体外，具体要根据结石大小、位置决定。原则上如果直径小于0.6厘米，可以服用药物配合大量饮水促进结石排出体外；对于大于0.6厘米以上的结石，需要考虑做体外冲击波碎石或微创手术治疗。

孙先华 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

输尿管结石多久会粘连

输尿管结石一般在输尿管内停留1个月以上时，容易出现粘连，由于结石质地较硬，并且比较粗糙，会对输尿管黏膜造成刺激，容易引起感染，在感染以后会出现息肉样的病变，从而出现粘连。因此在出现输尿管结石以后，应尽早的进行排石处理，如果无法自动排出，应考虑进行体外冲击波碎石或者手术取石。

王帅 副主任医师

贵州医科大学第三附属医院 三甲

尿道结石会尿血吗?

尿道结石患者会引起血尿，因为尿道内如果有结石，会损伤尿道粘膜，尤其是在排尿时在尿流冲击作用下会导致结石棱角划破输尿管粘膜甚至血管引起血尿出现，这种情况下患者往往还伴有明显排尿疼痛感、排尿堵塞感，应该及时的通过彩超、CT等检查了解结石具体大小，采取排石治疗或者是通过手术将结石取出。