结节发生改变要注意哪些

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

新冠肺炎发热会退吗？

新冠肺炎的患者出现低烧的症状后，一般可以自行消退，出现中高热的患者通过积极的治疗，发烧的情况也会逐渐消失。但若是患者体内的病菌没有完全的清除干净，体温会出现再次升高的情况。一旦发现新冠肺炎的患者需要立即进行隔离，并在医生的指导下联合使用抗病毒的药物进行治疗；并根据出现的症状对症处理。机体平时需注意少去人群密集的地方，勤洗手，出门及时佩戴口罩。

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左侧胸膜增厚粘连是什么意思？

左侧胸膜增厚粘连表示患者左侧相邻两层的胸膜出现粘连的现象，可能是由于患有肺结核、胸膜炎等疾病或是胸部遭受外伤刺激等原因导致患者的胸膜腔内产生积液，积液的纤维蛋白在胸膜部位沉积，从而钙化增生出肉芽组织，导致胸膜出现增厚的现象。如果是由于患有胸膜炎所致，建议根据具体的致病菌给患者使用抗生素类的药物进行治疗。如果胸腔内有很多积液，就要进行抽液引流。

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右侧胸膜增厚粘连是什么意思？

检查结果显示为右侧胸膜增厚粘连，表示右侧胸腔内可能存在过胸腔积液，但是由于胸腔积液量较少，所以没有及时处理，导致局部出现粘连、增厚等现象。其次也不排除是患有结核性胸膜炎、气胸等疾病造成的。部分患者容易因此产生胸口部位有疼痛感等症状。若是由于患有结核性胸膜炎所致，建议给患者使用抗结核类的药物进行治疗。如果局部积液量较大，就需要进行穿刺抽液治疗。

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胸膜钙化需要治疗吗？

如果胸膜钙化患者没有出现不适症状，一般不需要进行治疗。因为胸膜钙化通常是由于慢性炎症引起，比如患者既往有细菌性胸膜炎或者结核性胸膜炎，现在处于恢复阶段，炎症刺激胸膜后会导致胸膜钙化。如果患者伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，则需要及时进行手术治疗。通过手术能够剥离钙化灶，使粘连胸膜进行松解，从而缓解不适症状。患者在术后需要注意伤口部位的清洁，以免出现感染。

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抽完胸腔积液要躺多久？

抽完胸腔积液之后，通常需要卧床静养一个小时至两个小时左右。由于胸腔积液被大量抽取之后，胸腔内压力会产生变化，很容易导致患者出现低血压等现象。患者如果在抽取积液之后立即起身，很容易产生头晕不适、恶心呕吐等症状。另外，抽液之后还需要观察患者的情况并且进行常规检查，判断身体有无异常。在抽取胸腔积液之后，患者可以遵医嘱口服抗感染类的药物，预防伤口部位出现感染的现象。

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胸腔疼是新型肺炎吗？

胸腔疼可能是新型肺炎造成的，但并不能以此确诊。因为引发胸腔疼痛的原因有很多，如胸部受到外力损伤或受到感染性因素影响引发胸膜炎，患有心血管疾病、肺部疾病等，都会导致胸部疼痛，所以胸腔疼不能作为诊断新型肺炎的标准。正常情况下若患有新型肺炎，会伴有干咳、发热、呼吸不畅等症状，此时要及时入院做核酸检测，若是新冠肺炎需要及时入院隔离，并通过用药、氧疗等方法控制病情。

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咳嗽胸腔痛是怎么回事？

咳嗽的时候胸腔疼痛考虑是受到感染性因素影响，如感染细菌病毒、结核菌等致病菌引发胸膜炎就会出现这种现象；其次，胸部存在肿瘤或受到外力损伤也会出现这种现象；最后也不排除是受到心血管疾病、肺部疾病或类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病影响造成的。患病期间可以多喝水缓解咳嗽，减轻疼痛，并入院检查明确病因再对症治疗，如细菌感染引发的炎症可以使用抗生素类药物。

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胸腔有少量积液要紧吗？

胸腔有少量积液一般并不严重。少量的胸腔积液并不会导致患者出现不适症状，也不会对身体造成不良影响，所以患者无需过度担心，定期复查即可。但是，如果少量的胸腔积液是由于恶性肿瘤胸膜转移引起的，则较为严重，需及时就诊做详细的检查，积极治疗原发性疾病，原发性疾病控制好以后，胸腔积液症状也会逐渐消失。如果原发性疾病无法控制，则胸腔积液会持续增多。

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肺6mm结节能自愈吗？

如果是急性细菌、病毒感染导致的肺部炎性结节，在及时进行消炎治疗后，结节有可能会自行消退，但也有可能会遗留陈旧性的纤维病灶，大多数情况下不会对健康产生太大的影响。已经发生钙化的病灶不会自愈，而且后期还有恶变的可能性。如果患者发现自己的肺部结节在短期内快速增大或者存在血流量异常，需要及时做手术切除，并进行后续的病理检测，明确肿物的性质。

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气胸治疗？

临床上一般会根据气胸的类型、大小、病因等制定最佳的治疗方案，稳定性的小型气胸可以进行保守治疗，患者在治疗期间应该保持卧床休息，监测身体的各项指标，必要时提供输氧治疗，如果出现疼痛，也可以服用合适的镇痛药物缓解不适，当患者出现呼吸困难等严重症状时，应该进行排气治疗。如果一般的治疗方法没有明显的作用，则需要及时进行外科手术，术后注意护理，预防脓胸、血气胸等并发症。

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胸腔少量积液会自愈吗？

胸腔少量积液有可能自愈。少量的胸腔积液一般不会压迫胸腔内的脏器，没有明显的临床症状，不需要特殊处理。但是要找到引起胸腔积液的原因，及时针对病因进行治疗。如果引发胸腔积液的病因没有消除，随着疾病的加重，胸腔积液可能会逐渐变多，压迫胸腔内的脏器，出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。如果是激素分泌异常引起的一过性的胸腔积液，一般不需要特殊处理，内分泌恢复正常后胸腔积液就会自行吸收。如果是是肺炎、肺结核引起，则要及时使用抗炎、抗结核的药物进行治疗。

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一深呼吸胸腔疼痛是什么原因？

一深呼吸胸腔疼痛考虑是因为患者胸部受到外伤的撞击、挤压，肋软骨组织、胸膜等部位受到损伤、肋骨骨折或是发生气胸所致，当人体深呼吸时会牵拉到胸膜，从而引起胸腔疼痛；也考虑是患有胸膜炎、肺部感染等疾病造成的胸痛现象。患者可以去医院进行胸片、血常规等相关检查，明确原因，若是因细菌感染引起的胸膜炎所致，可以在医生的指导下使用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物治疗。

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胸腔积液怎么好得快？

如果患者的胸腔积液量比较多，且伴随明显的症状，建议及时进行穿刺抽液治疗，一般每日抽液量在1000ml以下比较好。其次，如果患者合并胸腔感染的情况，就需要反复抽脓，同时还要采用胸腔闭式引流来处理。另外，还需要进行积液细菌鉴定，来选择抗菌药物注入胸腔内，比如四环素、红霉素、滑石粉，可以使两层胸膜粘连，进而避免让积液继续形成。同时，也可以注入少量的利多卡因、塞米松，来缓解疼痛、发热等症状。

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胸腔积液必须穿刺吗？

如果患者的胸腔存在积液的情况，也不是非要进行胸腔穿刺治疗，这种方法一般是针对积液量非常多的患者。如果患者只有少量的胸腔积液，建议选择保守治疗的方法，可以使用消炎的药物，来促进胸腔积液吸收。同时，也可以使用热毛巾或是热水袋在腹部进行热敷，来促进血液循环，使得胸腔内的积液快速吸收，利于病情的恢复。另外，患者可以到空气流通的地方散步，但是避免参加剧烈运动，以免加重胸腔积液。

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胸腔积液是什么？

一般胸腔积液就是胸膜腔里面的液体形成以及吸收障碍而造成液体积聚。一般正常人胸膜腔里面含有5～15ml的液体，能够起到润滑的作用，而胸膜腔里面每天大概有500～1000ml的液体形成和吸收。一般胸膜腔液体的形成和吸收会受到胸膜毛细血管内静水压、壁层胸膜淋巴回流维持等因素的影响。另外，按照胸腔积液的发生机制可以包括漏出性胸腔积液以及渗出性胸腔积液，可见于胸膜腔感染、恶性肿瘤等疾病。

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胸腔积液护理措施有什么呢？

首先，胸腔积液患者应该注意卧床休息，避免剧烈运动，可以适当给予氧气吸入，但氧浓度不可太高，以免产生依赖性。其次，如果患者基本能正常呼吸，可以先暂停使用氧气机。同时，疾病康复后，患者可以适当的做些有氧运动，比如快走、骑自行车、长跑等项目。同时，要注意饮食营养的摄入，避免食用过于油腻的食物，可以多吃一些含有蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆浆等，以利于胸腔积液的吸收。另外，还要定期去医院复查积液状况，以及时了解病情的恢复情况。

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胸腔积液多久能吸收完？

若患者身体内有少量的胸腔积液可以通过自主吸收的方式进行改善，具体的吸收时间需要根据患者自身的体质以及年纪等因素综合考虑。通常情况下，体质较好，年纪处于中年或者中年以下的患者需要一个月到两个月时间就能自主吸收完胸腔积液。但是若患者是属于恶性胸腔积液，此时治疗时间就会比较强，具体吸收的时间需要根据病情发展的严重程度来决定的，有些严重的患者甚至不能吸收。