鼓膜修补术有哪些风险

张娟 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

慢性咽炎多长时间能好？

慢性咽炎一般难以治愈。慢性咽炎是一种主要发生在咽部黏膜以及黏膜下淋巴组织的慢性炎症。若要治疗慢性咽炎，首先应该针对病因治疗，如是由于患胃食管反流等疾病刺激咽喉所致，可以通过服用抑酸药物来减轻病症。若是由于患鼻部疾病诱发形成的慢性咽炎还应该积极治疗鼻部疾病。如果慢性咽炎是由于长期辛辣饮食、吸烟、酗酒等不良生活饮食习惯所致，则应该改善饮食结构，及时戒烟忌酒。此外，慢性咽炎还应该针对病症治疗，如可以使用复方硼砂溶液来清洁口咽，使用复方碘甘油或者硝酸银溶液涂抹于咽部，以此来起到一定的收敛以及消炎作用。

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什么是人工耳蜗手术

人工耳蜗是什么样的装置，或什么样的原理，现在一起来了解一下。正常情况下声音首先是物理的震动，经过耳廓的收集，经过外耳的传导，引起了中耳的听小骨的振动，然后引起内耳来感受装置。内耳里面是内耳的毛细胞，这种毛细胞可以将外界传递进来的物理震动，经过毛细胞的换能转化为一种电信号来刺激听神经。所以耳蜗的毛细胞也可以理解为换能器。大部分耳聋，包括年纪大的老年性聋、感音神经性聋，都是因为毛细胞坏，毛细胞出现了功能的障碍，或者数量的减少，以至于外面的声音到了内耳以后，感受不到，所以不能进行传导。人工耳蜗装置就是解决这个问题的，也就是当毛细胞出现问题的时候，可以通过另外一种方式来感受到和采集和感受声音。如果传统的通路不通了，通过手术植入一种装置，采集外界的声音，直接把声音转化成电信号，由电信号传导给人工耳蜗装置，由信号代替毛细胞，直接刺激听神经，所以依然可以听到声音。

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老年人听力下降怎么办

年纪大以后，会出现老年性聋。老年性聋是正常的衰退的听力下降的过程，出现老年性聋并不可怕，也并不是无药可救。首先可以根据耳聋的程度可以选择不同的治疗方法，如果耳聋的程度比较轻，属于轻中度的听力下降，可以采用助听器的方式帮助恢复听力。如果听力下降非常严重，比如听力已经到90db以上，重度极重度的耳聋也不要气馁，可以通过人工耳蜗的方式让老年人重新获得听力。人工耳蜗的方式可以称为是上个世纪的最伟大的发明之一。如果是盲人，现在经过治疗以后，能够重新见到光明，已经觉得是非常了不起的事情。但是非常遗憾，视觉现在还做不到。但是听觉可以做到，也就是如果出现听力下降，或者是重度，甚至哪怕是极重度的听力下降，依然可以通过人工耳蜗的方式，让患者重新听到声音。

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如何预防耳聋

预防耳聋首先要避免噪声性耳聋，避免长时间接触特别大的声音，比如避免长时间戴耳机听大音量的音乐。其次，要养成非常好的卫生习惯，避免平时拿耳勺掏耳朵，因为外力会引起中耳的感染甚至会引起鼓膜穿孔。当患者出现上呼吸道感染，因为上呼吸道感染的病原菌会通过鼻腔、耳朵的连接，引起耳内感染，所以出现上呼吸道感染或是中耳炎时应该积极治疗，避免引起中耳炎或是使中耳炎症状进一步加重，会影响听力从而导致听力下降。患者还要警惕药物性耳聋，因为庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类药物会对听力造成损伤，所以在日常选用药物时要避免使用耳毒性的药物。特别是对于基因异常的人群，只用一次耳聋性的药物都可能会造成不可逆性的听力损害，所以要慎用耳毒性药物。

张娟 副主任医师

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耳聋要做哪些检查

耳聋检查包括以下方面：第一、主观检查，建议患者到医院隔声舱进行听力检查，主要用于判断患者主观是否可以听见声音。第二、客观检查，通常情况下不需要患者进行相关配合。主观和客观检查相辅相成，互相印证。第三、影像学检查，比如CT、核磁，主要用于观察内耳结构是否发生问题。还需要借助内镜系统观察耳朵鼓膜、外耳道是否出现问题，还有局部检查。医生通过病人症状、局部检查、听力学检查、影像学检查，综合判断患者是否患有耳聋以及耳聋程度，还可以用于分析耳聋具体原因。

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耳聋如何治疗

对于耳聋，临床上很多人会问，医生，耳朵听不见有没有办法，该怎么治疗。以前对于耳聋来说，主要有几种治疗方法：第一、可以选配助听器治疗，对于听力损失不是特别严重的病人，助听器是一种非常好的无创方法，能够重新听到声音。第二、如果是中耳炎引起的耳聋，可以考虑通过做中耳炎手术清除病变组织，重新恢复听骨链的组织，并植入人工听骨，让患者能够重新听到声音。第三、还有一种方法叫人工耳蜗的手术。有的病人出现了极重度极重度的听力下降，会觉得非常沮丧，来医院说医生，耳朵完全听不见了，天塌下来了，有没有别的办法。这种情况下，重度、极重度患者在急性期可以考虑用一些营养神经的激素治疗。对于长时间的重度、极重度的耳聋，可以做人工耳蜗手术，通过人工耳蜗手术可以重新听到声音。

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耳聋的分类有哪些

耳聋分类方法很多，首先可以根据耳聋发生部位进行分类。声音通过物理能量，经过耳廓收集，通过外耳道传导，引起中耳震动，再通过内耳感受传导听神经，再传给大脑，属于正常听觉通路。如果因为传导过程中因素引起耳聋，通常被称为传导性聋。如果病变发生在内耳和神经，因为内耳不能感受声音或者神经不能传递声音，引起耳聋，被称为感音神经性耳聋。如果两者都有，被称为混合性耳聋。其次可以根据儿童病因进行分类。因为噪音引起，称为噪声性耳聋；因为感染原因所致耳，称为感染性耳聋。没有任何原因引起，称为突发性或特发性耳聋。因为外伤引起，被称为外伤性耳聋。第三可以根据耳聋发生时间进行分类，分为先天性耳聋和后天性耳聋。比如宝宝出生出现听力下降，称为先天性耳聋。如果先天出生有听力，随着年龄增长由于各种原因导致听力下降，称为后天性耳聋。

张娟 副主任医师

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长时间用耳机听歌的伤害有哪些

通常情况下使用耳机听音乐、听声音，问题不大，但是使用耳机需要注意以下问题，第一、避免长时间听，容易引起听觉疲劳。第二、音量较小，避免过大音量，尤其是避免在有噪音环境下长时间听，因为在噪音环境下，使用耳机听会把耳机音量调得非常大，相当于非常大的声音持续刺激耳道，长时间会引起噪声性耳聋。

张娟 副主任医师

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鼓膜修补术后要注意什么

鼓膜修补手术需要注意以下几点：第一、避免外耳道进水，保持伤口干燥。第二、避免打喷嚏，因为鼓膜修补以后，新鼓膜要跟旧鼓膜要长到一起。所以，避免打喷嚏，避免使劲擤鼻涕。第三、如果外耳道有局部有感染的病人或者鼓膜有穿孔的病人，游泳会增加或者加重感。

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如何治疗中耳炎

中耳炎的治疗分为两部分，一部分是保守治疗，一部分属于手术治疗。如果中耳炎是急性感染，需要保守治疗，如局部用抗生素、口服用抗生素治疗，还有滴耳等。 部分患者发展到慢性中耳炎状态，中耳里有很多病变的组织、病变肉芽，通过保守治疗效果不好，这时需要采用手术治疗来把病变清除。

张娟 副主任医师

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中耳炎会耳聋吗

中耳炎会不会导致耳聋要看病人的情况，一般来讲，轻微的中耳炎经过治疗就能好，对听力影响不是很大。但是严重的中耳炎会导致听力下降，甚至耳朵全聋。中耳炎有自愈的可能，比较轻微的中耳炎在自己抵抗力提高的情况下，是可以自己好的。因为中耳炎也会引起听力下降等并发症，所以如果出现了中耳炎，建议第一时间去医院就诊。

张娟 副主任医师

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中耳炎会引发哪些其他疾病

中耳炎容易对身体产生较大影响。第一、中耳炎会导致听力下降，中耳炎程度不同，导致听力下降程度也不同。第二、如果中耳炎症较重，细菌毒力较强，患者本身抵抗力较弱，可能会引起比较严重的颅内并发症。因为耳朵结构和大脑相邻，中耳和大脑之间有潜在间隙相通。当中耳有严重感染，细菌病毒通过潜在腔隙进入大脑，引起颅内感染，严重者会出现颅内脓肿、硬脑膜脓肿，可能会出现危及生命的并发症。

张娟 副主任医师

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检查中耳炎的手段有哪些

中耳炎首先通过症状，患者如果出现耳朵堵、听力下降、耳朵流脓；其次通过相关检查，比如耳镜检查，类似于耳内镜检查，通过小镜子观察鼓膜情况，明确鼓膜是否发生穿孔、充血，外耳道是否出现脓液。还可以借助听力学检查，建议做听力学检查，观察听力是否出现问题。临床一般综合病人症状，局部检查，还有临床客观检查，综合判断患者是否存在中耳炎。

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中耳炎有哪些症状

中耳炎的症状有很多：一、不同程度的听力下降。患者会出现听力下降现象，且听力下降的程度不同。二、耳疼。对于化脓性中耳炎，患者会出现耳疼症状，部分患者会出现剧烈的耳疼症状。三、患者会出现耳闷、耳堵症状，患者还会伴随出现发热、乏力等不适症状。

张娟 副主任医师

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造成中耳炎的原因有哪些

中耳炎原因包括，第一、因为咽鼓管途径引起，即咽鼓管功能状态出现问题，导致中耳出现负压状况，引起分泌性中耳炎。第二、细菌病毒感染。细菌病毒通过咽鼓管途径进入中耳，引起中耳化脓性感染。第三、通过鼓膜和外耳道途径，比如患者鼓膜破，细菌病毒通过外耳道、鼓膜进入中耳，引起中耳感染。第四、通过血行感染，比较少见。