尿路结石的手术治疗方法有哪些

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿路结石的症状有哪些

尿路结石是泌尿外科比较常见的疾病，尿路结石的症状要根据结石的部位、结石的大小、结石的梗阻严重程度来分析。尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。 肾结石和输尿管结石在急性梗阻的时候会表现为比较剧烈的腰部疼痛，而且发病比较急，同时还可以伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。 大部分患者通过保守方法治疗效果就比较好。肾结石、输尿管结石在梗阻严重的时候，一般表现为轻微的腰部胀痛，这时需要通过手术治疗才可以缓解病人的疼痛。 膀胱结石典型的症状是排尿中断，而尿道结石主要的症状是排尿困难，还可以引起尿潴留，导致下腹部胀痛。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石微创手术方法有哪些

输尿管结石微创手术方法有输尿管硬镜手术、输尿管软镜手术、经皮肾镜取石术等。 1、输尿管硬镜手术 主要通过尿道、输尿管镜插入膀胱，在输尿管镜直视下，利用激光的方式将输尿管结石打碎成粉末后取出，适合输尿管中下端结石的患者。 2、输尿管软镜手术 利用可弯曲的输尿管镜，通过激光将结石打碎成粉末，有利于结石排出体外，适合输尿管上端结石的患者。 3、经皮肾镜取石术 适用于肾、输尿管和肾盂接连处出现结石的患者，利用激光方式将结石打碎成粉末后取出。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管末端结石卡住症状

输尿管末端结石卡住的症状主要包括急性绞痛、血尿以及排尿异常等。 1、急性绞痛 输尿管末端结石卡住时，刺激到局部神经，便可出现急性绞痛的症状，这种疼痛通常比较剧烈，部分患者表现为钝痛感，随着病情的发展，痛感可能向同侧睾丸或大腿内侧放射。 2、血尿 输尿管末端出现结石卡住的情况时，长时间未处理，结石容易损伤局部黏膜，引发出血，血液随尿液排出，从而形成血尿。 3、排尿异常 当结石在输尿管下段卡住时，排尿也会受影响，比如出现尿频、尿痛等症状。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

为什么有的输尿管结石CT都看不出

针对有些比较小的输尿管结石，是有可能进行ct检查都看不出的。因为输尿管结石进行ct扫描的时候，在每层ct之间我们还是会有一定的距离，比如像ct一般是每八毫米扫一层，如果说输尿结石刚好储藏在八毫米的空隙里，而输尿管直径又小于八个毫米，可能通过ct检查就刚好看不到。 所以对于输尿管结石的病人如果通过ct看不出来，有时候还需要通过静脉肾盂造影的检查来看出，因为静脉肾盂的检查就可以看出输尿管结石在输尿管之内的位置，以及它所形成梗阻的部位，所以对于输尿管结石的病人在检查上还应该引起特别的重视，及时的发现，及时的进行治疗，才可以取得比较好的效果。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石的治疗方法有哪些

输尿管结石可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应多喝水、增加运动量，有助于促进体积较小的结石排出。同时要做好卫生工作，勤换洗内裤，以免继发泌尿系统感染。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱服用α-受体阻滞剂进行治疗，比如多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等，能够松弛输尿管下段平滑肌，促进结石排出。 3、手术治疗 若通过非手术治疗效果不佳，可以进行手术治疗，比如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石能不能彻底治愈

输尿管结石一般能彻底治愈。 输尿管结石主要是由于肾结石下降进入输尿管内而引起的，对于体积较小且边缘光滑的结石，一般以药物治疗为主，常用的药物有坦索罗辛、碳酸氢钠、别嘌醇等，具有松弛输尿管、碱化尿液、降尿酸等作用，部分患者在用药后结石可随着输尿管排出，需在医生指导下使用。对于体积较大或边缘不光滑的结石，可能需要采取手术治疗，手术后结石可排出，所以绝大部分患者可以彻底治愈。但治愈后需要定期复查，平时要多喝水，以防结石再次出现。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结石已到输尿管怎么治

结石已到输尿管，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 如果是较小的结石，可以适当多喝些温水，以增加尿量、促进排尿，有助于结石的排出。 2、药物治疗 对于较小的输尿管结石，还可以遵医嘱使用阿托品、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物进行治疗，起到缓解输尿管痉挛和水肿、促进结石排出的作用。 3、手术治疗 如果结石较大无法自行排出，可以考虑采取手术治疗，比如体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术等。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿路结石最好的排石方法

尿路结石没有最好的排石方法，当被诊断为尿路结石时可以通过多饮水、口服药物、手术等方式来进行治疗。 1.多饮水 尿路结石时，如果结石小于0.6厘米，可以通过多饮水、多运动的方式将结石排出体外。 2.口服药物 通过多饮水后，结石并没有排出体外，可以在医生的指导下适量服用五淋化石丸、尿石通等药物促进结石排出。 3.手术 当药物治疗失败后，则需要到当地正规的医疗机构，配合专业的医师，采用手术的方法将结石取出体外，如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等。 患有尿路结石需要尽早的到医院规范性治疗，以免导致病情加重，药物应在医生指导下应用。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结石在输尿管怎么办

结石在输尿管的处理方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 若患者的结石体积较小，此时可以通过适当增加饮水量、适当运动等方法进行处理，能够缓解病情。 2.药物治疗 患者需按照医生嘱咐服用盐酸特拉唑嗪片、盐酸哌唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物，能够松弛输尿管下端平滑肌，促进结石排出。 3.手术治疗 患者可以通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等手术进行处理，能够去除结石，改善病情。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石碎石后还疼怎么回事

输尿管结石碎石后还疼的原因可能是有尿道炎、尿路梗阻、碎石未排干净等。 1、尿道炎 在碎石过程中，可能会对尿道产生一定刺激和损伤，容易诱发尿道炎，进而引发疼痛，尤其是排尿时疼痛较为明显。 2、尿路梗阻 如果碎石的体积较大，可能会导致尿路梗阻，影响尿液排出，过多尿液积聚在尿道后也会造成疼痛。 3、碎石未排干净 若碎石没有排干净，仍然有部分碎石残留，则当进行日常活动时，结石可能会刺激输尿管黏膜，造成输尿管痉挛收缩，导致疼痛。

王建伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

尿路结石形成的原因是什么？

输尿管结石形成原因其实挺复杂，但是无外乎几个原因，一个是体内的成石因素，比如一些结晶的东西，随着浓度的增高，比如有人喝水比较少，那么钙、盐等等这些盐类物质在尿里边浓度比较高，也会慢慢析出来。另外，好多患者同时伴有感染，比如说有泌尿系感染，一些细菌，一些坏死的物质，会作为诱发因素，会促进或让结石形成会变得更快一些。还有一点就是好多患者还有各种疾病，比如痛风，尿酸在肾盂在泌尿系里边析出来，也能够长成结石或者成为结石的一部分。还有人，比如有胱氨酸代谢的异常，导致尿液里边胱氨酸的含量比较高，也会长出胱氨酸结石，一些综合因素导致结石产生，不断的发展。

王建伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

输尿管结石的治疗

输尿管结石发病率比较高，有些症状比如疼痛会比较痛苦，有些症状虽然不疼，会引起积水，对人的损伤更厉害一些，具体治疗一个是观察，比如有些结石不大，可以通过多饮水，应用排石药物排出来。再一个可以通过体外碎石来击碎它，这样也可以。如果以上的方法都效果不好，可以选择手术，微创手术比如输尿管镜，甚至比较高的，输尿管结石比较大，可以用经皮肾镜打个小眼进去，把结石取出来。还有一招是以前用的比较多的，就是用开刀，甚至腹腔镜，也可以把比较特殊结石取出来。不管怎么讲，随着现在科技的进步，现在几乎所有结石都可以通过比较微创的方法来解决，打碎取出来，这些在当前的技术的条件下是非常有保障。

王建伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

输尿管结石击碎后，看不到排出的碎石，是怎么回事？

输尿管结石碎了以后分两个方面，第一个可能结石有各种原因，比如比较硬，结石虽然碎了，但是被周围好多增生的组织肉芽包住了，也可能出不来，这是第一种情况，没有出来，所以看不到。再一个现在碎石的技术非常发达，可以把很硬的结石打成非常非常碎的细末，然后慢慢往外排，而且排的话，因为这些碎末比较小，可能肉眼看不到。还有一点需要注意的是，做输尿管手术，做完之后通常会放一个双J管，Double J管，这样的话第一个可以利于局部组织修复，再一个利于结石的排出来。但是这管子比较粗，可能有时候会影响结石往外排，一般来讲这种情况会放一个月，一个月之后会把这管子拔了，也可能随着管子拔掉以后，结石慢慢就能排出来了。

王晓明 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

尿路结石怎么排出

尿路结石可以通过药物、体外冲击波碎石、手术等治疗将结石排出体外，具体要根据结石大小、位置决定。原则上如果直径小于0.6厘米，可以服用药物配合大量饮水促进结石排出体外；对于大于0.6厘米以上的结石，需要考虑做体外冲击波碎石或微创手术治疗。

孙先华 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

输尿管结石多久会粘连

输尿管结石一般在输尿管内停留1个月以上时，容易出现粘连，由于结石质地较硬，并且比较粗糙，会对输尿管黏膜造成刺激，容易引起感染，在感染以后会出现息肉样的病变，从而出现粘连。因此在出现输尿管结石以后，应尽早的进行排石处理，如果无法自动排出，应考虑进行体外冲击波碎石或者手术取石。

王晓明 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

泌尿结石怎么解决怎么处理啊

对于泌尿系统结石，首先需要根据结石的大小以及所处的位置是否光滑、有无棱角等，确定是采取药物排石，还是进行体外碎石或者手术来取石进行相应的治疗。在排石治疗过程中还需要注意多喝水，多排尿，多运动，有助于结石排出，在排石期间还要做好消炎工作，避免结石对尿路造成损伤，引起感染。