得了肺结节怎么办

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节能转成肺癌吗

临床上不存在肺结节能转成肺癌这一说法。 肺结节是肺内存在的圆形或类圆形病灶，其可分为良性结节和恶性结节。肺炎、肺结核等会导致肺良性结节的产生，这一结节是非癌性的，并不会转变为肺癌。而肺恶性结节就是肺癌，肺恶性结节生长速度较快，形态不规则，边缘模糊。因此，结节不会形成肺癌，但是结节可能是肺癌引起的，建议患者通过进一步的影像学检查、实验室检查、病理学检查等，确定结节性质并进行相应治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节长到9-10cm会是肺癌吗

肺结节长到9-10cm可能是肺癌，但不排除是其他原因引起的。 肺癌属于恶性病变，癌症病灶生长速度较快，在进行检查时可能表现为肺结节长到9-10cm。但是其他因素也可引起这种情况，比如肺错构瘤、肺纤维瘤、肺脂肪瘤等。因此，不能单纯依据肺结节长到9-10cm来诊断肺癌。 患者出现肺结节长到9-10cm时，应结合其他检查进行综合判断，比如体格检查、肿瘤标志物检查、支气管镜检查、病理检查等。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节长在什么位置不好

肺结节一般生长在肺部大血管旁、主支气管旁、肺门等部位不好。 1.肺部大血管旁 若肺结节生长在肺部大血管旁，更容易接触到丰富的血供和淋巴引流。如果结节是恶性，恶性细胞可以通过血液或淋巴途径迅速扩散到其他部位，增加转移的风险。 2.主支气管旁 主支气管旁的结节位置靠近气道，若肺结节生长在此处，可能会对气道产生压迫，导致呼吸道症状，如咳嗽、气短等。 3.肺门 肺门是肺部的重要结构，包含肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴结等。若结节处于此处，会与上述重要结构相邻，对其造成一定的威胁。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

什么是部分实性肺结节

部分实性肺结节是肺部影像学检查时发现的一种病理表现。 部分实性肺结节是指在肺部影像学检查中观察到的一种病变，特征是结节内部含有实质性组织，在影像学上主要表现为一部分呈现出较高密度，而另一部分则呈现出较低密度。部分实性肺结节的原因可能是多种多样的，包括但不限于感染、炎症、肿瘤、血管异常等情况。若想要明确结节性质，还需要采取进一步的检查，如组织活检、PET-CT扫描等。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节密度的高低能判断良恶性吗

肺结节密度的高低并不能直接判断良恶性。 肺结节是在肺内出现的圆形或类圆形，形状规则或边界模糊的影像，其可分为良性结节和恶性结节，同时两者在影像学检查中所表现出的密度影会有一定区别。一般而言，多数良性结节呈低密度影，而恶性结节的密度可能是低、中、高等多种情况，同时结节的密度受多种因素的影响，因此单凭影像学检查中密度变化并不能直接判断结节的性质，还需要通过结节的形态特点、增长速度、病理学检查等临床信息进行诊断。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节5mm严重吗

肺结节5mm是否严重，需要根据实际情况来判断。 如果患者5mm的肺结节密度均匀，边缘光滑，边界清晰，强化扫描比较清楚，一般不严重，多考虑是良性病变，比如肺结核球、肺错构瘤、纤维瘤、肺炎性假瘤等。如果患者肺结节密度不均，有不规则的分叶，可见放射状毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征等，通常比较严重，多考虑是恶性结节。 患者需要放松心情，进一步完善组织病理学检查，以明确诊断。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节有什么症状

肺结节一般是指肺部结节，肺部结节的症状一般包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等。 1.咳嗽 当肺部结节处于气道附近时，可能会刺激气道神经，引起咳嗽反射，使患者出现咳嗽的症状。 2.胸痛 当肺部结节体积较大时，可能会压迫胸腔内的神经末梢或胸膜，使其发生损伤，继而导致胸痛。 3.呼吸困难 肺部结节体积较大时还可能阻塞气道或部分堵塞支气管，导致气流受限，使机体缺氧，从而引起呼吸困难。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节增殖灶什么意思

肺结节增殖灶是指肺组织中出现密度较高的增殖病灶。 肺结节增殖灶属于影像学检查的结果，是指肺组织中出现密度较渗出性病灶要高的病灶，主要是由于肺部纤维组织增生而引起的，可能是患有肺炎、肺结核等疾病导致的，但也不排除是患有肺癌造成的。建议出现这种情况后要及时采取进一步检查，如影像学和实验室检查，以明确病灶性质，以便于制定治疗方案。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内肿瘤最好发的部位是什么

颅内肿瘤临床通常没有明确最好发的部位，颅内肿瘤常见的好发的部位有脑实质、颅窝、颅底等。 1、脑实质 脑实质是指大脑皮层、脑白质和脑干等组织，颅内肿瘤容易好发该部位，引起脑实质胶质瘤。 2、颅窝 颅窝是位于颅底的凹陷区域，包含垂体、松果体以及颅底骨与脑组织之间的间隙，颅内肿瘤易发生于该部位，导致垂体瘤。 3、颅底 颅底是位于颅腔底部的结构，由颅底骨和覆盖在其上的脑膜组成，易发生蛛网膜下腔肿瘤、鼻咽癌以及颅底神经鞘瘤等。 建议颅内肿瘤的患者及时到医院进行详细的检查，根据不同的肿瘤类型选择合适的治疗措施。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

女性前额头痛就是颅内肿瘤吗

女性前额头痛可能与颅内肿瘤有关，但是也可能和其他因素有关。 患有颅内肿瘤时，因为肿瘤体积增大对脑组织产生压迫刺激，可能会造成颅内压升高，出现前额头痛症状。但是，导致这一疼痛的原因有很多，长期处于紧张、焦虑状态下，可能会因为神经衰弱，出现前额紧张性疼痛；鼻窦炎时，因为炎症反应造成鼻腔分泌物增多，可能会影响通气，导致女性出现前额部的疼痛、闷胀等症状。此外，存在高血压、颈椎病等，也容易影响脑内血供，导致前额头痛的出现。因此，单凭症状并不能诊断疾病，该现象不一定就是颅内肿瘤造成的，女性应进行就医评估。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺结节是肺癌吗？

肺结节不等于肺癌，但是肺上有结节，就要提高警惕。有肺结节的患者，要看看肺结节的大小，还有密度，是一个磨玻璃密度，还是一个实性的成分，哪个为主?如果纯磨玻璃密度，从理论上来讲，可以定期随访，就是没有必要着急进行处理，可以进行密切的随访。如果有长大，可以取活检，然后来确定是不是一个恶性的病变，如果是实性的结节，同时实性结节随着时间有增大，或者以前是磨玻璃密度为主，随着时间变成实性为主的，这种可能恶性的程度就会大一些，必要的时候也可以取活检明确，同时还可以咨询胸外科医生，甚至可以做肺叶或者肺段的这种切除来处理，以便避免病变，就得不到一个及时的治疗。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

什么样的肺结节需要手术

体检发现的肺结节90%以上是良性结节，跟肺癌没有关系，也不需要特殊的处理。确实有10%左右这种肺结节，临床上会高度怀疑有可能是肺癌，临床医生还是有一定的判断标准，什么样的结节有可能是肺癌?什么样的结节是肺癌的可能性非常小?临床上就是比如球形的磨玻璃结节，比较高度的怀疑是肺癌，这是举其中一个例子。总体来说，现在临床上大家比较公认的一个标准，大概也就是说8mm以上的高度怀疑肺癌可能性比较大的这种肺结节，可以建议病人通过微创的手术来明确诊断。明确诊断就是肺癌的话，再进一步的去进行根治性的手术。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

肿瘤标记物能不能查出来肺癌

肿瘤标记物在临床上也用的也比较多，但是在临床的经验来看，在肺癌疾病诊断和治疗的过程中，肿瘤标记物在早期肺癌，诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人，回过头去看手术之前的肿瘤标记物，符合率大概也就是30%左右，肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌，诊断符合率，包括在判断治疗效果的这个过程当中，应该来说还是比较理想，有适用的一个范围，但对于早期肺癌，尤其是对于可以手术的这一部分患者，准确性确实不是很高。个人认为，在体检的时候，肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大，而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百，比CT还贵，但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。